紫斑病に該当するQ&A

子供の予防接種について、セカンドオピニオンとしてご意見お願いします。 子供は3歳の男の子なのですが、昨年10月末頃に特発性血小板減少性紫斑病(ITP)と診断されました。 昨年2024年10月5日、10月26日に日本脳炎の予防接種を受けた後の発症ということもあり、主治医の先生、及び、最寄り小児科先生、それぞれの判断により、保健所の方に「予防接種による副反応」との報告が上がっております。（保健所からの連絡で知りました） 発症から現在までの血小板数値の推移は以下のようになっており、最近は上昇傾向だったのですが、直近の数値でまた減少しておりました。 今後も1か月周期で採血を続ける予定ですが、数値の乱高下が出る可能性もあります。 　2024/11/11: 14,000 　2024/11/13: 6,000 　2024/11/15: 51,000 　2024/11/18:146,000 　2024/11/28: 73,000 　2024/12/05: 32,000 　2024/12/11: 21,000 　2024/12/18: 33,000 　2024/12/22: 93,000 　2024/12/25: 72,000 　2025/01/08: 26,000 　2025/01/15: 30,000 　2025/01/22: 26,000 　2025/01/29: 24,000 　2025/02/10:128,000 　2025/03/05:350,000 　2025/03/19: 76,000 　2025/04/02: 80,000 　2025/04/17:100,000 　2025/05/15:143,000 　2025/07/03: 69,000 　 　※2024/11/15は、対処治療(献血ベニロン)の結果 　※2024/12/22は、風邪症状による上昇だと推察(ネットで発熱時はウイルスと戦うため上昇することがあるとの記事もあったので) 　※2025/02/10は、風邪症状による上昇だと推察 　※2025/04/17は、風邪症状による上昇だと推察 セカンドオピニオンとして、皆様のご意見を頂きたいのは、日本脳炎の3回目の予防接種についてです。 半年ほど前(保健所に副反応報告する前だと思います)に主治医に意見を聞いてみたのですが 　『ITPの症状より、日本脳炎になった方が重症になるため受けた方が良い』 とのコメントでした。 もちろん、それはそうだとは思いますが、副反応が出たと疑われる薬に対して追加接種することで、ITPの症状が重症化しないか(再入院や、直近はそこそこ高い数値なのに、それが低い数値の推移となる、まだ見ぬ重症症状の発生etc)ということが親としては心配です。(暴れ盛りの3歳児なので頭を打つなど) ネットで少し調べた所、最近の日本脳炎の発症件数はかなり少ないと知りました。もちろん、予防接種効果の結果だとは認識しております。 ただ、既に2回予防接種していますし、親として上記の心配もあるなかで、3回目の予防接種を受けないと、将来的な日本脳炎のリスク等がどれほどあるのかも考えてしまいます。 お医者様として、上記の数値推移や知見、経験などを踏まえまして、日本脳炎3回目の予防接種を受けた方が良いかのご意見を頂けないでしょうか？ ※計画通りだと、3回目の予防接種は2025年10月頃ですので、後3か月は血小板数値の上限観察の機会はあります。

前に2度ほど下肢の皮膚病について質問してきました。 昨年9月から続く片足の皮膚病についてです。2度とも接触性皮膚炎とこちらで言われたのでステロイドなど塗りながら様子を見ていました。 1月に点状出血が同じ片足に現れ、その際は質問していた皮膚病はおさまって いました。 点状出血が怖かったので内科で血液検査、尿検査など行った結果自己免疫の数値が高く出ていました。 幸いにも炎症数値は正常だったので 点状出血を抑えるトラネキサム酸の処方をしてもらいました。 最近ようやく点状出血が薄れてゆき、治ってきたなと思った矢先、また例の皮膚炎のようなものがで出しました。 これはもしかすると、紫斑なのではないかと思うのですがいかがでしょうか。 写真のような赤みから色素沈着のように色が濃くなり消えていくを繰り返しております。 さすがにこれだけ繰り返すのと、自己免疫系がここ数年よくないので接触性皮膚炎ではないとおもっているのですが、 もし紫斑であれば慢性的なやつでしょうか？皮膚科には近々行くつもりではありますが気になったので質問させて下さい。 度々同じような質問すみません、 ご回答お待ちしております。

