gfr値とはに該当するQ&A

検索結果:458 件

腎機能障害のある患者の激しい運動とシスタチンの変動

person 50代/男性 - 解決済み

ここの先生方にアドバイスを貰い、内科を受診してきました。 検査月     21/05    21/12 シスタチンc  0.64 → 0.85 (0.2も上昇。あまりに短期間で上昇) クレアチニン  1.00 → 1.07 (アドバイスで筋トレをしてるんで高いんですよね) 1.担当は医師免許を取得して3年目の内科のDrでした。若すぎるんですが、信頼しても大丈夫なのでしょうか。呼吸器専門。(腎臓の事を相談しても大丈夫なのか) 2.シスタチンcの上昇は基準値内の変動なので気にすることはない。値は上下する。 例えば、肝臓の数値や尿酸、血糖値も測定日、測定時間によって変化するんでしょうか。 次に測定したら、シスタチンは0.7位になるかもしれないと。そう楽観的に考えてもいいんでしょうか。 3.シスタチンをGFRに換算すると、半年でGFRが30も減少してるので心配になります。下がり方が異常で半年後には、更に30も減少してるのかと。10年後には人工透析になるのではないかと。 4.軽度の腎機能障害の患者は体重が1回の運動で1~2kg減少するくらいエアロバイク(1時間)をこいでるんです。 これは大丈夫なのでしょうか。内科医曰く、このくらいの激しい運動をしても腎機能を悪化させることはないとのこと。 5.尿検査はしなくてもいい。腎臓が悪化してると疑われれば、尿蛋白、尿潜血は測定すると。これでいいのか。シスタチンが基準値内のため。 以前、腎臓内科に行った時は、これくらいの数値では来てもしょうがないと言われたんです。それで腎臓内科には行きにくくなってます。それで一般病院に行ってきたんです。 受診したDrが若すぎて心配になったんです。 前回の質問とかぶってます。 再度、相談に乗ってもらえないでしょうか。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

尿定性蛋白−だけど尿蛋白が基準値超えてる

person 30代/男性 -

健康診断で 2014蛋白− クレアチニン0.86 eGFR89 2015 − 0.82 93.6 2016 − 0.85 89.1 2017 − 0.93 79.9 2018 − 0.97 75.6 2019 +− 1.05 68.6 クレアチニンが年々上昇して昨年Hで基準値を超えてた、来月で33歳になる息子の事で先日ご相談させて頂きました。 数日前に近所の個人でされてる病院へ行き 尿検査 糖− 蛋白− 潜血− PH5 赤血球0 白血球1-2 扁平上皮+ それ以外は−でした。 血圧は123/80 血液検査は外注なので後日結果を聞きに行きました。 クレアチニン0.95 GFR75.9 シスタチン0.81 GFR105.4 尿中クレアチニン15 基準範囲は記載なしでした A/G比2.2で高値でしたが、それ以外は基準範囲でした。 この結果を見て安心したのですが、 息子が血液検査の結果を聞きに行った時に、普通の尿は基準値内だけど、尿が薄いわりに蛋白が出てて基準値超えてるみたいな事を言われたみたいです。 どういう事なのでしょうか? 蛋白−だったけど、本当は陽性だったんでしょうか? こちらでご相談以降、水分をとるようにして、当日も検査前も多分水分をとってたから、尿は薄かったのかもしれませんが、尿が薄かったら蛋白が出てても-になってしまうのでしょうか? 結果を聞きに行った時は尿が出なくて検査はしなかったみたいです。 血液検査の結果腎機能に問題なくても、蛋白が落ちて腎臓など問題になる事はあるのでしょうか? ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

腎機能に関して

person 60代/女性 -

68歳女性です。腎機能に関してお尋ねいたします。 今年七月下旬腎盂ガンで右腎尿管全摘手術をうけ、病理組織検査結果はT3N2M0でした。食欲不振、体調低下、糖尿病もあって術後補助療法は受けていません。 術後三ヶ月の膀胱鏡検査、造影CTで再発、転移は認められていません。 糖尿病内科の11月の血液検査で、尿素窒素 29 Scr 0.85 GFR 51.5 尿酸 7 でした。糖尿病内科、泌尿器科腫瘍主治医からは注意など何もありませんでしたが、2013CKDガイドラインによれば、G3aに相当し、蛋白、塩分制限が必要とありました。 術前の値は尿素窒素 21 Scr 0.55 GFR 82.1 尿酸 5.7です。 ひと月ちょっと食事制限し、尿素窒素 22 Scr 0.80 GFR 54.5 尿酸 7 と少し改善されました。 質問1 「 CKD ステージ G1,G2 では,水分負荷は腎機能保 持に有効とされるが,CKD ステージ G3 以降では, 水分負荷が腎機能増悪の危険因子であるとする報告 もある.脱水は,CKD のいずれのステージにおいて も腎機能を悪化させる危険性があるため,適切な水 分量の維持が重要である.」 泌尿器科からの術後注意は1.5-2Lの水分取るようにです。私の身長、体重は 152cm,39kg で水分は 1.5L程度取っています。ガイドラインにある「適切な水分量」とはどの程度の量なのでしょうか。 質問2 「腎障害患者における ヨード造影剤使用に関する 2012 」 「CKD(eGFR<60mL/min/1.73m2)は,造影 CT による CIN 発症のリスクを増加させる 可能性が高い.」 CT検査後、看護師さんから水を沢山飲むように、という注意を受けますが、それだけで十分でしょうか。 質問3 尿酸値は基準値MAXですが、女性は5前後が望ましいと、NHK試してがってんにありました。尿酸値の改善で腎機能も改善されると、どこかで読んだのですが、本当でしょうか。 糖尿病に関してはHbA1C NGS 6.1 です。

1人の医師が回答

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