ct検査月に3回に該当するQ&A

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原因不明の血尿、30代女性です

person 30代/女性 -

1月5月6月と肉眼的血尿が続いています。 いずれも1、2回の血尿が出て24時間以内には止まっています。 1回目は終末血尿っぽくて、2回目は尿全体に血が混ざっている感じです。 6月の血尿は1回目が生理の血のようなものが出て、その1時間後位の尿は全体が赤かったです。 1月は膀胱炎のような自覚症状はありましたが、今回は特にありませんでした。 泌尿器科に行き、尿検査尿細胞診エコーした結果 尿検査で赤血球は正常値 尿細胞診は 扁平上皮細胞 + 尿路上皮細胞 FEW 好中球 FEW 赤血球 FEW 細菌 FEW ・検体適性 この標本は検査に適した状態です ・class:2陰性 反応性尿路上皮細胞が認められます 膀胱炎、腎臓エコーは綺麗で問題は見られないとのことです 1月に撮ったCTも見てもらっていますが特に気になる所はない、と… 今回の検査で原因は分からず、膣からの出血の可能性もあると言われました。 3月に卵巣皮様嚢腫で腹腔鏡手術をしていて、婦人科検査や術前検査は一通りしましたが嚢腫以外何も見つかってません。 血尿のタイミングとして共通しているのが ・生理の約1週間前 ・数時間以内に性行為がある ・排尿時に力んだ自覚あり ・左背中〜腰に軽い痛みを感じることがある 質問 ・尿細胞診のclass2が不安です。癌の可能性はないと言われたのですが特に問題はない結果でしょうか? ・上記のような症状で、血尿の原因として考えられるものは何があるでしょうか?次は婦人科で検査してもらうべきなのでしょうか? ・今回、泌尿器科の先生が男性だったためか視診はありませんでした。痛みはないですが尿道カルンクルの可能性はありますか? 長くなりましたが回答いただけると幸いです。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

膵臓の異常、リパーゼについて

person 50代/男性 -

大病院で膵臓の定期検査に行ってきました。 10年前から膵管拡張傾向(2~4mm)があり、年に1回ほど検査で通っている大病院です。今回は血液だけで画像検査がなかったのですが、先生は6月に、超音波と再度の血液検査を入れました。 ここでは1年に1度、血液と画像検査(超音波、造影CT、造影MRI)をし、その結果、膵管拡張は生理的な物であり、病的なものは認められないと言われてきました。今回は超音波が6月で造影CTと造影MRIの予定もまだです。 昨年の8月にもこの病院で超音波検査と血液検査を受けましたが、異常無し。 1年前は血液、超音波の他に、造影MRIと造影CTを行って異常無しでした。 今年の1/31の別な医療機関での人間ドックの腹部超音波検査は膵管拡張傾向だが、去年と変化なしとのことでした。 後で血液検査の結果を良く見ると、リパーゼの値が正常55までのところを57となっており異常高値だったので不安です。 アミラーゼは109で正常、尿酸7.6高目、RDWが11.9低目、中性脂肪276高目、総コレステロール277高目、LDLコレステロール182高目でした。 2年前まではエラスターゼも異常高値460程度が続いた頃もありましたが、この点は解消されています。他の血液数値は正常です。 先生は私にはLDLが心配としか言ってなかったですが、超音波検査を3か月後にしようというくらいなので、膵臓に何かあるのでしょうか? LDLの高値ではなくて、リパーゼの原因究明の為の超音波な気がします。 私はリパーゼの値が不安です。 50歳中肉中背男、酒は週末のみですが、週末だけで5%%500mlの缶チューハイを12本程度飲みます。自覚症状は無く、治療中の病気は無し。検査の都度、酒の飲み方と食事と運動の指導は受けている程度です。 私の膵臓には異常があるのでしょうか?

4人の医師が回答

腫瘍マーカー NCCーST-439の上昇

person 40代/女性 -

はじめまして。質問させていただきます。 2020年12月右乳がん温存手術 大きさ 浸潤部 0.7cmx0.6cm ホルモン受容体ER95% PgR95% HER2 1+ 腫瘍の悪性度1 リンパ節転移なし リンパ管侵襲なし 血管侵襲なし 断端 陰性 kiー67 術前40.8% 術後12.9% 放射線25回照射後、術後のki-67が低値だったので、オンコタイプはせず2021年2月よりタモキシフェンによるホルモン療法をしています。 タモキシフェンの副作用としては最近精神不安定、不安が強くなることがありますが、生活を脅かすほどではありません。 腫瘍マーカー CEA、CA15-3は基準値以内ですが、NCC-ST-439のみ2021年7月3.7 2021年11月 10 2022年3月 3.0 2022年8月 11と上がったり下がったりしていて経過観察になっていましたが、再度検査したところ2022年11月 27 と大幅に上昇していました。 12月にエコー、マンモ、CT(造影なし)はして異常ありませんでした。 引き続き経過観察と言われていますが、心配です。 NCCーST-439は婦人科の良性疾患などでも高値になることがあると、別の方の質問の回答でも拝見しましたが、11から27への上昇は再発の可能性が高いのでしょうか? 早急にPETなどの追加検査をすべきか、3か月後(2月)に血液の再検査をして、その結果を見てからでいいのか、回答いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

