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5年ほど前に、腹膜炎を原因とした開腹手術の経験があります。一昨日の夜、手術跡付近の腸がキリキリ痛み、翌朝診察してもらったところ、「癒着性イレウスの疑いがある。痛みが緩和していて、ガスが出てるなら改善傾向にあるので、様子を見て」と言われました。薬も処方されてません。 3日目の今日も、1時間に一度くらいキリキリ痛むのと、(固形物をほぼ口にしていないので)水のような便が続いていて、不安です。 今の状態があと何日続くようなら、再診をした方がいいのか、教えてください。 診てもらった医師からは、痛みが増したり、吐気がある場合は、早めに救急車を呼ぶよう言われましたが、痛みの頻度は減り、吐気は全くありません。
7人の医師が回答
SLE歴10年の32才です。長期ステロイド服用により腸がもろくなってしまい、1年前腸が破れストーマ生活が始まりました。そして前月ついに膣からも排便があり膣の穿孔を認められました。 いづれも直腸の穿孔なので、小腸での人工肛門の話も出ています。しかし、3年前に受けた虫垂炎とイレウスのオペ後傷口がバックリ開き、三ヶ月とじませんでした。人工肛門の手術を受ける事で命を落とす可能性もあると言われました。かと言ってこのまま放置してまたどの部位が敗れて、緊急な事態か起こってもおかしくないとも言われました。 本当にどうしたらいいか分からず困っています。 少しでも長く生きたいです。SLEで腸穿孔の患者さんは本当に少ないみたいでみなさん困ってる感じです。
2人の医師が回答
昨日午後から激しい悪寒があり、その後39度まで熱が出ました。現在は少し下がったものの、腰痛と腹痛があり、気持ち悪いです。咳や鼻水といった症状はないです。2ヶ月前に卵巣嚢腫のため、腹腔鏡手術を行いました。2週間前から右と左の下腹部が痛いので、病院へ行くと、手術の癒着で、胃腸の活動が悪いのかも、と大建中湯を処方されました。一昨日、薬を飲んだ後に激しい腹痛と下痢になったため、大建中湯をやめたところ、昨日発熱し、それ意外、便は出てません。 この悪寒と発熱が、イレウスによるものなのか、腎盂腎炎によるものなのか、分からず、何科に行ったら良いのか悩んでいます。横になっていても、お腹と腰が気持ち悪くて、なかなか寝つけません。
3人の医師が回答
先月、ご相談させていただきました。 胃ガンのオペ終了しました。胃、胆嚢、脾臓を全摘し腸瘻造設しました。 肺への転移は明らかなものはなく様子観察。腹膜播種は病理の結果待ちですが50/50くらいと説明されました。 術後は経過よくオペから1週間で退院。しかし退院後は食欲が落ち、ふさぎがちな毎日を過ごしています。退院後間もなく2週間なのですが次第に便秘傾向に。食事摂取量が少ないのもあるとは思いますが、便秘6日目です。 便秘が始まってから嘔気があります。吐きはしませんが。 腸閉塞の傾向があるのでしょうか? 退院後の受診が来週なのですが受診させたほうがよいでしょうか? 母の経過はどうでしょうか? どう対応してよいかわかりませんし不安です。
1人の医師が回答
5月12日に腹腔鏡手術で子宮全摘しました。 手術で外陰部が切れたみたいで縫ったそうで、排尿痛があったところ、退院してから 排尿痛が酷くなり、尿も少ずつしか出なくなってきたので受診したところ、膀胱炎と言われ抗菌薬をもらいました。ずっと痛み止めや、抗菌薬を飲んでるからなのか、胃のあたりが痛く、張っており、苦しい感じがします。 また、横になったり、起き上がったりする時に内臓、腸?がぐるんと動く感じがします。 これはイレウスですか? ガスは出すぎぐらいに出ます。排便はやわらかめですが出てます。 抗菌薬を飲んでも排尿痛があり、尿の勢いはもどらないし、外陰部の傷口は痛いし、胃のあたりは苦しいしとても普通の生活には戻れず、毎日耐えています。 来週病院ですがそれまで不安なので相談いたしました。
現在46歳、昨年7月に乳癌(遺伝性陰性)で右胸全摘、リュープリン5年とアナストロゾール服用中。乳癌判明前、8cmの子宮筋腫があり、過多月経や頻尿、腰痛の為、腹腔鏡で子宮全摘予定でした。乳癌治療で当初はリュープリンとタモキシフェン10年予定でしたが、視力低下によりリュープリンとアナストロゾールに変更。現在筋腫は6センチ弱になり、症状改善。婦人科の先生は、元々手術予定につき、子宮系の癌リスクもなくなるので手術を勧められております。(リュープリン5年するので卵巣も切除予定)乳癌もあり、癌リスクをなくせるなら手術したい反面、合併症のリスクとリュープリン5年で逃げ込みもできそうで経過観察に戻すか決心がつきません。質問は1、合併症として尿管や膀胱損傷、その後の癒着によっては、片腎臓や人工透析が必要になるケースもある。膣が開くと腸が出てきてしまうこともある。術後長期間後のイレウスの可能性など、起こりうるリスクの説明を受けました。症状のない予防的な手術で、合併症により生活の質が落ちるのではと不安です。何年先もイレウスは起きますか。2、子宮卵巣全摘した場合、今後大腸やその他の臓器で手術が必要になった場合、今回の手術がデメリットはなることはありますか。3、リュープリンを終えた50歳以降、生理が復活し筋腫がまた急激に大きくなりますか。4、リュープリン5年と卵巣切除では、身体への負担は同じですか。リュープリンの方が骨粗鬆症が進むなどありますか。5、乳癌治療の副作用で全身関節痛で寝起きは少しずつ身体を動かさないと起き上がれません。顎の関節も寝起きは口が開けにくいです。手術の麻酔や入院生活は問題ないですか。6、先月、子宮体癌検査はクラス1陰性でしたが、頸癌の検査より精度が低いと見ました。先日少し出血あり、心配なものではないと言われましたが、体癌検査とエコーで定期的に診てもらえば心配ないでしょうか。
