肥満症に該当するQ&A

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喘息発作や吸入薬について

person 40代/女性 -

3年前くらいから呼吸苦があり今年4月に喘息であるとがわかりました。 そうは言われてもゼーゼー、ヒューヒューといった症状もなく本当に喘息なのかわからず吸入薬をもらっていたのに6月中旬まで使ってませんでした。 6月中旬にまた強い呼吸苦や胸や痛み背中の痛みなどがあり喘息の悪化ということでそこから決められたとおり吸入しています。 ブデホルを1日二回4吸入からはじめ体調も落ち着いてきたので7月下旬より1日二回2吸入、急な発作時はメプチンエアーをすることとなりました。 ちゃんとやっていましたが今月18日に強い呼吸苦がありまた3日前より胸の痛み呼吸苦、背中の痛み夜の咳があり昨日病院へ行きました。ブデホルがテリルジー200に変わりました。テリルジー200を吸ってみたところ強い苦味があります。副反応などの検査をしても苦味を感じることは載ってないのですが使い続けて大丈夫ですか? ブデホルとは違い即効性はないと書いてあったものの吸った後楽になったのは気のせいなのでしょうか? 今日も1時間くらい前から呼吸苦がありメプチンエアー2吸入し少し楽になりましたが2回目を吸った後10秒ほど強い胸の痛みがありましたが大丈夫ですか? あとメプチンエアーが効く時とあまり効かない時があるように思いますがそんなことはありますか? 歩きながら会話をしている時などに呼吸苦が現れることが多いのですがそんなことはありますか? 喘息のことがよくわかりません。 病院へ行くタイミングもいまいちつかめないです。 私は40代半ばでかなりの肥満です。 家には猫が2匹います。 腎炎や甲状腺低下症の持病あります。 どんなことに気をつければ良いのかも教えて下さい。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

QT軽度延長について

person 30代/女性 -

9歳男の子。肥満傾向。アレルギー体質。 先日扁桃腺肥大、アデノイド蓄膿症の術前検査で心電図の異常が見られる本日再検査とエコーしてきました。 結果は心臓の動きには全く問題がないが、 不整脈になりやすい素因を持っている、QT軽度延長とのことでした。 QT延長について調べると怖い事ばかり書いてるけど、その前の前の前の段階位だよ、とよくわからない事を言われ結局調べてしまい突然死など…不安でいっぱいです。 動揺していて、聞きたい事も思いつきませんでした。全身麻酔や手術もでき、念の為それに伴う薬剤も使うとのことでした。心電図は先週の木曜日に受けた時より、今日長期間付けた方が結果は良かったとの事です。 お聞きしたい事があります。 •母(私)中学時検査で房室ブロック、24時間ホルダー?つけたりして何度か経過観察し受診→高校位で大丈夫でしょうと終了。 父→中学検査にて右脚ブロックにて受診経過観察。 2人とも元気です。QT延長は遺伝要素もあるが担当医曰く、この親2人のものとはちょっと違うとの事でした。やはりそうですか? •突然倒れたりした事はあるか?と質問されましたが失神などそう言ったことは一度もありません。これまで通り体育は受けていいのでしょうか?またサッカーの習い事もして大丈夫ですか?今の状態で突然死などありえるのでしょうか。(これが1番怖いです) •今後定期的に診ていくと思うのですが、悪くなったらする事もありますか?また成長につれて良くなる事はありますか? 今の状態で気をつけることは何かありますか。 •あと子供2人いますが、みんな心電図検査を受けた方がいいでしょうか? 色々申し訳ございませんが、ご教授ください。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

めまいふらつき  白血球像について

person 30代/女性 -

1ヶ月前からめまいふらつきがあり、座ってる時や立ってる時は、頭がボーとしてふらふら、歩いてる時は頭と体がふらふらして前後に倒れそうです。横になってる時も頭がボーとありますが、横になってる方がまだ楽です。このような症状が5.6年前から始まり、長い時は1カ月、睡眠以外は一日中持続してます。一時的にない時もあります。1ヶ月前からめまいふらつきに加えて一週間前から左頬あたり歯なのかわからないが痛くなりました。治まったり出たりの繰り返しで耳鼻科レントゲン副鼻腔炎でもない歯医者レントゲン虫歯でもないここ2.3日前からは頭痛、左肩上のジンジンした痛み、左脇腹から背中下から腰上のジンジンした痛みが時々あります。先週内科に行き、血液検査受けたので画像載せてます。赤血球とヘマトクリット少し高いですがめまいふらつきが多血症可能性ありますか?毎回血液検査すると赤血球やMCHMVCが少し基準値より高いけど何も言われてないです。鉄の検査してませんが先生は結果の血液検査を見て異常ないから鉄の検査も異常ないと言われたけどそうなのですか?数年前に起立性低血圧と他病院で検査受けて言われました。内科の先生に過去に起立性低血圧言われたことがありますがめまいふらつきのこの症状は起立性低血圧ではないですか?聞いたら起立性低血圧は立ちくらみが起こるから立てなくなるよ、あなたのは違うから検査受けなくて良いって言われましたがそうなのですか?私はATLキャリアです。白血球像も採血しましたが、A-LyとBasoこの2つだけ数値0.0で減少になってますが、異常ですか?正常ではないですか?BMI29肥満です。

