前立腺PSA検査に該当するQ&A

10年位前から時々症状があり、ここ1か月くらいは頻度が増してきた以下の症状があります。いろいろ調べますと慢性前立腺炎の症状のように思えるので、時間を見つけて泌尿器科に行ってこようと思っていますが、重大な病気の可能性があるか、明日にでも泌尿器科にかかるべきか、ぜひご助言ください ・排尿の出初めに、チクンと陰茎の根本～棒の中心あたりに、痛みが発生することがある ・おしっこが出終わった後、1滴くらい残った感じがあり、それが出てくるときに陰茎の根本～棒の中心あたりに痛みが発生することがある ・痛みが怖いので、ドバッツと排尿せず、最初、そーっと出すようにしていて、そうすると痛くないのですが、どうも陰茎あたりが熱っぽい感じがあり ・性行為で射精時にドバッと出ると痛いのではないかと思うと怖いので、ここ1か月射精していない ・昨年末に同じような症状で気になって泌尿器科に行ったところ、尿が綺麗なので細胞診をする必要もない、毎回痛みがあるのでなければ様子見で良い、と言われました もともと尿路結石が頻繁に出来た時期があり、水分の積極的補給によりここ5年は全く症状がありませんが、心配なので以下の検査を行っています。 ・PSA検査はここ数年毎年行っていて、陰性（1.0以下） ・自宅で尿検査シートで3日1回くらい血尿検査していて、ここ数年血尿1回もなし どうしたらいいでしょうか？ 怖くても射精してみるべきでしょうか？しかし、痛くて悶絶するような気がすると怖いのです。

前回９月～本年2月まで相談しました。前立腺がんについてです、生検では１２ヶ所中1か所腫瘍長４ミリ占有率２７％、PSA5.27　,GS9　、現在ホルモン療法中、その後二か月後11月に血液検査でALP値212、骨型ALP値8.8　1月174、9.7のデータになりました。現在その他治療中は糖尿病H1AC6.9　1月6.2　4年前12.5、　2年前から食事療法　運動量で6.5前後で安定してます、糖尿性慢性腎炎クレアチニン1.33　1月1.27です。 　 1　　1月時点で最初PSA5.27が昨年10月0.2341月0.016　に改善してます。 　　放射線治療の事を相談しましたが年齢を考えるとホルモン療法が良いです、 2　本日再度先生に相談しました。IMRTを推奨しない理由は76才で高齢者だからとお　　　　　　　　　っしゃいました、ホルモン療法で生活の質を高めた方が良いですよ、とのことでした。 そこで質問です 　2-1 　高齢だと副作用が出やすいのでしょうか。どのような副作用があるのですか 　2-2 　ホルモン療法が利かなくなったら別の薬の処方になるのですが 　　　5年後位に新薬の希望は持てますか 　2-3 　要望があればIMRTで治療する医院を紹介しますよと言われました。 　　　ホルモン療法と注射は継続するとのことでした　 　2-4 　ホルモン療法、注射、新薬で進めるか、IMRTの併用にするか迷っています　　　 　　　副作用による生活の質は下げたくありません、アドバイスをお願いします 　2-5 　ホルモン療法の効果が低下したとき別の薬で処方した場合の延命効果はわからない 　　　とのことでした。これもまた心配です、アドバイスお願いします 　2-6 　ホルモン療法の効果が低下してからのIMRT治療することは効果ありますでしょう 　　　か、