41歳の女性です。 繰り返しできる発疹や紫斑が気になるので相談させていただきます。 主に脚に出来ることが多いのですが、腕や肩など上半身にもできます。 ポツポツと赤い発疹ができて痛痒い事が多いです。周りも赤くなって少し膨らんでいる様な感じがする時もあります。 その症状とは別ですが、たまにぶつけた覚えもないのに太腿や二の腕などに紫斑もできる時があります。 消えてはまた繰り返しできるので気になります。 他の自覚症状は微熱、倦怠感、関節痛や、頭痛です。たまにお腹が張る感じや腹痛などがあります。 血液検査は定期的にしていますが、1番最近のもので CRP 0.8 白血球 10200 赤沈 23 で炎症は少しある様です。 体調が悪くなるとお風呂上がりに脇腹から背中にかけて蕁麻疹のようなものが出るのも気になります。 現在、ベーチェット病だろうと言う事で朝のみコルヒチンを服用しています。 HLA検査をして結果待ちです。 慢性甲状腺炎(TSHのみ高値、チラージン服用なし) LDLコレステロール 186 繰り返しできる発疹がこれらの病気と関係してるのでしょうか？　 分かりにくくて申し訳ありませんが回答よろしくお願いします。

8歳の女の子です。 5歳の頃、ふと足によく青アザをつくるなぁ。と、思ったのがキッカケで大きな病院で血液検査をしてもらったところ問題なしだったことがありますが、問題なしということで終わりました。 が、足の紫斑は今でもちょこちょこ1センチ程度のものがよくあります。だけど、過去に検査で問題なかったから本人が気付かないうちに打ったりしてるのかもな。と、思いすごしてきましたが、昨日の昼頃、学校で左親指先端から血が出た。と先生に訴えた。と、夕方仕事終わりに聞きました。 その、左親指先端を見るとほんの小さな点の傷があり、本人もその傷の原因はわかってはいなかったのですが、あまりにも小さいの「ふーん」で終わらせてました。 その日の夜、また血が出たと言い出し見たらタラタラと血が出ており下にポトポトと垂れるほど…本人曰く触ってもおらず急に出てきたとのこと（ほんとのところはわかりません。打ったのか、ほんとは少し触ったのか…）それでもあんな小さな傷から結構な血が出たので慌ててティッシュで圧迫止血をしたのですが5分ほど経って見てみると、まだタラタラと出てきていました。 過去に紫斑で血液検査等をする際に、耳たぶをほんの少し傷付けて止血時間を測った時に5分以内なら大丈夫。と言われたのを思い出し、急に不安に駆られ#8000に電話しました。その電話で15分から20分圧迫止血をして止まらなかったら夜間救急に行って。止まったら絆創膏で優しく覆って翌日皮膚科に行って。と言われて15分の圧迫止血をしたところ血は止まっており（なので実際は10分で止まったのかはわかりません）言われた通りにし、本日皮膚科へ行きました。ここの皮膚科は紫斑で診ていただいた病院内にある皮膚科でアトピー気質の娘はもともと通っていることもあり、すぐに診てもらいました。そこで、過去にやった検査と同じ検査をして見ましょう。ということで採血と耳の止血時間を測る検査をしたのですが、止血時間が6分10秒でした。不安がさらに大きくなってしまい、看護師さんに「長いですよね…？」と聞いたところ、採血の時に泣いて嫌がったりしたのもあるかも。と言われましたが、過去の検査でも泣いて暴れて嫌がっていたのに3分ほどでした。 とても不安で何も手につきません。 白血病なんじゃないか。そうじゃなくても6分は遅い。それに一度止まった血がまた結構出たのも心配です。足にも紫斑はまだたまにできます。