5人の医師が回答

高度肥満で胃がんの開腹手術を予定しております

person 50代/男性 -

昨年11月にヘモグロビン値が4の貧血状態で総合病院を受診したところ、胃カメラで幽門側に巨大なポリープが見つかり組織検査で進行胃がんであると診断されました。 その後、開腹手術が決まったのですが、高度肥満(身長171、149kg)の為に先ず減量することが必要と減量入院をしており現在は127kgまで体重を減らしました。 医師からは「頑張って120kgに近づけるくらい体重を減らしてほしい」と言われて食事&運動療法で頑張っております。手術は、今月末を予定しております。 また、糖尿病、喘息、そして不整脈(頻脈)もある私ですが、現在投薬と食事で血糖コントロールもできており、喘息も毎日の吸入でコントロールできております。不整脈だけは、時々胸がモヤモヤした状態になるのですが、今のところ大きな問題はありません。 胃がんについては、造影CT等の検査で、多臓器への転移はなく、リンパへの転移もないといわれました。 そこで、心配なのは、このような体の状態で開腹手術を乗り越えることはできるでしょうか?麻酔や術後の合併症や、術後の開腹した傷跡の回復状態など、普通の人よりもリスクが多いので心配です。 また、胃がんになると、何年生きられるか・・という不安もあります。先生からは、術後に摘出した患部を検査してから、予防的に抗がん剤治療を一年ほどする可能性もある、と説明は受けています。 いずれにしても、初めての手術。初めての癌の発症で、不安なことだらけです。手術について、胃がんの予後について。可能な範囲で、率直な意見が効きたいと思い質問させていただきました。 特に、私のような体形、持病持ちの胃がん手術というのは中々経験している先生も少ないと聞きましたので、ご意見が聞きたく思いました。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

病歴は長いですが薬を飲むと喉が渇くようになりました

person 30代/女性 -

15年前から抑うつと不眠症で薬を服用しています。5年前の離婚をきっかけに鬱がひどくなり飲酒量が増え、またベンゾだけだった処方に抗うつ薬やクエチアピンなども加わり、現在の診断名は持続性気分障害とアルコール依存傾向です。 いけないのは分かっていますが、お酒を飲んだ後に薬も服用していました。以前はなんともありませんでした。 今年の1月2月に禁酒し、血液検査の肝数値や血糖は問題なかったのですが、コロナで仕事が減り、スリップして3月〜6月は大量飲酒していました。寝落ち(気絶?)してしまうので、薬も休肝日以外ほとんど飲めていませんでした。それで鬱などの気分が酷くなることもありませんでした。休肝日は服薬しても酷い不眠ではありましたが。 コロナが流行し、薬の服薬をだいぶサボってしまってからになるのですが、同じ薬を飲んでいるのにすごく口が渇くようになりました。唾液が出ないので朝食はかなり食べづらいです。昼食時は少し食べづらい。夕食は普通に食べられます。 薬の耐性が落ち、副作用が強く出ているだけならいいのですが、もしかして糖尿病になってしまったのでしょうか? でも今また禁酒3週間くらいですが、不眠は相変わらず酷いので、アルコールの離脱症状は抜けていると思いますし、薬の耐性が落ちたと言っていいのかはわかりません。 現在の薬は以下で、全て就寝前に服薬しています。 テトラミド60mg ラミクタール200mg ニトラゼパム10mg リボトリール0.5mg クエチアピン400mg クエチアピンが糖尿病禁忌なので心配です。 糖尿病の口の渇きというのは私のように朝が辛くて夜は平気、みたいなパターンもあるのでしょうか。 親族で糖尿病は叔母しかいません。 でも私はここ5年で30キロ太りBMI32くらいの肥満です。 ご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

