貧血入院に該当するQ&A

80代の母の今後の治療についてご相談させてください。 ２年前に初めて貧血の症状があり、骨髄異形成症候群と診断されました。 去年より、３、４週間に1度の頻度で輸血をしており、外出は控えていたものの、自宅にて自立した生活ができておりました。 一昨日、輸血前の血液検査結果では数値も安定しており輸血の頻度も少し減らしても良いとのことでしたが、当日帰宅後に医師より連絡があり、後からわかった数値が悪化しており、白血病に移行したため、年を越せるかわからないと宣告されました。 選択肢としては、無治療にて残された時間を自宅で過ごす、また、ベネトクラクス+アザシチジン(と仰ったと思います)による治療もあるが、入院が必要で、もし状態が良くなれば一時的に帰宅が可能となるが、それも難しく、また１日２日長く生きながらえるとも限らず治療による感染症で命を落とす危険性が高い、といったようなお話でした。 インターネットで調べたところ、上記の治療法で効果が得られたとの情報もあり、どうかご意見を頂きたいと思っております。 母は年齢の割に若々しく、傍目には大変元気に見えますが、宣告を受け入れ、無治療にて人生の幕を下ろす覚悟でおりますが、私は到底受け入れられずにおります。 どうか、よろしくお願い致します。

25歳初産の娘の相談です。妊娠中の経過は特に問題ない。39週5日で高位破水で入院。一日様子みても陣痛発来なく翌日陣痛促進剤投与開始し陣痛でてきました。無痛分娩希望で硬膜外麻酔開始。子宮口6センチで分娩室へ。その後急に血圧170まで上昇、激しい腹痛、動悸で危険な状態なのでお産をすすめると言われ、分娩室入室から30分足らずで吸引分娩で出産しました。出血量が800ミリ、股がズタズタと説明されたそうです。分娩3日めでCRPは2.2から1.1、傷の治りは悪くない、出血はしていないが血小板が基準値内ぎりぎりで低い。抗生物質、鎮痛剤、鉄剤投与。分娩後3日めですが、微熱があり、傷が痛さと貧血強くトイレにいくのがやっとの状態で赤ちゃんのお世話どころではありません。 1.これは過強陣痛で頸管裂傷ということでしょうか。 2.頸管裂傷では次回妊娠に影響ありますか。 3.退院は延期されるようですが、どのような状態になれば退院できますか。 4.今後、気をつけることは何ですか 5.赤ちゃんの心拍が低下したとのことですが 発育に影響でますか 以上よろしくお願いします

主人が怪我をし、12月から整形外科にかかり、始めはリハビリでいたのですが、痛みがとれず、3月頃手術をすることになりました。何回か検査をし、先日手術日の連絡がきたのですが、更に2ヶ月先で、痛みを我慢し、仕事もリモートにして頂き過ごしていましたが、最近になり、痛みが増し、貧血になることあるため、ダメ元で私が主治医に会い、少しでも手術日を早めて頂けないかお願いした所、他の人も痛いし、他の人をどけることだと、また、主人は太っているから、骨がつきにくこともあり、入院が3か月以上になったり再手術になることもあった場合、仕事とか言わず安静にできるのか？と言われ、まだしてもいない手術の後を言われても、お任せするしかないと伝えたところ、それでも訴えてくる人もいると… 結局、手術は早めてもらえないと分かったので、またお願いします。と部屋を出て会計を待っていたところ、また呼ばれ、何かと思ったら、申し訳けありませんが、やはり手術はできません…と言われました。何ヶ月も通院して、ちょっとお願いするつもりが、そんなことってあるのでしょうか? 仕方ないので、また違う病院に予約をいれた所です。患者をどう思っているのでしょうか？ 早められなければ、どうしても無理だと…それで済むはなしでは？ どうしたらいいのでしょうか？

