赤ちゃん 目に当たるに該当するQ&A

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免疫グロブリン静注後の生ワクチンの効果について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

生後9ヶ月の娘についてのご相談です。 生後まもなく、免疫性血小板減少症 NAITの疑いで、生後18日目と、生後25日目にヴェノグロブリンIHを静注しました。添付文書に、生ワクチンを接種する間隔に注意が必要との内容があり、ご相談です。 1回目のグロブリンの投与量は不明ですが、2回目はシリンジに貼ってあるラベルに〈10%献血ヴェノグロブリンIH静注0.5g 投与量10.00ml 1.8ml/h 5.6時間かけて投与〉と印字がありました。 ヴェノグロブリンIHの添付文書〈併用注意〉の箇所に、 「本剤の投与を受けた者は,生ワクチンの効果が得られないおそれがあるので,生ワクチンの接種は本剤投与後3ヵ月以上延期すること」「特発性血小板減少性紫斑病,川崎病,多発性筋炎・皮膚筋炎,多巣性運動ニューロパチーを含む慢性炎症性脱髄性多発根神経炎,全身型重症筋無力症,天疱瘡,水疱性類天疱瘡,ギラン・バレー症候群,腎移植術前脱感作における大量療法200mg/kg以上 後に生ワクチンを接種する場合は,原則として生ワクチンの接種を6ヵ月以上 麻疹感染の危険性が低い場合の麻疹ワクチン接種は11ヵ月以上 延期すること」とありました。 娘は、最終投与後から約1ヶ月後にロタウイルスのワクチンを接種。また、最終投与後から約4ヶ月後にBCGの接種を受けました。 出生時の体重は2830g、生後1ヶ月後の体重は3550gでした。 ロタウイルスについては、体力がついてきたのであまり心配していませんが、BCGは再接種やツベルクリンなど必要でしょうか。大量療法に当たるのか判断できず、ワクチンの効果があったのか心配になりました。 ご面倒な質問をしてしまい、ご面倒おかけして申し訳ありません。ご教示いただけると幸いです。何卒宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

インフルA後の下痢

person 乳幼児/女性 -

お世話になります。今月で1歳になったばかりの次女が、日曜日夕方から40度の発熱をし、そのまま月曜日の昼まで40度から全く下がらず、月曜日昼にインフルA型と診断されそのまま入院となりました。入院直後にラピアクタアを点滴しましたが、熱の下がりが悪く39度前半の熱が続き、翌火曜日の15時ころに2回目のラピアクタ点滴をしました。火曜日の夜から少しずつ下がり、水曜日朝から平熱となり、昨日木曜日に退院しました。 平熱になるころから黄色い鼻水が酷くなり始めたため、帰宅後からはかかりつけの耳鼻科で以前から処方されているオノンドライシロップを朝晩服用してます。 (私の判断です) 今回お聞きしたいのが、下痢のことなんです。昨日から便が軟便になり(普段は固めのまんまるウンチを1日1回します)昨日は便が2回あり、内2回目(夕方)が軟便でした。そして今日、朝起きてすぐに軟便を1回しましたが、つい先程2回目の便があり、完全な下痢でかなり酸っぱい臭いでした。軟便、そして下痢の原因が思い当たらず心配なのですが、ラピアクタの副作用は考えられるのでしょうか?最後に投与してから2日以上経過していますが可能性はありますか?現在熱はありません。離乳食は朝昼とも、通常通りの固さ(完了期)を完食しています。水分補給はいつも通りで特に多めには飲ませていません。また、水曜日夕方に、初めて赤ちゃん用りんごジュースを飲みましたがその影響はあるのでしょうか。やはり2日たっていますが…。 なぜ下痢をしたのか分からず心配です。 私、長女もインフルエンザになり、ようやく落ち着いたので、次女の下痢が気になります。考えられる可能性として何があるのか、どうかよろしくお願いします。