子宮体癌の治療方針について

person 40代/女性 -

子宮体癌 (類内膜腺、高分化型)、術前の画像診断でステージはIc〜IIa。糖尿病も数年間発症中、Hc1Aは、今年年初9.2→現在5.5となっております。 医師の推奨は、単純又は準広汎子宮全摘出術+リンパ郭清+全6クールのTC療法。 ただし、I期ならば、傍大動脈リンパ節郭清は、術後の合併症や治りの遅さ、リンパ浮腫への影響などを考慮し、省略しても良い・・・という考え。 TC療法は、術後細胞診の結果やリンパ節転移の確認結果に関わらずIb期以降であれば、「必ずやる」。 --- [私の希望] 術後のQOL(仕事の仕方や、職場の協力を得る難しさを含む)をいろいろと考え、リンパ節郭清は極力避けたい。その代わり抗癌剤治療は(期間限定なので職場の理解を得ながら)頑張る。 Ic期:リンパ節廓清なし(開腹時リンパに腫れがない場合) IIa期:骨盤リンパ節のみ郭清 根拠としては、 ・ある本で、Ic期のリンパ節転移は、約15%というデータを見かけた。 (残り85%は転移ないから、転移がなかった場合、「取らなければ良かった」と悔やむかも。特にリンパ浮腫を発生してしまった場合。) ・リンパ浮腫の発症率は5〜25%。私は肥満気味などで浮腫や蜂窩織炎になりやすいかも。 --- 上記考え方で、あきらかに「考えを改めた方が良い」と思われるところ、ありますでしょうか? (たとえば、リンパ節転移の確率はもっと高いとか、リンパ節廓清をしないと、抗癌剤治療の内容に大きく影響する等) また、画像診断IIaの状態での、リンパ節転移の確率は、どのくらいか、おおよそでも結構ですので、ご存じでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

間質性肺炎 急性増悪

person 60代/女性 -

母が間質性肺炎 急性増悪で入院しました、(過去にリウマチ(30年)、脳梗塞、心臓バイパス術あり)肝機能、腎臓機能低下と極度の肥満体質もありオシッコがあまりでてなくて身体に水がたまり最悪な結果になると診断されました、オシッコがたくさん出て(1.5ml入3.5ml出) 口から人工呼吸器入れてプレドパ、ハンプ、プロポフォールを入れて10日以降は感染症の恐れから気管切開をしました、気管切開後10日で人工呼吸器の設定がCPAPモードに切り替わり昼間は酸素送りのみで夜は無呼吸があるので人工呼吸器をつけています 昼間人工呼吸器を外しても酸素は100です、本人は目に力があるように見えます。主治医にこれからの治療方針を聞いてもまだその時じゃないとの一点張りです。 ステロイドは入れてるようですがその辺の治療説明もなく今後どうして行くのかが見えなくてこちらの計画が立てれません、医師は高度の技術とノウハウを持ち症例毎に現状と治療方針、予後等の説明を行うのが義務だと思うのですがいかがでしょうか? ネットでこの病気について調べても症例毎に違いがあると思いますので主治医からの説明が的確であるかと思います。 主治医に原因について聞いても まだその時期でわ とおっしゃいます。間質化された肺はどのくらいなのかと尋ねても まだその時期でわ の一点張り その時直近の状況しか教えてもらえません 原因を調査してそれを取り除く方法を考え試みるのがprotocolのような気がするのですがどうなんでしょうか? 主治医のprotocolとスケジュール感が全く見えない状況はかなり不安です。 これからどのような治療と予後に対する対策が知りたいです、 それかまだ深刻な状況なのでしょうか?

1人の医師が回答

重度の脂肪肝、大人喘息、逆流性食道炎に罹患しており、生活習慣の相談をしたい。

person 30代/女性 - 解決済み

私は32歳の女性で、身長156センチに対して体重が74キロもある肥満です。 今年かかりつけ医で検査をしたところ、重度の脂肪肝だと分かりました。 その他にも、大人喘息、逆流性食道炎に罹患しており、また発達障害(自閉症スペクトラム障害)でもあるため薬を服用しています。 また本業と副業(今は基盤整備中でとある職種の勉強をしている段階です)をしており、私に関わってくださる人達に迷惑をかけないためにも生活習慣の改善に取り組むことを決心しました。 私の一日のスケジュール(平日)はこのような感じです。 9:00または10:00から本業(在宅勤務) 17:00に退勤、疲労感に逆らえず就寝 22:00頃に起床、入浴、夕食 4:00頃まで副業の勉強(副業も在宅勤務)、ウォーキング1時間 5:00頃に仮眠 7:00頃に起床、朝食 9:00まで自由時間 睡眠は3~4時間で目が覚めてしまいますが、起床時には疲労感がしっかり抜けていて調子がいいです。パッと見、めちゃくちゃな生活習慣だとは思いますが、この生活習慣を続けて今のところ体調を崩すことはありませんでした。 飲んでいる薬は以下のものです。(ミリグラム) フルティフォーム125エアゾール ルパフィン錠10 モンテルカスト錠10 エソメプラゾールカプセル20 アリピプラゾール錠1 セパゾン錠1 個人的には今のルーティンがベストだと感じているのですが、お医者様から見たらどのように映るのか、要改善なのか、いろいろとご指導いただきたくご相談をさせていただきました。 ダイエットも取り組み始めたばかりで、まだ大きな成果は出ていません。 アドバイスよろしくお願い致します。 (相談する適切なカテゴリが分からなかったため、「肝臓・腎臓・その他臓器」にさせていただきました)