血液検査で以下の数値がでて、担当の先生からお薬処方をすすめられました。 以下結果です。LDL 144、善玉コレステロールが32、中性脂肪が801と猛烈に高かったです。先生の診断は「中性脂肪がこれだけ高いと、悪玉コレステロールは干渉して低めに表示されますので、実際にはもっとお悪いと思います。肝機能(AST/ALT 28/54 γGTP257)もだいぶ高めですね。」とのことです。 3年まえの人間ドックではLDL 160、善玉コレステロールが44と低く、中性脂肪が287でした。 今回は夕方に血液検査して、ここのところ体調が疲れやすくだるい状態でした。 お酒はここ4ヶ月なんどか付き合いでビール中ジョッキ5杯程度が3回ありましたが、それ以外は飲んでいません。甘いものはよく食べます。肉はそれほど食べませんが、炭水化物は多いと思います。運動はほとんどしておらず、仕事もデスクワークです。 中性脂肪が801と高いのは一過性でしょうか。薬を飲むまえに食事や運動などでも下げる効果がありますか。 その他の結果は　腎機能(クレアチニン)は正常です。尿酸値も7.7。炎症反応(CRP定量)は陰性です。甲状腺機能(TSH/fT3)は正常でした。心臓のポンプ機能を示すBNPの値は2.0未満。大腸癌(CEA 2.9)や、前立腺癌(PSA 0.42)などで上昇してくる腫瘍マーカーは陰性でした。糖尿病(HbA1c 5.8)はありませんし、貧血（ヘモグロビン)もありません。現在は心房細動の薬治療中で、ペプリコール100mgを飲んでいます。 よろしくお願いいたします。

ここのコーナーで何回か質問させていただいているが　症状は夜寝ると鼻が詰まって眠れない　トイレなんかに行くとき起き上がるとスート　鼻も頭の（砂の詰まった感覚）も消えてゆくような感じとなります。どうもその原因がわからず　呼吸器の専門の病院に調べてもらった。問診、心電図、CTスキャン、肺のレントゲン、血液検査を行った。　先生が言うには全般的に問題はなくて　睡眠時無呼吸症候群が隠れているのかもと　今度　検査キットのような　道具が送られてきて　それを一晩自宅で装着してまたその道具の会社に送って　その結果を見て判断するとのこと。睡眠時無呼吸症候群というと　いびきをかく人という　イメージがあるんですが　小生はあまり自分ではいびきかいている感覚はなく　また女房からもあまり言われてないが　そのような病気ではいびきをかかない人もいるのでしょうか。血液検査で注意が付いたのは腎機能が落ちているeGFRが49とLのマークがついておりました。（今年70歳になりました男性です）。二年前に前立腺がんのダビンチ手術を受けて定期的にPSA測定している。血液のBNPとかは問題なく、また前から耳鼻科に行ってアレルギーテストをして問題ないと言われておりますがステロイド点鼻薬をしているのですがあまり効果があるとは思いません。自分の感覚では重力で横になると鼻の血管が太くなって（アルコール飲むともっとひどくなる）、起きあがるとスート鼻も頭もスッキリするような感じになるんです。日中は特に問題はない。ASKDCTORｓのご指導をいただきたい。腎機能低下についても宜しくお願いいたします。

相談は初ですが、日頃より前立腺がんの相談&回答は拝見し参考にさせて頂いておりました。 社の健診で初めてPSA値を測定した2018.9【10.3】2019.8【11.1】→要検査→町医者Aを受診、触診・超音波検査後、経過観察。 2020.9【16.5】→要検査→町医者Bを受診、投薬で様子見。 2021.8【23.7】→要検査→町医者Aを受診→生検可能な病院の紹介状を〜 2021.11【26.40】病院初診時 2021.12.CT検査 2022.1.生検の結果GS4+4=8、cT2aNoMo 2022.2.CT・骨シンチの結果、転移を疑う所見は認められず MRIの結果、片側下部直腸側に腫瘍有り 2022.3.11.当方の希望と主治医の意向が一致しダヴィンチによる全摘手術 術後の診断、GS4+4=8、pT2c、切除断端:陰性 2022.3.16【0.02】 2022.4.21【0.03】 2022.8.9【0.1】←会社の健診 2022.10.11【0.17】 2022.12.12【0.49】 徐々に上昇し懸念しておりました所、本日このような値になり、急遽CT検査をし、来週骨シンチ検査も予定しております。 年明け早々に受診する事になっており、検査結果を踏まえ今後の治療方針を決めていくのだと思われます。 ・GS8は高リスクと把握しておりますが、それは最初から変わらず(段々そうなっていったのではなく)この先もずっとたちの悪いままという事でしょうか？ ・今後はどんな治療が考えられ、またその中で最善と思われる治療とそのメリット・デメリットを教えて頂けたら有難いです。 ・このような高リスクで全摘手術後の再発も早かった場合でも、その後の治療によりガンが完治または寛解、転移などなく済む場合はありますでしょうか？