2人の医師が回答

2歳児、頭を打撲後痙攣、食欲不振、嘔吐

person 乳幼児/女性 -

2歳女児。 29日にベッドの上での兄妹喧嘩の末勢いよく落下。その際頭を強打。 その際は目立った症状はなかったが、私が両者を叱った際に6歳の兄がまた立っている状態から突き飛ばし、尻餅と頭を打つ。 その際痙攣を起こし、目の焦点が合わなくなり119。 返答なし、完全脱力で意識がなくなり、5分程度で意識が回復。 病院に着く頃には自分の意思表示をできるようになった。 しかし、当日深夜から強い眠気(睡眠不足の可能性あり) 翌日朝食は夕飯の残りのカレーをいつもの半分程度。 水分は取れるが食欲はない。 29日時点でなかった目頭のあたりに赤いあざができている。 目の辺りは叩いたり当たっていないと言っている(お互い) また、食欲が全くない様子、ジュースは飲める。 本日は朝食も食べられず、頑張って食べたヨーグルト、豆腐、牛乳、いちご、オレンジジュースは全て吐いてしまった。 寝ても寝てもずっと眠い様子で体は鳥肌。 昨晩何度か夜中に目を覚まして気持ち悪いと訴えていました。 救急外来では、意識があることと痛みがないのであれば出血や大惨事の可能性は低く、24時間様子を見て痛がったり痙攣を起こしたり意識を失うことがなければ安静で大丈夫との診断でした。 上記の症状があった場合はすぐに救急、それ以外は一旦様子を見てくださいとのことでした。 ずっと元気がない様子で、いきなり泣き出してしまったり、痛むところはないようですが気持ち悪い時があるようです。 ちょっとしたことで泣いてしまい、ぐずぐず状態 また、娘は6/24に手足口病の診断、25日に39.2℃の高熱を出しており、処方されたカロナールで解熱、食欲も元に戻って自宅で様子見状態でした。 現状考えられる病気や、家でできる対処方法、食事の与え方などアドバイス下さい。

7人の医師が回答

抗てんかん剤の副作用?SMAの兆候?と喉詰まりについて

person 乳幼児/男性 -

生後4ヶ月になる男の子 生後2ヶ月の時に熱のないけいれんがあり、病院に行った時にもけいれんがでて、緊急入院、診断はてんかんで退院し、抗てんかん剤(フェノバールエリキシル0.4)を毎日朝と夜の2回飲んでいます 脳波、MRIは異常見当たらず。 5日位前から舌が細かく震えています 毎回5~10分近く、震えはミルクを飲んだあとや寝ている時が多く、手もたまに震えがあり、母乳は入院してからはうまくかむこともできず、今は搾乳器を使用 喉に痰がからんでつまりやすく、目を見開いて両手を顔の横にやり、見た目が猫のポーズになります。時間は2~5秒程度、猫のポーズのあとは呼吸がはー、はー、としてまた普通の状態に戻ります、寝ていて突然目が見開くのもあります 頻度はミルク後は1回以上、毎日10回以上 シーソー呼吸している感じで呼吸苦しそう 首はまだすわっていない 入院してから顔のむくみが気になりました、固形の溶かすミルクを使用すると顔がむくみ、液体タイプのミルクでは顔がむくまないのが少し疑問。 ミルクは毎回160ml~180ml 飲む度にすごい痰がからんでて、呼吸がキツそうなので5秒~10秒位息が整うまで休み休みで飲ませています 【質問】 ・抗てんかんの副作用か、SMA、他の疾患、可能性のあるものを教えてほしいです ・てんかんの次の通院は来月あたまなので、そこまでもう少し様子見した方がいいのか ・痰がよく喉に詰まるので、家庭でできる対策はありますか?(現状、温度23~25度、湿度は48~55%をキープ) ・固形ミルクだと顔がむくんで、液体ミルクだと顔がむくまないのはどうしてなのか ・突然目を見開いてはー、はー、とするので痰の喉詰まりと思ってるのですが、別のてんかん症状や心疾患とかもあるのか、可能性あるものを教えてください 写真はぐっすり寝ていて、突然こうなるパターンです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

4歳の繰り返す蕁麻疹

person 乳幼児/女性 - 解決済み

4歳の娘が先月から蕁麻疹が出るのを繰り返しています。初めは目のわまりに虫さされの大きいもののような形で、小児科でケチトフェンを処方してもらいました。その後風邪気味でまた蕁麻疹と痰の絡んだ咳が続き、ケチトフェンとアスベリン散、ムコサール、ツロブテロールテープを処方されています。アレルギー検査をしてもらい、ダニ、ハウスダストのアレルギーがわかりました。その後部屋のダニ対策をし、ケチトフェンは2週間位飲み症状は出ていなかったのですが、昨日午後から腹部から脇腹、瞼や髪の生え際や耳の周りに蕁麻疹が沢山でて急いで小児科へ行き、ステロイドの注射とケチトフェンを処方され今は治っています。思い当たることは一昨日の夜に初めて布団乾燥機を1時間位かけてから寝たのですが、掃除機はかけてなかったのでダニを舞い散らしてしまい娘が寝てる間に吸引してしまったのかと思い後悔しています。今後の為にお聞きしたいのは、 1.それが理由だとして朝症状が出るのではなく、午後の昼寝の時に出るものでしょうか?それとも午後公園で遊んでいて痒がり出したので直前にホコリ等を沢山吸って出たのでしょうか? 2.蕁麻疹が広範囲で驚き怖くなったのですが、このままたアナフィキラシーになることもあるのでしょうか? 3.ケチトフェンが効いているように感じますが、薬を止めるとまた出るを繰り返すのではなく、予防的な薬やまた蕁麻疹が突然出た時に常備しておき飲む薬等はあるのでしょうか?(小児科では特に指示がなかったので次回聞いてみようと思っています) ダニ対策はやっていくつもりですが、ダニは目に見えないので神経質になってしまいます。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

