ホルター結果に該当するQ&A

以前、産後から心拍数が高くなっていますと質問させていただきました。 様々な検査をしたところ、偶然産後に気付いただけで、おそらく産前から頻脈体質だっただろうという結論に至りました。 28歳の標準体型の女性です。毎日ウォーキングをしています。 自覚症状（動悸、息切れ等）は殆どなく、たまに寝起きに動悸を少し感じる程度です。 以下、検査結果です。 ・24時間ホルター心電図を2回 →平均86、総心拍数11万回、最大180、 最小54 ・BNP→13.2 ・心エコー、レントゲン、血液検査（ヘモグロビン値、甲状腺）→異常なし 動くと脈が上がりやすいのですが、寝ている時の脈が低いので、平均心拍数はそこまで高くなく、体動性の頻脈体質ではという診断に至りました。 ・横になっていれば、50〜70 ・座っていると70〜100 ・立っていると90後半〜110 ・歩いてると100台〜120 ☆早歩きや階段で容易く150くらいまでは上がります ☆階段10階登った時は180までのぼりました このような脈の状態で心臓に負担はかからないでのでしょうか。 心臓に負担がかかって心臓病などにならないか心配です。

いつもお世話になっております。 38歳女性。現在妊娠21週です。 妊娠20週に入った頃から 座るか横にならずにはいられないほどの 強い息切れや動悸が 前触れなく起きることがあります。 階段を登った時なども出ますが 何もしていない時（夜ソファでリラックスしている時など） でもいきなり出ることがあります。 1時間ほど安静にするとある程度落ち着きますが 酷い時は1日中はぁはぁと息切れしています。 2023年に不整脈のカテーテル手術歴もあり不安だったので 産科でもお世話になっている 心臓手術と同じ大学病院で 心電図や血液検査もしましたが 異常はありませんでした。 血液検査の結果を添付します。 （ホルター心電図は今回まだしておりません） この場合、あまり心配はいらないのでしょうか？ もしくは、今後BNPが上がってくる可能性もあるのでしょうか？ （20週時点ではBNP5.8でした） 何か考えられる原因や、試すべき検査がありましたら ご教示いただけると幸いです。 尚、朝晩測っている血圧は正常（上110下70くらい）ですが 17週ごろより妊娠糖尿病でインスリンを打っております。 BMIは25-26くらいです。 つわりが重かったこともあり、妊娠前からの体重増加は1キロ程度です。

高血圧で薬を服用しています。 半年前に転院しました。以前の服用はアムロジピン、カンデサルタン、アルドメット、ドキサゾシンの４種類でした。新しい先生にかわりニフェジピン、アジルサルタン、ピソプロロールフマル酸塩に変更になりました。変更後より、日中づっと続いているのではないが、動悸(脈拍は早くならないがドキドキを激しく感じるなど)、胸が重苦しい、軽いが息苦しい、夜中目覚める、夜中トイレに目覚める、などの症状が現れるようになりました。2か月ほど経過して症状が収まらないので薬を以前服用していたものに変更してもらいました。薬変更後、夜中目覚める。夜中トイレはなくなりましたが、動悸、胸の重苦しさ、息苦しさなどが続いていたため、ピソプロロールーフマル酸塩が少量追加になりました。動悸、胸の重苦しさ、息苦しさなどの症状は少し減ったようですが、まだ続いています。 循環器内科では血液検査、心エコー、造影CT、ホルター心電図の検査をしましたが、異常はないようでした。心電図結果は心室性0.8%、上室性0.1%でした。 この後の検査、治療はどのようになるのでしょうか。また、何科を受診すべきでしょうか。早く回復したいと思ってますので、ご回答をよろしくお願いします。

毎日多様な不調が出ていて、目が覚めた瞬間から、ほぼ一日中不安感が付きまとっています。 循環器内科の主治医には先日相談して、前回の検査から半年以上経ってるので、血液検査と24時間ホルター心電図を再度やりました。 結果は来月になります。 頻脈と期外収縮でビソプロロールフマルとパニック発作の頓服としてロラゼパムを処方されています。 不調も多様でその時期によって出てくる不調も少しずつ変化します。 今は、肩や首の硬直感、頭に圧が掛かるような圧迫感。 飛行機の離陸時などに起こる心臓のフワッとする感じのドキッと感の弱いものが身体を動かした時など普通にしていてもたまに起こる。 左耳の中の痛み。 椅子から立ち上がっただけで、全身に血が巡らない感覚。 耳鼻咽喉科、脳神経外科でCT、整形外科で頚椎は診てもらっており異常なしと言われました。 先日の循環器内科での、検査結果を待つしかないのですが、その間も不調はあるので倒れてしまわないかなど不安で落ち着きません。 主治医の先生からは次の診察までロラゼパムを飲むように言われました。 とても効く日もあれば、あまり効いていない？と感じる日もあります。 現在感じる、頭の圧迫感や、首肩の硬直感、少し動いた時に起こる心臓の飛行機の離陸時の様な感覚は、自律神経などからも起こるものなのでしょうか？ ロラゼパム0.5は一日一錠と処方されていますが、1錠しか飲めないものですか？ よろしくお願い致します。

