1回のタイミング妊娠に該当するQ&A

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産後10ヶ月、生理が来ないことの病院受診について

person 30代/女性 - 解決済み

第一子の出産後、10ヶ月ほど経ちますが、まだ生理が戻りません。 産後から母乳育児を続けていて、今は1日3回授乳をしています。 産後1年経っても生理が戻らなければ病院受診、と、出産した病院に言われていますが、まもなく仕事復帰(産後1年のタイミング)するのもあり、少し早いかもしれませんが残りの育休中での病院受診を考えています。(産後11ヶ月を過ぎた頃を予定) そこで、次のような状況なのですが、不妊治療を行った婦人科クリニックか、出産した総合病院の産婦人科か、どちらを受診するのが適切なのでしょうか? ・婦人科クリニックにて、多嚢胞性卵胞の疑いがあり、ホルモン注射や投薬を行いながらタイミング法を実施 ・婦人科クリニックでは分娩を取り扱っていないため、12週から産科のある総合病院へ転院 ・32週から切迫早産のため総合病院で入院 ・38週に経膣分娩 ・産後からこれまで、生理が戻らないこと以外のトラブルはなし ・総合病院のため、産婦人科の外来は平日午前中のみ。仕事復帰後の通院は難しい。(婦人科クリニックは平日夜や土曜も開院しているため通院しやすい) 第二子妊娠を考えていることと、もし仕事復帰後も継続して通院治療が必要になるのであれば、婦人科クリニックの方が通いやすいのですが、産後の生理がないことについては前回の出産の続き(?)のような形で出産した病院の方がよいのか、と悩んでいます。アドバイスいただけますと幸いです。

1人の医師が回答

トリオ検査と着床前診断について

person 40代/女性 -

こんにちは。現在40歳で今年の5月から不妊治療を始め、タイミングや人工授精などは行わず、顕微授精にて治療を進めています。 採卵5個→内4個受精→3個胚盤胞に成長(5aa、4aa、4ab) 5aaを新鮮胚移植→着床せず陰性 4aaを凍結胚移植→着床せず陰性 2回ともhcgは0でした。 残りの1つを残して3つの選択で悩んでいます。 1.トリオ検査や子宮鏡検査を行い、残り1個4abを移植 2.再度採卵を行い、着床前診断に出してから、正常卵が残せたら、正常卵を移植。 3. 2を行う前にトリオ検査を行って移植するか。 現在凍結している卵は、保険診療で残せた卵のため、着床前診断に出すことができません。 着床前診断を行うには、今凍結している胚盤胞を破棄し、再度採卵から行わなければ、診断には出せないと言われました。 せっかく凍結できた胚盤胞で、もしかすると妊娠に至るかもしれないと思う反面、同じタイミングで採卵し、さらにグレードが良いと言われた卵をもどしたのに、全く着床しなかったことを考えると3つ目も同じなのかなと思う部分もあります。 倫理的な部分でも、破棄するという事が正しいのかが、自分でも正直決めきれていません。 また、再度採卵から行っても胚盤胞まで成長するのか、正常卵が残せるのかどうかもわからない中で、なるべく原因を明確にし、確率をあげたいというのが本音です。 主治医には次回相談する予定なのですが、ご意見教えていただきたいです。

1人の医師が回答

NSTでアクセラレーションなく、経過観察入院になった38歳の初産婦です

person 30代/女性 -

38歳の初産婦です。職業は医療系。タイミング法で妊娠。中期まで大きな問題なく経過するも、後期に肝機能酵素がALT優位に50台くらいに上昇し、体重は非妊娠時+8.5kg。非妊娠時BMIは25.7と過体重でした。 34w半ばで胎動が弱く感じ、妊婦健診で夕方NST施行すると、ノンリアクティブ、翌日朝 再来しNSTでやはり、ノンリアクティブだったので、経過観察入院。監視装置を1日4回つけ、悪化すれば即 帝王切開、なるべく37週まで維持したい…という状況になりました。ノンリアクティブの内容としては「アクセラレーションが観測できない」という点みたいで 一過性徐脈はなく、基線変動 バリアビリティも保たれ、心拍120-150くらいの正常範囲内で経過しています。 切迫早産ではないので病室内は自由に歩いています。入院病名は 「胎児心拍モニター異常」です 質問はこの状況の原因として 1)産休に入る前の32-33週の無理な働き方の影響の可能性はありますか 2)9ヶ月目でも仰向け寝が多かったので、そのせいで低酸素脳症 になっていることを示唆してるのでしょうか 3)年齢的にも、先天異常の可能性もありますか… 4)過体重や肝機能酵素の軽度上昇も問題でしょうか 因みに、血圧は問題なし、妊娠糖尿病スクリーニングも初期スクリーニングも、中期も75gOGTTも異常なしでした 質問を色々並べましたが、一番聞きたいのは 5)何らかの障害のある赤ちゃんが産まれてくる 可能性はやはり高いのでしょうか? お答え辛い質問で恐縮ですが、ご意見頂ければ幸いです。

2人の医師が回答

低AMH 転院すべきか迷っています

person 40代/女性 -

41歳、第一子は30半ばで自然妊娠・出産しています。 第二子不妊につき、現在のクリニックからの転院を迷っており、その他含め、状況が好転する要素がございましたら、ご助言頂けますと幸いです。なお、現在のクリニックでは一般不妊治療がメインで、先進医療は行えません。 主な治療履歴は下記のとおりです。 ・2022年2月〜(39歳)  タイミング法3回すべて陰性 ・2022年5月〜(40歳) 2回目のAIHにて陽性、W7稽留流産、W10 自然排出。その後2回のAIHはいずれも陰性 ・2023年2月(40歳) 1回目の採卵、ショート法。4個採卵し、3個胚盤胞凍結(4AB,4BB,3BB) ・2023年4月(40歳) 1回目のIVF移植(4AB,4BB)にて陽性、化学流産 ・2023年6月(40歳) 2回目の採卵、低刺激法。3個採卵したが、1個受精、2個未熟卵、胚盤凍結なし ・現在に至る AMH は初診時より0.66と低く、2023年2月には0.15と更に低下しておりました。 子宮内検査は一通り終えており、軽症の内膜炎は一度目のIVF 終了後に治療済みです。 なお、精子側の問題は特定されていません。 超低AMHが理由で2回目の採卵時の胚盤胞が0個になってしまったと理解はしつつも、クリニックを変えることで状況が変わることがないかと一縷の望みを託しています。 3BBの凍結胚盤胞がありますので、最後の保険適用の採卵を現クリニックで試すことも一理あるかと思うのですが…。 ご助言のほど、何卒お願い致します。

1人の医師が回答

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