10ヶ月健診と自閉症

person 乳幼児/女性 -

自閉症と検診について。 以前に何度も質問したのですがもうすぐ10ヶ月になる娘が自閉症ではとノイローゼになりつつあります。 先日10ヶ月検診に評判の良い小児科(但し発達専門ではない)に行ってきたのですが、後追い人見知り模倣微妙・呼び掛けへの反応なし・目が合いづらい・手を触るのを嫌がると正直に健診票に記入し自閉傾向を心配していると相談してきました。 とても良い先生で15~20分ほどかけて話を聞いてくれ、 ・子どもに話しかけたりおもちゃを見せる ・親から離して診察台に座らせチェック などした後に、全く違和感を感じないと言われ健診票の目が合うにも○をしていました。 先生いわくまだ自閉症などの判断は早いとの前置きをした上で ・入ってきて先生や看護師が話すとそちらをじっとみる ・おもちゃを渡すと興味をもち受けとる ・親から離したら泣き、母親の元へハイハイしていき母親が抱くと泣き止む という点から、特に今の時点では異常は感じなく模倣などはまだまだこれから、また運動発達は育児書通り進み今は伝い歩きもしっかりしているので発達発育良好も言われました。 また自治体の発達相談の医師にも異常は感じないと言われました。 と言ってもやはり二人きりになるとどうしても自閉症への疑いがぬぐえず涙が出てきます。 母親の勘はあたるのか、それとも母親が気にする点と医師が観察する点は違うということでしょうか? 医師としての経験上のことで良いので聞かせて頂けないでしょうか?

4人の医師が回答

NICU退院時のMRIについて

person 乳幼児/男性 -

27週4日で出産し、修正39週で呼吸の補助が終わり、また、自律哺乳となりまして、GCUに移動しました。目の検査等があり退院は44週以降となりそうですが、退院前のMRIについてお聞きしたく。 修正37週において未熟児網膜症の注射治療にあたり鎮静剤を使用したところ、4日間も呼吸をやめてしまい、挿管され呼吸管理となってしまいました。原因は不明でありMRI時においてもリスクがあることから、どうしてもMRIがしたいか考えて欲しい旨、MRIは今後の比較のために意義はあるが、直ちに治療につながることは(ほぼ)ないため、現状必須ではない旨、主治医から伝えられました。 親としては今後子育てをする中で、PVLかもしれないという漠然とした不安を抱えるよりは、いずれにしても指針を得たく(当初よりMRIをしたかった気持ちも強くあり)一方で、リスクに目を向けると非常に悩ましく、決断しきれずにいます。 【相談】 1.MRIのメリットについて、以下のように理解しようとしているが相違あるか。その他にメリットがあるか。 2.考える上でアドバイスあればお願いします。(1.のとおり便益が小さいならばリスク取らない方が良いと理解しつつ、MRIをとりたい気持ちが捨てきれないでいます。) (メリットと反論) ・脳腫瘍が見つかり治療につながることがある→稀である ・PVLである場合、早期介入が可能→症状が出ないこともあり結果として経過を追うため、首座りなどの兆候をみてからでもよい ・PVLでない場合、安心できる→何が起こるかは安心できない

