大腸CTと内視鏡に該当するQ&A

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肝臓の数値が改善されましたが、急にきつくなったり背部やみぞおち、脇の辺りがずきずきします。

person 50代/男性 - 解決済み

よろしくお願いいたします。 経過としましては、一月の血液検査で少しコレステロール値が高いと言うことで一ヶ月後の再検査となりダイエットして望みましたが写真左側のように肝臓の数値が悪化して脱水状態との指摘を受けました。原因としては検査の一ヶ月前からAGA治療薬のフィナステリドのジェネリック製品のフィナロイド(輸入品)を服用した後遺症の可能性が高いと言うことで服用を中止して再度一ヶ月後に血液検査をしました(写真右側)無事に改善できましたが、以前から急にだるく、きつくなることがあり昨夜も急にその状態に陥りました。4ヶ月くらい前から口の中が乾いたりべとついたようになり、食後に急激に血糖値が上がったりしているのではと不安に感じていました。HbA1cは5.3です。昨年の8月に造影CT検査を受けましたが肝臓や膵臓などの問題は指摘されていません。昨年の9月に受けた検査で重度の睡眠時無呼吸症候群と診断されCPAPによる治療中です。大腸と胃の内視鏡検査は定期検診で2年前に受けていて異常無しでしたが、今年また受ける予定です。最近、1日に2リットルの水を飲むようにしたところ、当たり前かもしれませんが本当にびっくりするくらいトイレが近いことも気になっていました。にもかかわらずひどい便秘も続いています。お尋ねしたいことは、急にだるくなったりきつくなったりする症状の原因ですが何が考えられますでしょうか?また口の中の乾きやベタつきも含めて、糖尿病の可能性はありますでしょうか?そして病院で診ていただくにはエコー等の検査で大丈夫でしょうか?どのようなアドバイスでも結構ですのでよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

悪性リンパ腫なのか感染症なのか

person 20代/女性 -

心気症です。3ヶ月くらい微熱がつづいてます。 胃カメラ、大腸の内視鏡、基本のエコー検査、子宮がん検査、脳のCT、首と腰と骨盤と膝のレントゲン。いろいろやってきました。今は悪性リンパ腫をとても恐れています。1ヶ月ほど前にまたにしこりがある気がして見てもらったら、右の股に7ミリの扁平がたのリンパがあるけど、心配しなくていいといわれました。首の後ろには4ミリほどが数個あるけど、問題なし。 脇のエコーもやりましたが異常なし。 胸の張りがありましたが、、妊娠していまして、それでかな?とおもいましたが。。(生むことができず中絶という結果になってしまいました。(3日ほど前に手術しました。)) まだ胸と脇の痛みがあります。 一週間ほど前に首の右側にこりこりしたものをみつけ、ずっとさわってしまいました。それを耳鼻科二ヶ所で見てもらい「そんなに触れないからきにしなくていい」といわれました。 腫瘍内科でエコーしてもらったら1.5センチだけど、、扁平がたでリンパ門もしっかりしてるから気にしなくていいといわれました。 耳の裏に出来物があったので、ずっと触ってたら腫れてしまい皮膚科にいったら触りすぎで、菌が入ってて、めんちょ?だよ。と言われました。抗生物質をのむようにいわれました。(手術と同じ日にいきました)、その前にいつもの内科へ行き血液検査(悪性リンパ腫をおそれてるといいました。)は異常なし。耳の裏のから鎖骨などいろいろ触診してもらい生理的なリンパの腫れしかないよと言われました。そしたら今日そのめんちょのすぐ下あたりにしこりがあり耳鼻科へ行ったらリンパの腫れだろうねと言われました。痛みもあります。こんなに何ヵ所も腫れて悪性リンパ腫じゃないのでしょうか??肌もかゆいです。赤い虫さされのようなのもあります。本当にこわいです。 感染症だとすればどういうものでしょうか?? 血液検査は異常ないのですが。。