3月末の質問に続き頻繁起きる不整脈(腕の付け根で脈を取ると、1分間に6から7回位ある時もあります。又就寝する時や、リクライニングで寛いでいる時に特に感じます。又最近リクライニングに座っていると寝落ちの様な感じで5分位寝てしまったり、うとうとして、ハッと目が覚めたりします。 かかりつけ医が循環器専門医なので、ホルター心電図を取り9日に結果が出ました。 特に心配する不整脈は見当たらない、最低の脈拍数が1分で49回が一回であとは全て50〜70回位との事、そして1日の不整脈は1949回との事でした。 1.とにかく静かな状況でのドキドキ感と抜けた時の身体に感じる揺れやらが気持ち悪いです。かかりつけ医はあまり気にしない方がいいですよ、と言われますが本当に経過観察で良いのでしょうか？ 2.寛いでいる時の強烈な眠気、寝落ち、は意識が無くなる、とは違うのでしょうか？又左の大胸筋の付け根やみぞおちの鈍い痛み(ごく小さな痛み)は心臓不整脈とは関係ないのでしょうか？ 3.現在内服している薬は、数年前から、カンデサルタン、ネシーナ、ロスパスタチン、花粉症の時期なのでルパフィン、そしてこの不整脈が頻発する時期と相前後して膝痛、腰痛、の為整形外科よりロキソニン、ミオナール、ムコスタ、を飲んでいます。 4.かかりつけ医で検査している血液検査の結果を添付します。現在体重86キロ、169センチ、喫煙1日5本位、コーヒー1日3杯、以上です。宜しくお願い致します。

2017年に労作性狭心症との診断で薬剤ステント留置術を受けています。 以来、朝はテノーミン25mg、ロバスタチン5mg、エパデールs900、夜はバイアスピリン 100mg、ニフェジpピン20mg、就寝前にマイスリー5mgを服用しています。 7月1日12時頃と7月17日18時頃に前日から続いていた18時間以上の長時間の持続的動悸 の後、失神しました。失神は一瞬で回復し、深呼吸を2、3回すると動悸も止まりました 。持続的動悸と言っているのは1分間に5から6回の頻度で動悸が時間単位で継続する症状です。 7月1日と17日にはAppleWatchから「心臓のリズムに心房細動を示唆する不規則な心拍が 見られます」との通知が何度も上がっていました。 その後、3ヶ月間は4時間くらい継続する持続的不整脈が1回、2時間くらいのが1回発生 しています。失神には至るような症状は出ていません。 7月9日に10年くらい前から通っている循環器内科を受診しました。血液検査、心電図検 査、ホルター心電図検査を受けました。ホルター心電図検査の24時間の間では単発的な 動悸が複数回ありましたが、残念ながら上記のような持続的な動悸は起こりませんでし た。結果は上室性期外収縮が100拍、心室性期外収縮が3拍でした。 医者の診断は「心房細動ではなく、あまり気にすることはない期外収縮だ」と言うもの で、動悸が継続する時の頓服薬としてメキシレチン塩酸塩を処方されました。 しかし、失神に至る継続する動悸というのは深刻ではないか、3度目の失神があるので はないかと不安があります。 質問は 1. 別の循環器内科の医師に診てもらう必要はないか？ 2. 失神に至りそうな動悸が頻発した時、メキシレチンで大丈夫か？今診てもらってい る医者の診療所まで片道2時間半くらいかかります。 よろしくお願いします。

【経緯】 4年前(46歳)より眼前暗黒感や胸が気持ち悪くなる感じがあり、複数回の24時間ホルターを受けた結果、洞不全症候群の洞停止だろうと診断されました。(徐脈頻脈症候群ではない) 心エコーや心MRI、血液検査を受けましたが、他の心臓疾患は見つからず、洞停止の原因は不明とのことでした。(血液検査でBNPは25.8と高めでしたが、この数値では心不全とはいえないとのことで特に問題になりませんでした) 2025年1月に初めて失神転倒した為、2月にリードありのペースメーカーを入れました。 手術は無事終わり、入院中も特に問題はありませんでした。 今月ペースメーカーの経過を診ていただく為半年ぶりに受診したところ、心房細動がでていると言われました。 回数は教えていただけなかったのですが、時間は2分間とのことです。 自覚症状としては、時々息切れがする、ドドドと5秒程 動悸を感じることはありました。 【質問】 1. まだ51歳なのに、洞停止を患った上に 更に心房細動にもかかってしまうなんてと、とてもショックを受けております。ペースメーカーを入れれば元気に生活できると思ったのに…私の心臓はかなり老化してきているということなのでしょうか？ 2. 心エコーとMRIは受けましたが原因は分かりませんでした。何か他の心臓の病気が隠れていて、今回のような状態になる可能性はありますか？ちなみにサルコイドーシスとアミロイドーシスの可能性はないか当時の主治医に聞いたところ、検査結果からは疑えないといわれました。 3. 心房細動の治療については、まだ投薬等はせず、半年後の診察まで様子を見ようといわれております。 そこまで待たずに出来るだけ早くカテーテルアブレーション手術をしたほうが完治の可能性は高くなりますか？ 御意見いただけますと有難いです。 【本人データ】 女性 年齢:51歳 ペースメーカー:あり 高血圧:無し 糖尿病:無し 肥満:無し 脳梗塞:無し 心不全:BNP25.8(ペースメーカー手術時の血液検査結果)