お世話になります。 1週間ほど前に普通に排尿するときは血尿はでません(息む必要はないので)が便秘などの時、最初に黄色の尿が出て、便が出ないので息むと最後に血尿がでます。今日も排便時、最後に血尿が出ました。その後、試しに普通に排尿した後、息んだら血尿が出ました。 症状はいつからはっきりと覚えていませんが数ヶ月前から半年ほど前にも1～2回あったと思います。その時は2～3年前から精液に血が混じる事があったのでその影響かと思ってましたが、先週泌尿器科に受診したら関係ないと言われ、来週、膀胱鏡をすることになりました。 どのような疾患が考えられますでしょうか。がんが心配です。 排尿痛、頻尿、股間の違和感、痛み(慢性前立腺炎の症状？)などはありません。 昨年10月の健診でPSA0.8尿潜血(－)尿白血球(－)今年6月腹部エコー右腎嚢胞。結石無し。水腎症無し。今年6月全腹造影CT両腎嚢胞、腎盂尿管～膀胱に粗大な石灰化病変や拡張を認めません。肝臓:占拠性病変は認めません。腹骨盤部に病的腫大リンパ節を認めません。との事です。6月の検査結果は泌尿器科ではなく別の病院の内科で受けたものです。 よろしくお願いいたします。 画像は立った時に床に落ちた血尿とティッシュに付いたものです。

退職した１５年前から週４回ジムに通っています。１時間筋トレをした後、１時間有酸素運動（嘗てはランニング、今は時速６－７KMのウォーキング）をしていますが、たまに貧血状態になります（主としてスピードを落とした時）。また急に走り出した時とか、階段を上った時にも同じ症状が出ることがあります。飲酒後（元々酒は非常に強いが、現在は抑えている）座っていて、立ち上がった時にも、そうなることがあります。それと関連するかどうか分かりませんが、風邪を引いてもいないのに突然咳が出たり、痰が絡んだりすることがあります。これらの症状が出始めたのは、１０数年前です。また最近は朝目覚めた時に非常にシンドイ感じがします。心臓に問題があるのかと、過去５～６回三つの異なる病院の循環器で２４時間心電図とか運動をしながらの心電図等の検査を受けましたが、全て異常なしでした。退職後は毎年１回人間ドックも受けていますが、そこでも異常はありません。身長は１７３ｃｍで体重は６７ｋｇです。肥満ではありません。血圧も正常です。病歴は約２０年前の痛風と１７年前の前立腺がん手術（ＰＳＡ値はその後正常）くらいです。喫煙したことは一度もありません。毎日飲んでいる薬は、コレステロールと尿酸値を抑える薬です。これまで何人もの医師に相談しましたが、何が問題なのか分かりません。是非原因を知りたく思いますので、宜しくお願い致します。

20代前半の男です。 数ヶ月前から急に気になり始めたのですが 載せた写真の箇所(カリ首の下の一部)だけ、写真のように少し膨れていて触るとザラザラして 出張っています。以前は、この膨らみとザラザラ感がなかった気がするので、非常に不安です。膨れている箇所をよく見るとその奥の血管(青緑？)や若干黒そうなものが見えるので、 ガンとかそういったものではないか？と不安になっています。痛みは全くありません 　また、私は仮性包茎のためかカリ首を触ると痛いです。性交時やオーラルセックスの際、カリに当たると痛くて声を出すほどです。 　 自分は、以前から性器に不安を持っており何度も病院に行ってます。1.数年前から突然、排尿時毎回尿が二手に分かれ始めました。2.時折、排尿痛や亀頭の痛みが起こりすぐに治ります。 　1.2の症状により、これまで尿検査やエコー検査、尿道内視鏡、PSA検査まで行いましたが幸い以上なしでした。そして医師の先生は、1の尿の別れに関しては「元々包茎だったので気づかなかっただけで、生まれつきの構造では？」、 2に関しては「慢性前立腺炎では？」と仰ってました。 　関係あるかは分かりませんが、私は3年まで包皮口がすごく狭い真性包茎に近い包茎でしたが毎日剥く練習により、3年程から仮性包茎になれました。 　また、同時期からミノキシジルとデュタステリドのAGA薬を現在も毎日服用しています。 性交経験は数ヶ月前に童貞を卒業したばかりでオナニー経験も僅か数回です。 本題の質問です。 1.写真の箇所の謎の膨らみ、その箇所だけ血管？が見える原因やその症状は何だと思われますか？ 2.ガンとかじゃないか不安になってしまいますが大丈夫ですか？ 3.触ると、カリ首が痛いのは包茎だからですか？ 治し方はどうすれば良いですか？