主人なんですが昨日あたりからお腹の調子が悪いと言っており今日仕事から帰宅すると熱が38℃ありました。臍の下あたりがきゅ〜っと時々痛むのが続いてるようです。夕方ギリギリに内科に行きレントゲンをとりガスは貯まっていると言われ多分イレウスではないと思うけど…とのことらしいです。内服にホスミシンとラックビー、頓服にブスコパンがでました。主人は3年前に胃癌の手術をしており定期検診も異常なしできています。とりあえず一晩様子見てと言われましたが心配で仕方ないです。痛みがなくならなかった場合何が考えられるでしょうか…ほかには症状はなくガスも排便もあります。
8年前の交通事故にて大腿骨骨折、腕骨折、内臓破裂など重篤な状態でしたが、病院の先生方に助けられ現在も仕事も出来るまで回復していました。 最近になり股関節の痛みに悩まされていました。 股関節の手術をすることになり、まずは大腿骨に入っている髄内定を抜去しないと股関節の手術が出来なく、先日抜去手術をしてくださったのですがボルトが抜けただけで髄内定を抜く事は出来ませんでした。 先生はとても難しい手術ですと頭を悩まされておりました。 セカンドオピニオンを勧められました。 大学病院を数件行ってみてセカンドオピニオンを受けてみるように言われましたがどこの大学病院に行ったら良いとは言われなかったのです。 やはり髄内定の抜去手術は難しいのでしょうか。 股関節の手術が出来ないと将来的に車椅子生活になりますと言われています。 どうにかしてあげたいと思う親心です。 内臓破裂もして腸も切っている為イレウスにもなったりしている為、この手術はその点も考慮してやらないといけない手術の為大変難しいと言われています。 命にも関わるとも言われると又更に心配になります。 大学病院はどこが良いとは教えていただけないと思いますが、どうぞ先生方よい方法あったら教えていただけるとありがたいです。
80歳の叔母は現在、抗がん剤(ゼローダ)1クール目2週間の服薬が完了しました。 昨年2月頃より腸の閉塞で苦しがり、直腸がんの診断結果と肺の影を聞きました。1か月後に開腹して直腸の手術を行い、原発巣を取り除きました。その後、PET検査で他に転移はなく、肺の生検で直腸がんの転移と診断されました。右肺の背骨に近い下のほうで、1か所で1cm程度とのことです。実は3年前の肺のレントゲン結果が病院に残っており、同じ個所に同じような大きさで写っていたそうです。(3年前当時のかかりつけ医には様子をみましょうと言われていました)腫瘍マーカーは、CEA:129→3,CA19-9:9→2(数字はそれぞれ、手術1か月前→手術3か月後)です。 後見人の母は、治るならできることはやってあげて、方法がないなら延命はせずに見守りたいという希望を主治医に話してきましたが、抗がん剤の服薬直前に主治医から「抗がん剤は癌を大きくしないためで治りません」と言われ、困惑したまま治療に入り今も悩んでいます。 主治医からは「心臓に近いので胸腔鏡手術は勧めない。抗癌剤が良い」と言われていますが、胸腔鏡手術ができる可能性があれば、母にセカンドオピニオンの話もしてみたいと考えています。 1.住まいが地方のため大きな病院は遠く、まずは可能性についてお尋ねしたいです。 2.母の希望が現在の治療と一致しているのか確信を持てずにいます。余命もわからない、抗がん剤の効果はわからないが治らない、と聞くと、抗がん剤治療の目的がわからず、教えていただきたいです。 長文になり恐縮ですが、よろしくお願いします。
6人の医師が回答
80歳になる祖父の介護をしています。 介護をする為仕事をやめ、毎日、1日ずっと祖父と過ごしています。 イレウスになる回数が多く、体重が45kgまで落ちてしまいました。 腎不全の方の制限もあり、なかなか太れずにいます。 イレウスの方は3月に手術をし、今はその退院以来入院せず、家で過ごしています。 が、最近、暑くなる日もあり、日があたる部屋にいる祖父ですが、異常な程の寒さを訴えてきます。ねつも平熱で、特に変わったところはないのですが、5月に入ってからも暖房をつけて20度では寒いから温度をあげてほしいといいます。 流石に日が当たる部屋で私も半袖でいれそうな時は暖房をけさせます。 服も長袖の下着に冬用のモコモコの長袖の下着、長袖のポロシャツにパーカーを着て、下も、ももひき2枚に冬用のジャージを履きます。 本当に寒いのか、ただ単に寒さがわからないのかがわかりません。 相談するにもどこの科に相談していいのかもわかりません。 私達で服や温度の管理をしたほうがいいのでしょうか。 身体を触ると普通に温かいです。 長くなってしまいましたが、御回答お願いします。
9人の医師が回答
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