冒頭、(1)の投稿転載。 >昨日、82歳の父が膀胱ガンの内視鏡手術を受けましたが、癌は除去したものの、予期せぬ穴が膀胱に空いており(癌とは別な場所)すでに血尿とともに癌が穴からはみ出し腹膜内に散ったと予想されるとのこと。内視鏡で膀胱内の亀裂は焼き固めたが穴自体はふさげていない。今は、穴が自然に塞がるのをまちつつ、切り取った癌の病理検査で悪性度がわかるのでそれを待つとのこと。 4月上旬に血尿、膀胱ガン診断、4月20日に尿路感染症を起因とした敗血症とみられる高熱で入院。翌日から現在まで導尿。感染症、敗血症は抗生物質で落ち着いたものの、手術3日前の夜中には血塊が管に詰まり激痛が生じて以降、貧血症状になり、医師によれば今考えればこれについては癌よりも膀胱破裂による出血であった可能性が高いとのこと。内視鏡手術時に輸血。 もともと医師はこの手術自体は難しくなく浸潤もないように思うとも言っていたが、癌の悪性度が低い場合でも、この場合、癌由来の血尿が散ったことで、腹膜播種とか深刻なことなったりしてしまうものでしょうか。 経過を見る以外にやれることはないのでしょうか。 転載以上。 以下、一部先生に返信ができない設定になってたためこちらに付記しますします。 開腹しての縫合は、父が高齢であり、心臓にも疾患があったり、今般の内視鏡手術前の入院の原因となった尿路感染からの敗血症などが回復したとはいえあったこともあり、体力的にやるべきではないというのが担当医師の大前提とのことです。 なお、膀胱の穴は、腹腔までは達していないというのが担当医師の見立てで、内視鏡手術後にエコーで確認したけど、腹水等が溜まっている様子はなかったとのことです。ただ、腹膜も腎臓の方まで続いているしなんとも言えないなーとも言っておられました。 現在はおしっこもきれいになりました。 ご意見を賜れれば幸いです。

第二子を妊娠中です。長男は哺乳瓶拒否だったので母乳で育てました。1歳8ヶ月で断乳しましたが、その月に第二子の妊娠がわかり(予定外の妊娠でした^^;)断乳しようやく朝まで寝てくれるようになり一息ついた矢先の妊娠。いずれ兄弟を作ってあげたいと思っていたし産むなら早いほうがいいと思っていたので嬉しくて楽しみです。ただ、長男の時に母乳の分泌過多&断乳までずっと一日15回近い頻回授乳に毎月なる乳腺炎などおっぱいトラブルが絶えず、マッサージも何十回も通いミルク代以上の出費、離乳食が進んでからも2.3時間でパンパンに張る乳、一日中おっぱいを気にしていなくてはいけない状態が断乳まで続き、乳ノイローゼでした。分泌を抑えるため食事制限続けた結果、20キロ痩せ、極度の貧血と体力的に限界でした。また産後2ヶ月で生理も再開し元々の過多月経体質の為外出もままならない日々でした。次産むなら絶対ミルクで育てたいと心に決めてました。母乳の利点はよくわかっています。私の都合で母乳が出ないわけでもないのにミルクもかわいそうなのもわかってますが、長男の時みたいになると思うとトラウマです。産後すぐの初乳は免疫をつける為にもあげたいんですが、2.3日初乳を与えて出が良くなる前にすぐミルクにしたい希望があります。ですが、今の中母乳育児を推進している産院ばかりなので私のような勝手は許されるのでしょうか？出産準備を進めるにあたり私がミルク育児を希望してる事や経緯を病院に伝えてみても大丈夫でしょうか？出産予定の産院も母乳推進病院で入院中母乳が出ない場合でもミルクを与えてくれたりせず糖水しか与えない方針みたいです。入院中はなんとしてでも母乳をという考え方のようです。初乳のみ(最初の透明なドロッとしたやつ)でも吸わせてしまった場合、やはり分泌が進み乳腺炎になる可能性が高いですか？吸わせずに初乳だけ搾って与えれば良いでしょうか？

