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昨日運動中に脹脛の軽度肉離れを起こしました。整形外科で湿布を処方されたのですが、ゼポラスパップ40mgというフルルビプロフェンが成分の湿布です。私はeGFRがここ数年60弱で推移しているので、腎機能が弱めである旨伝えていましたが経皮吸収は経口投与の1/100程度なので大丈夫ではないか、と言われ処方された湿布がこれでした。ここのコメントで同等成分?のロコアテープはNGと目にしたので気になり質問させて頂きました。この湿布を10日間程度常に貼っておく事になりますが大丈夫でしょうか? また、もしNGでしたらどのような成分であればベターでしょうか?尚、40歳男で、直近2021年7月、クレアチニン1.21 尿素窒素18.7です。 よろしくお願いします。
2人の医師が回答
6年前に微小変化型ネフローゼと診断され、ステロイド治療を経て、現在は朝にネオーラル100mgで症状を抑えておりますが、年に3回程度再発をしてはネオーラルの量を増やし、寛解すると元の量に戻す事を繰り返しております。現在クレアチニン1.28 egfr50と少しづつですが、腎機能も落ちてきており、先生の勧めで今月に再度腎生検を実施する事になりました。先生からはリツキシマブを試してみたいが保険適用外であり、また現在の病院では実績が無いとの事で、使用をためらっているようにも見受けられます。リツキシマブなど他の投薬や治療は難しいのでしょうか。他の病院を紹介いただく事も視野に入れないといけないでしょうか。宜しくお願い致します。
4人の医師が回答
現在慢性腎臓病で腎臓内科に通院中元々高血圧症で降圧剤を服用して血圧125~135.65~73 、CREは1.4~1.5推移、BUNは15~20、eGFRは39あたりです。AST,ALT20~28、LDH250~330 Na値123~132。尿蛋白は+1~2で血尿はなしです。Drからは減塩、水分補給を言われて1日塩分6~4g、水1.5~2リットルを厳守してきましたがNa値が低くもう少し塩分を増やすよう言われましたが原因は減塩と水過多でしょうか。またGOT、GPT、ΓGPTが正常なのにLDHだけが高いのは腎臓病の関係があるからでしょうか。 以上よろしくお願い致します。
6人の医師が回答
2022年10月にご相談させていただき、お返事が治療の選択にとても助けになりました。今回もよろしくお願いします。 2022年6月に肺癌右下葉摘出手術後、浸潤性腺癌、腺房腺癌。TMN分類2a.2.0。ステージ3Aと診断を受けました。 術後、シスプラチン+ビノレルビン点滴の維持療法を3回受け(4回目は静脈炎が辛く断念)今年の1月から経過観察に入り軽快に過ごしていましたが、10月24日のCT画像に変化があり再発の可能性が高く、EGFR.ALK.ROS1.BRAF.RET.MET遺伝子のパネル検査をしましょう。とのお話を受けました。 以前、EGFR遺伝子のみの解析検査で、陰性の結果が出ています。その時に遺伝子解析検査は一度しかできない。と聞いているので、できないのでは?と心配になりました。 ・保存していただいている組織の量が足りなくてパネル検査ができない事も、ありますか? ・多くの病院ではパネル検査は最初からしないものですか? 明るく過ごそうとしても、再発の不安から、死が身近にあることを思ってしまいます。何とか治療法を見つけたい毎日です。 よろしくお願いします。
1人の医師が回答
クレアチニン値の誤差についてお聞きします。昨年8月から12月にかけて4回程血液検査を受けた際それぞれの値が1.18−1.26ー1.36ー1.18ー1.28とそれぞれ変化がありました。検査前の水分摂取の状況に拠って10パーセント程度の誤差は有り得るとのことで意識的に調整はしてみましたが私の場合egfr値の計算のデータ上どの程度の値を基準としたら宜しいでしょうか? 片方の腎臓が先天的に小さい事もあるのですが塩分の制限水分の十分な摂取等以外に治療に並行して日頃気を付けなければならない点も併せてお聞かせください。因みに尿検査他の血液検査データには今のところ異常は見られません。
46歳男性です。 最近、尿量が減少気味の日があります。 水分摂取量は1日1.5リットル前後(緑茶・コーヒー含む) なのですが、 本件とは別に半月前に血液検査をしたときは、クレアチニン0.63 EGFR107 尿素窒素24でした。 医師からは「腎臓はきれいだね」と言われました。 この後、半月前位から、緑茶・コーヒー1日各1杯を飲み始めたのですが、 何か腎機能に負担となり尿量減少につながっているのでしょうか。 尿素窒素は10年以上前から20前後を推移しており、別の医師からは以前に あなたはこの位の水準の体質なのではないか。ちょっとオーバーしてても 気にする必要無いです。とは言われています。 アドバイスいただけるとありがたいです。
8人の医師が回答
現在49歳男性です。健康診断で腎機能の低下を指摘され、一定期間後に再検査と説明されました。クレアチニン、eGFR、尿蛋白の変化は下記の通りです。 18年4月 ク:0.97 e:66.8 尿:? 18年8月 ク:1.01 e:? 尿:(-) 19年4月 ク:0.99 e:65.0 尿:(-) 19年8月 ク:0.90 e:72.1 尿:(-) 20年2月 ク:? e:? 尿:(±) 20年9月 ク:1.12 e:56.1 尿:(±) 1年前と比較し急に数値が悪くなってしまいました。 この状況は、真剣に治療が必要でしょうか? もしくは専門医の診察を受けるべきでしょうか?
73才男性です15年以上前からクレアチニン値が1.2~1.4で推移しておりCKDと言われ最近腎臓近辺の血管に少し年なりの動脈硬化があると言われました。3年前に腎細胞がんの手術を受けましたが初期であったため術後は普段どうりの生活が送れてます。但し現在もクレアチニン値は1.3前後でeGFRは44くらいで日常は降圧剤も飲んでいます。最近筋肉の衰えが顕著で蛋白質の数値が下限ギリギリなため筋トレの後にプロテインを飲むようにしたら尿素窒素の値が高くなりました(19→30)。やはり腎臓の悪い人はプロテインの摂取は避ける方がいいのでしょうか? 宜しくお願いします。
58歳女性です 服薬はできればしたくありません LDL=178 HDL=97 中性脂肪=54、血圧正常 BMI=18.2 EGFR=54.1(尿タンパクなし) HbA1C=5.5 血管系の疾患で亡くなった親族はほとんどおりません LDLは、 40代前半で130、40後半で160、 50代前半は180、位で推移しています コレステロール下がるような食事は心がけています 肉少なく、スイーツちょっとだけ、野菜たくさん、などです 有酸素運動(エアロビクス)は週に3時間くらいです 血圧脈波は右頸動脈は年齢相応、左は60代前半でした 頸動脈エコーは今度受けますのでその結果次第で薬は飲もうとは思っています よろしくお願いします
60代の一型糖尿病歴5年の主婦です。 ヘモグロビンA1Cは6.8~7.0の範囲です。 一年に一度(三回)位尿アルブミン指数検査しています。 2021年:20.1→20→24 2022年:検査なし 2023年:11.4→15(この年は2回) 2024年:4.2→14.7→19.6でした。 正常値は0~30mg/gCrと記載されています。 年々上昇していると思うのですが、糖尿病腎症になるか不安です。 タンパク尿はずっと(-)で変化ありません。 クレアチニンは0.68~7.0位 eGFRは63~66で低いです。(通院している病院の基準値は90以上) 主治医の先生からは何も言われていません。 宜しくお願い致します。
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