　大学病院でＭＲＩ検査を行い、あやしいところをねらい針生検（会陰側から２２本）を行ったところ、４本にがんが見つかり、グリソンスコアは３＋３が３つ、３＋４が１つでした。小線源療法を希望していることを医師に伝えると、医師もホルモン療法＋小線源療法で治りますと言ってくださいましたが、追加検査としてＣＴ（造影剤使用）と骨シンチを行ったところ、骨シンチは異常なしでしたが、ＣＴ画像で背骨のあたりに数カ所（４カ所くらい？だったかと思います。）白いものがありました。主治医によると「これは前立腺がんの骨転移の可能性がある。骨転移であるかどうかは、ホルモン療法を行い、消えるかどうかで判断できるので、まず１８日に１回目のホルモン注射をし、月１回のペースで３ヶ月注射をしてようすを見ましょう。」と言うことになりました。 　このことについて、質問させていただきしたところ、MRIで検査をして、骨転移の有無をはっきりさせたほうがよいとのアドバイスをいただきましたので、主治医に相談したところ、他院に優秀なMRIがあるようで、紹介状を書いていただき、その画像結果で総合的に判断しましょうといわれ検査を受けました。 　先日の診察時に、骨転移はないことが主治医から知らされ、放射線科での小線源療法の予約に入りました。「骨転移であるかどうかは、ホルモン療法で消えるかどうかで判断できるとのことだったホルモン療法の話」はなくなり、一気に小線源療法へと向かうことになりました。ちなみにPSAは１０から９に下がっているとのことでした。 　そこで質問です。副作用の多いホルモン療法なしで進められるのはうれしいのですが、小線源療法単独で治るものでしょうか。近々診察があり、採血もする予定です。 回答よろしくお願いいたします

51歳（男） 夜間頻尿で悩んでます。23:00（就寝）～　6:00（起床） 少ない時で２回、多い時で５～６回です お酒は飲めません。就寝前に過剰に水分は取ってません 昼間と比べて、夜間の方が尿は多いように気がします 残尿感はありません。血尿等もありません 40歳から、高血圧の薬を飲んでます。医師からは利尿の強い 薬はないそうです。私の場合は、早朝の血圧が高い傾向で 起床30分後の血圧は、上が150前後　下が100前後です 日中は薬、服用後上が135前後　下が85前後です 主治医とも相談し、薬を朝・夜と色々試行錯誤しながら 変更してますが、やはり、早朝が高い傾向です 後、肥満で171センチ　90キロ　標準体重を25キロオーバーしており 以前は、睡眠時無呼吸症候群を指摘されシーパップをして ましたが、今は、月に5000円もかかるためやめております ただ、シーパップをしても夜間頻尿にはあまり効果はなかった ように思います。泌尿器科にも何度も通い、半年前にもPSAの検査 をしたばかりで数値上の以上もなく、腎臓の数値も問題ありません でした。ただ、前立腺肥大症とは言われました そこで、質問があります 早朝高血圧と夜間頻尿は関係がありますか 肥満と夜間頻尿の関係はありますか 現在、内科の主治医より牛車腎気丸を服用してますが 効果は感じません ただ、ロキソニンを飲むと効果があって 頻度が激減します。ロキソニンは常時就寝前に服用 していいのでしょうか　それとも、高血圧の改善と 減量に注力したほうがいいのでしょうか 宜しくお願い致します。