GIST(消化管間質腫瘍)と診断されましたが確定診断内容に疑問があります。

person 50代/女性 - 解決済み

2023年10月末に粘膜性腫瘍(回腸部分)を腹腔鏡手術で切除しました。 【経緯】 今年2月、大腸内視鏡検査の健康診断で小腸(回腸部)に潰瘍が見つかり、細胞検査で異常なし、9月に血便があり再度内視鏡検査をした結果、回腸部の潰瘍が大きくなっていたものの再度細胞検査で異常なし。 総合病院で再検査をしたところ悪性の疑いありと診断され「粘膜下腫瘍」と診断。 その後、造影CT、MRI、PET-CTをし、他に転移がない事を確認した後、10月に都内大学病院で腹腔鏡により摘出手術を受けました。 腫瘍の大きさは25mm、細胞分裂度は5%で、診断結果はGISTでした。 しかし頂いた病理検査の結果と照合したところ、診断に違和感を覚えたので、こちらで他の先生方の意見をお聞きしたく相談致しました。 【病理検査結果】※詳しくは添付ファイル参照 CKAE1/AE3・αSMA・desmin・CD34・focal1 c-kit ・DOG-1の全てで陰性、S100 のみが陽性でした。 ※3度の内視鏡検査後の病理検査全てでC-KITは陰性でしたが、昨日さらなる詳しい病理検査をお願いした結果が出て「C-KITに一部陽性を示した」と連絡がありました。 ここから先生方に質問です。 まず C-KIT (−)のGISTは稀と書かれていますし、複合的診断要素のCD34やDOG-1 も(−)ですので、本当にGISTで良いのでしょうか? またGIST以外であれば他にどのような病気が疑われ、それに対する治療などはあるのでしょうか? 特に治療なし、半年に一回の検査でOKと言われており、セカンドオピニオンを検討しておりますがプレパラート提供の申し出に中々応じてもらえません。 疑われる病名とこの先の治療方針などをお聞きしたくご回答願えましたら幸いです。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

クローン病 発熱 再燃?

person 20代/女性 -

いつもお世話になります。クローン病の娘のことです。 去年のの春に確定診断、ペンタサにアレルギー反応で入院。夏頃からレミケードを始めました。 順調に日常生活を送れるようになったかと思われたのですが、度々高熱を出すようになりました。 素人考えでは、次のレミケードの2週間から3週間前くらいからひどくなると午後から毎日、あるいは隔日、または2から3日に一回、38.5前後の熱を出します。 前回のレミケード前も同じように発熱したので、念のため何かの感染症かもと思い、予約外で受診してCTやレントゲン、血液検査も受けましたが結局クローン病のせいでしょうと言う結果でした。 今は大学が春休みで構わないのですが、学校が始まったらと思うと薄氷を踏むような毎日で、恥ずかしながら私が不安で仕方ありません。 もちろん娘自身も私以上に不安だろうと思うのですが、一体これ以上何に気をつければ良いのでしょうか。 下痢は3回程度でそんなにひどくなく、腹痛もそんなにありません。 エレンタールは隔日に一回くらいしか飲めていません。 娘のこの状態は再燃になるのでしょうか。 次回レミケードは3月22日です。

3人の医師が回答

子宮頸がん ステージ4 治療について

person 40代/女性 -

今年5月に子宮頸がん(扁平上皮癌)と診断され、肺とリンパにmm単位の転移がみつかりました。その後、パクリタキセル、カルボプラチン、キートルーダ、アバスチンの4剤で抗がん剤投与を6月中旬から始めました。3回目の時点で肺の転移は消え、リンパも小さくなり、5回目くらいで子宮の腫瘍5センチくらいだったのが2センチに縮小していました。しかし、5回目の投与後胆管詰まり、サイトカイン放出症候群になり入退院を繰り返し、2ヶ月ほど間があいてしまった為6回目の4剤投与は行わず、キートルーダ、アバスチン2剤の維持療法を11月に始めました。その後の検査でリンパの腫瘍が少し大きくなったのと、子宮の腫瘍が4センチに増悪していることがわかりました。10月のCTでは2センチだったのが1ヶ月で倍の大きさに戻っていました。 医師からは治療の中止と、イリノテカンの使用か治験への参加の選択肢を与えられました。 それ以外の治療の選択肢はないでしょうか? セミプリマブ、オプジーボなどよく聞きますが、これらが選択肢に入らない理由はなんでしょうか? 1ヶ月でほぼ元の大きさに戻るのは速いですか?進行速度が速いということでしょうか?

1人の医師が回答

様々な検査…本当に喘息?

person 20代/女性 -

喘息になり今年で10年目です。 ここ3年くらいでコントロール不良になり、2年前に仕事も辞めました。仕事を辞めたことで、体力的にも精神的にもゆとりができ、良くなるかな?と思っていたのですが、退職しても症状は良くならず…。ここ2年で精査目的や喘息悪化で6回入院してます。 今年も2月から3月にかけて、喘息悪化で入院し、回復後そのまま大学病院に精査目的で入院しました。 大学病院だと最新の検査機器があるから、再度検査をしようとなったからです。 今までしたことのない検査も2つ位ありました。 採血、検尿、胸部CT、レントゲン、心電図、耳鼻科、心療内科問題なしでした。 肺機能検査は混合性障害、呼吸抵抗検査は抵抗あり(初めての検査)、可逆性試験はギリギリ条件に満たない。でした。 そこで質問なんですが、呼気一酸化窒素濃度(初めての検査)は15でした。 調べてみると、15は正常値であり、喘息の人はものすごい高値になると書いてありました(カットオフ値は25だと)。 初めての検査だったので、比較しようがないのですが、以上のことから私は喘息ではないのかな?と思ってきました。 長文失礼しました。 先生、どう思われますか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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