36歳女性（170cm/63kg）です。 2023年3月にAVNRT（房室結節リエントリー頻拍）に対してカテーテルアブレーションを受け、以後再発はありません。 もともと期外収縮体質があり、年1回循環器でフォローを受けています。 今回の検査結果について相談です。 【今年のホルター心電図】 ・総拍数 89,006拍 ・心室性期外収縮（PVC/VPC）1616回（1.8%） ・上室性期外収縮 111回 ・VTなし ・心房細動なし ・連発なし ・自覚症状なし 去年はPVC 5390回（5.2%）だったため、今年は減少しています。 【今年の心エコー】 ・EF 62% ・左室拡張末期径（LVDd）45.4mm ・左房径 32.9mm ・左房容積係数 33.4 ml/m² ・壁運動異常なし ・弁膜症は trivial MR/TR のみ ・肺高血圧所見なし ・IVCについて「やや目立つ印象」と記載あり ・「他、特記すべき異常所見特になし」との総評 【血液検査】 ・BNP 117（基準上限125） ・Cr 0.55 ・eGFR 98 ・HbA1c 5.5 循環器の主治医からは、 「この期外収縮で突然死することはない」 「今後検査も不要」 と言われました。 ただ、 ・LVDd 45.4mm ・IVCやや目立つ ・BNP 117 が気になっており、 1.この検査結果から、拡張型心筋症や心不全を疑う所見はありますか？ 2.IVC所見は臨床的にどの程度気にすべきでしょうか？ 3. PVC 1.8%程度で、構造的異常がほぼない場合、経過観察不要と言われるのは一般的でしょうか？ ご意見いただけると安心できます。

5年くらい前に一度胸を圧迫されるような苦しさがあり仕事を早退したことがありました。 それからしばらくなかったものの、先週から週1,2回ほど息苦しさと左胸の圧迫感(若干の痛み)があり、今週も朝起きてからお昼頃まで圧迫感と胸のざわつきが気になりました。症状は数分から数時間で治ることがほとんとですが、心配なので一昨日循環器内科を受診しました。 そこでは胸部レントゲンは異常なし、心電図は一回だけ期外収縮があったそうですが問題なしだと。医師としては、もしかすると喘息からくる息苦しさではないかと「レルベア200エリプタ14吸入用」を処方されて、あとは血液検査の結果待ちというところです。 しかし、これまで喘息の自覚症状(?)はなかったので腑に落ちず。問診で姉が喘息持ちと伝えたら、遺伝で私も喘息の可能性はあると医師は仰っていました。 ただ、今日も明け方頃に喉が狭まるような苦しさがあったので、ネットでつい検索してしまい「冠攣縮性狭心症」が当てはまるのではないかと勝手に思ってしまっています。 心電図も、病院で受けたタイミングでは異常が見つからなかっただけなのかなと…。ホルター心電図をしなくていいのかなと勝手に心配になっています。 母方の曽祖父と祖母が心筋梗塞で亡くなったこともあり遺伝を心配しております。 狭心症か、最悪な場合大動脈瘤があるのではないか、などとどんどん悪い方向に考えてしまいます。 とりあえず血液検査の結果を2週間後に聞きにいきますが、これ以上の検査はしなくてよいのでしょうか。 最後になりますが、私は病気を過度に恐れてしまう、いわゆる病気不安症の自覚は正直あります。それがストレスになって息苦しさなどが出ているのではないかとも思っていました…。

以前から　糖尿病の症状がほとんど当てはまり　たまたま他の検査で血糖値が高く ８月17日　糖尿病内科で検診して糖尿病とかなり進んでいると診断されました。 血糖値 227ヘモグロビンＡ1cが 10.5　LDLコレステロール 140 でした。 再診は一か月後で　グリメピリド錠　1日一回朝食後飲んでいます。栄養指導で和食に変えなさいと言われ3年くらいで良くなるはずと言われ頑張っているところです。 私の家族に糖尿病が3人いますが、糖尿病に悪いような食生活、他もは全く当てはまりません。6月中頃から急に痩せてきて　53kgから今は47.5kgで体力も食欲も無いが頑張って食べています。 糖尿外来に行った頃から脈拍が120位、血圧も140で循環器内科で、色々調べてもらっているところです。不整脈と血圧を改善するビゾプロローグフマル酸塩錠を朝1錠飲んでいます（脈が普通になりました）心臓のホルターも付け、9月9日に心臓エコーもします。 12日の個々の結果が出ます。 糖尿病は頑張って直していくつもりですが、現在の不安は体重が減り体力が無くなり、このまま減り続けたらと心配でなりません。 どうしたら体重の減りを止めることが出来るでしょうか？ 宜しくお願いいたします。