7人の医師が回答

一歳半 あちこちぶつける

person 乳幼児/女性 - 解決済み

いつもお世話になっています。 今日、一歳半にもうすぐなる娘が、飲食店の椅子に座っていたところ、一瞬目を離したすきに降りようとしてそのまま落ちたようで、音がして振り向いた時にはうつ伏せで倒れていました。 少し泣きかけていましたが、抱っこしたら落ち着きました。本人もびっくりしたようです。 落ちたところを見ていないのですが、お腹、胸から落ちているのではないかと思います。顔は打っていないようです。 数日前にも同様に家のソファから落ちて、その時も目を離した隙でした。手にマグを持っていたのですが、それが当たったのか、床に打ったのか、頬が赤くなり、今は薄く青あざのようになっています。 この時も、今日のも触ったりしても痛がる様子はありません。 普段どおりです。少し今日はご飯を嫌がって残しましたが、食べムラはあるほうなので、影響かどうかはわかりません。好きな果物はしっかり食べていました。 顔や、胸、腹部もそうですが、打っていたとしても、今現在元気ならば様子見で大丈夫ですか。 まだ痛いところなど教えてもらえるわけではないのと、最近行動が活発になってよく転んだり打ったりが多いので、しんぱいになってしまいます。 何日に一回はどこかしら打っている感じですが、 嘔吐したり、ぐったりしたり…というあきらかな症状がなく、遊んだりできていれば様子見でという判断で今後もいいか教えていただけると安心です。 あと、面白がったり、気を引きたい時だったり、気に入らないことがあったりの時に、壁に後頭部をガンガンとぶつけに行きます。アパートの壁なので薄いのですが、本人が自分でやってる分には頭部に影響ないですか?やめるように言ってはいるのですが、まだ理解できないので…

4人の医師が回答

脳性麻痺でしょうか?

person 乳幼児/女性 -

現在3ヶ月と17日の娘の事で相談です。 腕と手に力が入っている事があります。 ・縦抱きすると反り返り、腕に力が入って下がり、拳(手のひら)が後ろになる ・うつ伏せにすると首はもちあげられるんですが、腕がだんだん前から後ろになり、飛行機の態勢になってしまう ・オムツを替えるとき、脚がピンとなる 出生時、41週9日で促進剤を使いました。一日目、ほんの数秒だけ心拍が落ちてしまい促進剤を中断して、二日目もう一度促進剤を使い陣痛を起こしました。分娩台にあがってからもなかなか出てこず、一人の先生がお腹を押し、もう一人の先生が吸引してやっと出ました。直後、呼吸が上手くできなかったのか30分位酸素吸入をしました。念のため小児科の先生が来て診察しましたが、異常ないだろうということで酸素吸入もとれ、母親と一緒の病室に帰りました。それから3日後黄疸が出て、1日光線療法をし退院しました。心拍が落ちたということは、脳に酸素かいかず、脳性麻痺になってしまったのではないかと心配です。 祖母も、うつ伏せにすると飛行機の態勢になるので、何で手が後ろにいっちゃうんだろね…と心配しています。 まだ寝返りはできませんが、首は大分しっかりしてて、両手で指しゃぶりはできるし、ハンドリガードもできます。ただ腕が短いのか、70のサイズの服ではブカブカで、腕まくりしています。個性なら良いのですが、脳性麻痺の症状で筋緊張が強いと書いてあり、娘はそれにあたるのかと思うと心配で眠れません… 3、4ヶ月検診まで時間があるので質問させていただきました。回答お願い致します。

1人の医師が回答

寝汗。体温調節の仕方。

person 乳幼児/女性 -

いつも、お世話になっております。二歳2ケ月の子どもについて相談です。 毎晩、寝ているときに頭にだけ汗をかきます。手、足はひんやりしていることが多いです。寝始めからずっと、掛け布団やタオルなどはかけていません。室温は、26度~27度で冷房をいれたままです。頭が汗ばんでいても、手足がひんやりしているときは、おなかから足までバスタオルをかけたりします。私が寝るときに、手足も温いときは、何もかけないか、おなかのみタオルをかけます。おなかのみタオルをかけたり、バスタオルをかけると、グズって起きてしまうことが多いため、基本的に何もかけないことが多いです。 1、頭にだけ汗をかきますが、室温は26度の冷房を常につけています。手足がひんやりしていても、頭が汗ばんでいると暑いのでしょうか?タオルなどはかけないでいいですか? 2、夜中の2時くらいから3時間のタイマーにします。切れてしばらくしたら、グズって起きます。冷房にあたりすぎではないか?外に対応できなくなるのでは?と思い、なるべく控えたいのですが、起きてしまいます。日中も、冷房をつけているので、体温調節がうまくいかなくなるのではないでしょうか? 3、二歳児の一日のおしっこの回数は、どれくらいでていたから大丈夫ですか?かなり長い時間でないときがあります。 4、関係ないかもしれませんが、3日前から便が緩いです。毎晩、パジャマのままコロンと寝ているので、おなかが冷えたということは考えられますか?ちなみに、一日目は、だんだんと緩い便が3回、2日目がゆるゆる便が2回、今日がゆるゆる便が一回でした。 お忙しいとは思いますが、毎晩布団や室温調節がうまくいかず、悩んでいます。どうぞ、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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