4歳9ヶ月の長男です。 本日夕方ごろ急に足が痛いと泣き始め、しばらくすると治った、痛くないと言っていました。しかし靴をはかせて歩いていると内股で歩くような変な歩き方をしていて、痛みがありそうな感じでした。 小児科受診したところ、理由はわからないけどいわゆる大きな病気ではない、続くようなら整形外科へと言われました。 その後本人の機嫌もよく、夜寝る直前まで何もなかったのですが、寝る間際、急に「足がいたい！いたくて眠れない！」と泣き叫び始めました。 少しお腹も痛いと言っていました。 夕方受診した病院に再度かかると、成長痛の可能性もあるけど、そんなに心配しなくても大丈夫だし、何かあれば歩けなくなるなど症状が出てくるから気にしなくて良い、とのことでした。 今は泣き疲れて？寝ています。腹痛も治っていそうです。 まず私としては血管炎などが怖いのですが、紫斑のようなものはありません。 あざや蕁麻疹のような発疹はありますが、消えたり出たりしています。 足が痛くなった経緯として、 1.潮干狩りで長靴を履き、靴擦れができた 2.潮干狩りで2時間ほど立ちっぱなし、泥っぽい中を長時間歩いたためだるさがでた などを考えているのですが、疲れで眠れなくなるほどの痛み（だるさ）が出てもおかしくないでしょうか？ また血管炎、白血病など他の病気は疑わないでしょうか？

以前にこちらで結節性多発動脈炎の全身検査に質問しました。全身検査は造影CTは必要と回答頂き、最初の病院では血液検査しかして貰えず、不安な為転院し造影CTの検査をし今結果待ちです。 私も血液検査で皮膚型と大体わかると思っていたのですが、同じ病気の方のお話しを聞く機会があり、その方の大学病院はとても手厚い検査内容（検査入院にて造影CT、カテーテル、脳MRI、神経伝達、眼科、婦人科、乳腺など）偶々念の為にされた心エコーで異常が見つかったと聞き不安になりました。 また、ステロイド治療ですがその方もそこまで炎症反応は強くなく痺れ、むくみ、紫斑、軽い痛みとの事で私と似ていますが初期からステロイド治療に入ってるようです。 私は最初の病院で貰ったバイアスピリンだけです。次回転院先の診察で変更となるでしょうがとても不安です。 全身検査でカテーテルは次回の診察でお願いするつもりです。 脳MRIは私が以前から未破裂脳動脈瘤があり、撮影した画像を転院先に提出済みです。 他に必ず必要な検査と皮膚型のステロイド治療の定義を教えてください。 痺れ等の神経症状が出ていたらステロイド治療に入るなら、私はすでに足の痺れ、肋骨あたりの痛み、頭の皮膚、喉付近の腫れや痛みがあります。今の主治医に伝えましたがとてもお若い先生でこの病気を担当されたかどうかあるのは不明です。 国立の皮膚科から総合病院の膠原病内科に転院しました。 アドバイス宜しくお願い致します。

9歳の息子のことです。3日前より足の甲から膝下にかけて湿疹ができ、小児科受診した際 押して消えるから紫斑ではなく湿疹とのことでヘパリンとベタメタゾンの混合軟膏が処方されました。痛みもかゆみもありませんでしたが、今は足底内側部分だけかゆみと赤みがある状態です。熱感はありません。本日の朝５時半頃、右足膝周辺全体の痛みで目が覚め、その後７時まで寝て起きた時は痛みの訴えはありませんでしたが、再び痛みが出現し、涙ぐむ程の痛みがあったため、カロナールを内服し、15分以内に収まり普通に歩いて学校へ登校しました。帰宅後の現在は痛みは消失してるようです。 念の為、かゆみがある足底内側部分も含めた写真を添付しましたので、ご確認お願いいたします。 IgA血管炎は関節の痛みも出るようなので、関連を疑ってしまいましたが、血管炎の診断ではなかったので、やはり関係ないのでしょうか。 1つ思い当たることとしては、虫刺されが足に何箇所かあったので、その虫刺されによる何らかのアレルギー反応かなと思ったりもしますが... 以下質問です。 1.この湿疹は何が考えられますでしょうか。 2.現在上記処方された軟膏のみ塗布していますが、一向に改善が見られません。 皮膚科を受診した方が良さそうでしょうか。 3.再び膝の痛みが出現した場合、小児科より整形を受診した方がよろしいでしょうか。それとも膠原病の科があるところがいいのでしょうか（近場にはありませんが泣）。 4.急いで受診の必要がないようでしたら、どれくらいの期間湿疹が改善しないようなら、また、膝の痛みが再燃するようなら受診すべきでしょうか。 よろしくお願いいたします。