12人の医師が回答

糖尿病患者の包茎手術、全身麻酔が必要か

person 40代/男性 - 解決済み

現在、体重が123キロ、BMIが40以上、hba1cが最新の検査で7.2でした。 陰部に痛みの症状があり、保険外併用療養費を払って都内の総合病院の泌尿器科を受診したところ、ヘルペスと言われ塗り薬をいただき、真性包茎の手術もしたほうがいいと言われました。 そのまま手術を希望し、後日、麻酔科の先生も同席してカウンセリングをしたところ緊急オペであれば全身麻酔を使って手術が出来ない数値ではないが、包茎の手術であればやらないまま生涯を過ごす人もいるし、緊急性はないので少しでも全身麻酔のリスクを軽減するために減量を頑張ってBMIが最低30以下を目指し、そうすればhba1cも正常範囲内の6.2に近づくと思うのでそうしたら全身麻酔を使って手術をすると言う結論になりました。 次回はまた2か月後までに自力でダイエットして数値を見ることになっています。 そのことを糖尿病のかかりつけ医の先生に報告したところ、体重云々よりもそもそも包茎の手術で全身麻酔を使う必要性が分からない。 色々事前検査を行ってから全身麻酔をすると思うので可能性は限りなく低いとは思うけれど、痩せても合併症が絶対に起きないとは限らない。 痩せる必要はもちろんあるけれど、局所麻酔で十分に即日手術は可能だと思う。 他の泌尿器科で意見を聞いてみてもいいのではと言われました。 私的には最低でも2か月以上先になるのではなく、1日も早く手術をしてしまってこの症状とはおさらばしたいですが、家族からは大病院がプロジェクトチームを作って診てくれているのだからこのまま受診を続けて手術を受けることを勧められています。 糖尿病、肥満のリスクを考えても痩せてから手術を行ったほうがいいものでしょうか?

2人の医師が回答

慢性膵炎と急性膵炎の違いについて

person 30代/女性 -

先日、膵炎について投稿しました。 ご回答いただいたお医者様の方々ありがとうございました。 また疑問がありましたので投稿いたします。 今年2月辺りに急性膵炎(原因恐らくアルコール) にて1週間の入院をしておりました。 退院後は断酒、脂質制限、カフェインや炭酸等の刺激物にも気を付けて体重7キロ減 BMIも肥満でしたが基準値まで戻しまして 引き続き食生活には気を付けて生活をしています。 ひとつ心配なのが、ずっと胃が疲れている様な 胃が重い感覚、背中(肩甲骨の下)が何となく痛い、便が緩いことが気になっています。 元々胃腸が弱く、ストレスでもまず胃にくるタイプなので胃腸の方の可能性もあるかなと思うのと、分離すべり症で手術をしているので元々腰背中は好調ではありませんが…膵炎をぶり返してるのではないかと心配しています。 急性膵炎▶︎慢性膵炎と判断される基準が知りたいです。 膵臓癌のリスクが上がると聞いているので絶対に慢性膵炎や急性膵炎を繰り返したくなくて 日頃気を付けて生活をしていたので… 下記の数値の通り、膵炎前と後の健康診断でも中性脂肪の数値が高いので 気を付けてても数値が高いのは慢性膵炎になるのでしょうか?健康診断前は10時間以上の絶食をしていました。 AST(GOT)U/l・・・36▶︎19 ALT(GPT)U/l・・・63▶︎22 γ-GT(γ-GTP)U/l・・・30▶︎20 中性脂肪mg/dl・・・395▶︎282 HDLコレステロールmg/dl・・・41▶︎39 LDLコレステロールmg/dl・・・91▶︎98 また、治療をするとなるとどのような治療になるのでしょうか?投薬治療で何かデメリットはありますか?

1人の医師が回答

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