88歳の父の事です。 先日、貧血の症状による内視鏡検査について相談させて頂きました。 結局、主治医の薦めを受けた3日後の10月29日に胃腸科の診察を受け、その約1週間後の11月7日に内視鏡検査を受け、胃に大きな（5センチほど）進行癌が見つかりました。翌日に大学病院の診察を受け、諸々の手術を受けるための検査を行い、昨日、外科で胃の専門医の診察を受けました。胃の中央部分に病巣はあり、饅頭ほどの大きさと表現されました。胃壁の外にまで浸潤おり、胃の回りのリンパ節に転移して、ステージは3Aとの診断でした。手術は腹腔鏡で行うが、状況により開腹の可能性もあるとの事です。 糖尿病を患っているため、手術前10日間は入院して血糖値を調整するとの事で、約1週間後の11月25日の入院、12月6日の手術が決定しました。 昨日はそれで納得して帰りましたが、1日おいて、もっと早くできないのかという気持ちが沸き上がってきました。病院に明日聞いてみようかと思っています。 ここまでとてもスピーディーに進めてもらったと思いますが、更に転移が進んだら、父の体のキツさは持つのか、等不安が込み上げてきます。 そこで質問ですが、上記の状況を考慮し、1週間の違いで癌は進行してしまうものなのでしょうか。 また、病院はかなり大きい大学病院で、手術の予定も埋まってると思いますが、無理を言うべきではないでしょうか。 父は、5週に1回の割合で糖尿病の主治医にかかる以外は、自治体の健康診断等には、こちらから促しても絶対に行こうとはしませんでした。無理にでもつれていけば良かったと後悔しています。又、本人が最近キツそうにしていることも、歳のせいと決めつけて医師に相談しなかったことも悔いています。 今できることは最大限やってあげたいというのが家族の思いです。 先生方の御意見をよろしくお願いいたします。

母は乳がんを発症後骨、リンパ、肺 、肝臓、の転移が見られ、肺に水がたまり腹水もたまっている末期の全身がんでした。 アバスチンによる抗がん剤闘病中に視床出血を起こし失語症もあります。 がんに対する治療をやめ 積極的な治療は行わないという治療方針のもと在宅介護していましたが 直腸出血があり、止血のため病院へ入院 一週間食事なし点滴投与で様子を見て下血がなかったため食事も開始 退院前には半分の量を食べていました。 今後も下血の際の貧血リスクがあるため 訪看は今まで通りですが、訪問医師は輸血も行える医師のいるクリニックへと変更。 退院してきた初日翌日と母の様子は元気で、 食事も量が少ないもののしっかりと口から食べれていました。 退院翌日に初めて新しい医師に会い 言われたことが入院時の一週間点滴だけの生活や今までの闘病生活の中で体力がなくなっており誤嚥や下血が起こるとかなり危険なためブドウ糖投与し体力をつけたほうが良いと強く言われました。また血糖量の管理が必要なため今晩から何も食べないでくださいと言い帰りました。 次の日の朝、昨晩から飲まず食わずだったせいか母の様子は問いかけに少し反応する程度でずっと眠っていました。 その日にブドウ糖(1000/1日)投与を開始しましたが母の様子は相変わらず眠ったまま 次の日医師が来た際利尿薬を投与。 その3時間半後脈拍が170前後となり 今まで問いかけに反応が薄かった母がめをぱっちり開けて覚醒し少し様子がおかしいので 医師に連絡し生理食塩水を投与するとすぐに 脈は安定。 脈が上がっても他のバイタルサインや血液検査はなんの問題もなかったため何が原因なのか不思議でこわいです。 何が原因だったのでしょうか。 また点滴が私の治療方針の意向とも違う気がしていて、意向に沿った処置だったのかも含め教えて下さい。

ショートステイとデイサービスを交互に利用している９０歳の母です 認知症があり足は不自由で車いすで移動しています。要介護４です これといった持病はありませんが 今年の5月10日頃から低い時は37℃～37，5℃前後、高い時は38度になる時もたまにありました。微熱～微熱より少し高めと波があり平熱に下がりません 病院に入院しての 血液検査は 1回目CRP12.61、白血球5600 ２回目CRP10.57、白血球5700 ３回目CRP3.07、白血球5300 4回目CRP7.18、白血球9100 血液の細菌検査は（－） それ以外は少し貧血があるぐらいです 尿路感染、肺炎を疑うということで、尿検査は異常なし、尿沈渣では大腸菌が３＋ 胸のCT検査は肺の下の方がほんの少し白くてまた胸水も少しだけどある、みたいなことを先生は言っておられましたがこれが熱の原因とも思えないと言っていました また尿路感染についてはもともと菌を持っておられる慢性タイプで今回免疫力が落ちて症状が出てきたのではないかと言っておられました 熱についてはこれ以上の検査はここでは出来ないので近くの病院の紹介状書きますよと言ってくれています。また高齢なのでそこまで検査無用と家族が考えれば退院してもいいと言われました。 微熱はあっても食事はほぼ全量食べています 　血液検査、尿検査の結果で抗生剤を点滴などに入れてもらっていますが ◎熱が下がらないのとCRPが高いのは肺炎や尿路感染以外に何か病気が考えられますか？ ◎どこか1つの臓器の炎症が原因というより、複合的に臓器などが関連して熱につながっていることもあるのでしょうか？ 高齢なので別の病院に入院して検査をした方がいいのか、それとも微熱37.0～37.7度（たまに38.0度）程度なので退院してもいいのか迷っています。