1人の医師が回答

夕食前の空腹時〜夕食時の不調

person 20代/女性 -

数ヶ月前くらいから、夕食前〜夕食の食べ始めに起こる不調に悩んでいます。 朝や昼などは基本的に大丈夫なのですが 夕食前に限って空腹を感じるとものすごくしんどくなってエネルギー切れのような感じになってしまいます。そわそわして焦りが止まらなくなり、心の余裕が無くなります。 (この不調のため現在はひきこもりなので動きすぎということはありません。毎日40分ほどのウォーキングを夕方か朝にしています。) 夕食時になると、食べるのが怖いと感じたり、空腹も怖いので早く何か胃に入れたくなり、とりあえず何か食べるのですが、すぐに腹痛に襲われたりおなかの苦しさに襲われたりお腹がちくちくしたり胸が痛苦しくなったり、吐き気ではない気分の悪さが出たり、毎日症状は違っていて、 とにかく気持ちが何故か焦って焦って、結局一旦横になってしまいます。 そしてしばらく横になっているとさっきまでの不思議なしんどさやせかせかした感じがおさまって、普通に食べられるようになります。 昼食から夕食の間は小魚など、少し間食するようにしています。 朝昼にこのようなことはなく、夕食後の空腹時なども特に何もなく過ごせます。 そろそろ仕事を始めたいと思っており、時間帯が夜なのでこのような症状からは早く抜け出したいと思っております。 CTや胃、大腸の内視鏡、エコー検査や血液検査すべて受けてますが何の異常もありません。 なぜ夕食だけなのか分かりませんが、親が帰宅するというのが昼間との違いです。父は実の親ではなく、会話することもないですし、母には他人よりも気を使います。ひきこもりのことも怒られています。 親の影響があるなら、やはり仕事を始めた方がいいとも思うのですが多少お酒を飲むので(お酒は強いですし好きですが控えています)不安もあります。外では簡単に横になれないですし、何が原因かも分からず、悩んでいます…

4人の医師が回答

栄養管理のためのポートやピックの手術

person 70代以上/女性 -

母が検査入院していた病院から転院しました。転院前の病院では大腸癌、胃癌、心不全と言われ、大腸癌が大きく出血もしていたので、何とか手術できないかという思いで転院しました。 転院先の病院で初診時に、既に終末期の状態で体のあちこちに転移しており手術ができる状態ではなく、食事も取れていないのでは?と聞かれ、前の病院から食事の件は何も聞いていないのでわからないと答えると、多分この状態では取れていないと思うので、鎖骨の下辺りを切開して中心静脈に栄養管理のためのポートを留置する手術をすると言われました。 CT画像もざーっと早送りで見る程度で、前の病院で貰った胃と腸の内視鏡の画像も確認せず、診察室に入ってから5分程度でポート留置手術の同意書にサインさせられました。念のため前の病院に食事を取れていたか確認すると、8割型食べていたと言われたので、ポートの手術は中止してもらいましたが、手術の予定日だった日に主治医から電話があり、肘から中心静脈にカテーテルを入れるピックという手術をしたいと言われました。 この電話で即答は出来ないので、家族と相談してから連絡しますと答えると、このままでは点滴している血管が持たないと思うので、手術しないなら何も治療しませんよ!と少し憤慨した様子で言われました。 この病院には療養型の病棟があり、主治医は積極的な治療ではなく、療養病棟で緩和ケアをさせたい様子でした。 母は口から食事ができているので、まだピックもポートも保留のままですが、言われた通り手術すべきでしょうか? ろくに診察もせず、療養病棟へ行くための手術にしか思えず、入院して数日ですが、既に転院したい気持ちです。 転院の意思を伝えるべきでしょうか?

3人の医師が回答

「直腸 神経内分泌性腫瘍 治療方針について」の追加相談

person 40代/女性 -

以前 直腸の神経内分泌腫瘍の治療方針について相談させていただき、お世話になり、ありがとうございました。 その後についてまた以下相談したく、よろしくお願いいたします。 外科の先生からは、低位前方切除術を勧められ、術後のことも説明を受けました。 その後 縁あって 別の病院のベテラン大腸専門の外科医と内視鏡医に診察してもらえる機会がありました。 そこで、腫瘍の見た目からして、まずはESDで診断的治療が可能であろうということで先日お願いしました。 ESD術後の病理結果 腫瘍の大きさ 2.3×2.0センチ 腫瘍は取り切れている 筋層浸潤なし 脈間浸潤なし(リンパや静脈の区別はなし) NET G1(術前ではk??指数1%以下でした) 転移の可能性10%~30% 担当の内科医からは、 •何かひとつでも陽性があれば追加手術を勧めるが、ひっかかるのは腫瘍の大きさのみ。 •転移は10%程度だろうが患者本人にとっては0か100かの問題なので、転移率を少しでも下げるために追加手術するかどうか考えてきてくださいと言われました。 お伺いしたいのは以下の点です。 •病理結果で脈間浸潤がマイナスでも、その先のリンパや血流にすでに入り込んでいて、今後転移する可能性は考えられるのでしょうか •このまま経過観察をして、CTなどのフォローをしていった場合、画像でリンパ節に転移しているとわかるのか。 そこで追加切除をしても間に合うのか。 •腫瘍がわりと大きかったが、たまたま病理的に広がりがない形状だったと考えられるのか •この病理結果でしたら、先生方は追加手術が必要だとお考えになりますでしょうか 病理結果にひと安心しつつも、やはり転移の不安が拭いきれずにいます。 ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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