90歳母親です。4年前から医療機関系列の特別養護老人ホームに入所。2ヶ月前に微熱があり、総合病院で検査。肺炎と診断。（2年ほど前にも尿路感染からの発熱から肺炎で、2ヶ月ほど入院。昔から尿路結石あり） 点滴、投薬がされ、肺炎は落ち着きましたが、自力または介助での食事で、誤嚥の危険があったため食事内容を変更し、一定の安定に至りましたが、老人ホームでの生活では誤嚥性肺炎の再発の危険性から、老人ホームの医療機関に転院となりました。（総合病院から複数の介護医療機関の紹介が老人ホームの同系列の医療機関の方が何かとメリットがあるのではと期待して決めました）昨日、転院 先医療機関の担当医から今後の対応について 説明をうけましたが、一時入院した総合病院らの引継カルテには記載がない、脳梗塞が 数カ所、心不全からの胸水が、CTに数カ所 指摘があっただけでなく、認知症の気配ありと言われてきた頭部ctには萎縮はあまりないとのこと。ただ排尿排便が不足しており、 現段階では、血液検査では悪くはない。 ヘモグロビン値が、7．9にて、7を下廻ると 輸血しますとの話がありました。 本人は、目を瞑ったり、目をあけたりですが 介護タクシーでの移動もあったかと思います が貧血のような仕草もありました。 家族としては、心不全から胸水の状態を回復 させて出来る限り繰り返しを避けたいところですが、身体に負担がかかりにくい薬で 改善が期待できる方法を探しています。医師 からは、血小板値が100万を超えて固まりや すい状態が長く続いていることで至るところ トラブルが年齢的にも出ていると言われまし た。血をサラサラにする薬の継続と血圧がひ くくなる薬を中心とまでは言われました。 将来的に悪化した際の処置についても家族の 希望を尋ねられましたが、できるだけ回復 させてあげたいですが。ご教授お願いします

11/17 突然の腹痛で眠れなくなり、夜間に発熱38度 11/18 病院を受診し、ctと血液検査で上行結腸憩室炎と診断。 入院の打診あったものの生後三ヶ月の息子がいるため、栄養剤と抗生剤を打って帰宅、一週間後の11/24に外来予約、それまで抗生剤飲んで自宅療養中。 症状が悪化した場合、入院と手術の可能性があると言われた。 11/18の夕方には平熱、痛みは時折気になる程度になり、11/19現在もその状態を維持。 質問内容は以下です。 1.食事内容 2.現在の状態 3.授乳 1.食事内容 病院ではおかゆかゼリーを推奨されたので、飲むゼリーか、五分粥をつくり、塩を振って食べている。飲み物は白湯かスポーツドリンクをお湯で割って飲んでいる。 空腹な時は牛乳かヨーグルトをとる。 お粥の味付けは塩ではなく、味噌や醤油、だし汁等は可能か。 ネットでは白い食べ物は消化に良いとあったが、たまごや豆腐、牛乳やうどんやヨーグルトは問題ないのか。 2.現在の状態 痛みは時折気になる程度だが下記のことが気になる。 ・お腹が減ってないのにギュルギュル鳴っていることがある。 ・11/17は軟便、11/18も軟便が2回と夜下痢一回、11/19排便なし。大丈夫なのか不安。 ・上行結腸憩室炎と言われたが、お腹の右側だけではなく左側も痛いときがある。 画像を見ながら具体的にどこが炎症しているか等の説明はなかった(見てもわからないと思うけれど) ・手の甲の色が黄色くなっているように思える。貧血なのか。 3.授乳 薬を飲んでる間は母乳は飲ませない方がいいと言われた。ミルク寄りの混合だが母乳の量が減るのが怖くて搾乳して捨てている。 現在明らかに母乳の量が減ってきている。これは戻るのか。 今は母体回復を優先させ、張ってきたら搾乳ぐらいでいいのか。