機能性ディスペプシアに該当するQ&A

以前から便秘もちで、1週間に一度酸化マグネシウム錠飲んでやっと排便する状態。以前、ストレス性で機能性ディスペプシアとも診断され薬を飲んでも回復しないままでした。排便後1週位たつと、腹が膨れゲップが頻繁に出て止まらず、屁も出続けるという有様です。 仕事のストレスも強く（仕事はハードではないですが、とにかく半強制的な在宅勤務制度と連動した出社時のフリーアドレス制度<出社時は座席の取り合い早い者勝ち＞や1人仕事（ある意味に自分が仕事コントールできるのですが）が苦手です）、また、家では妻が浪費者かつ外出癖の強い人間で、買い物にかかるクレカ支払いだけで手取り給料の2倍以上を生活費ほか自分の趣味（頻繁なコンサート月6-7回）に使い、注意すると逆ギレしそれと無関係な話や過去の話を持ち出し毎晩喚くので耐えられません（妻は自分の親にも精神疾患者だと恐怖され、他兄弟肉親とも些細なことで喧嘩し絶縁しています）。症状は多分精神的なものと思います。（なお、人間ドックや大腸内視鏡では所見はとくにありません）本日の昼ご飯がまだ胃にあって持たれているので今晩は食事しません（昨晩も胃が苦しく晩御飯は食べませんでした）。空腹感はありません。いったいどうしたらよいでしょうか？腹部膨満感も継続です。とにかく腹が渋り、ゲップやおならが出て気持ちも集中できません。（睡眠もこれはもう10年近く前からですが、かかりつけ医から睡眠薬（ごく少量）を飲まないと寝付けません。熟睡感も特にここ3年以上なく、朝も4時くらいには目覚めます。スマートウォッチを装着し、これでは5-6時間は寝ていることになっている:深い眠りは毎日1時間前後と記録）

今年に入ってから胃腸の不調が続く（相談履歴が確認頂けるならぜひ御覧ください）。 一番辛い症状は排便とは無関係と思われる『焼け付くような腹痛』。 現在かかっている内視鏡専門クリニックでは、大腸内視鏡検査と血液検査のみで『非特異性びらん腸炎』と『機能性ディスペプシア（食欲不振・軽度逆流性食道炎）』との診断。 このクリニックは規模が大きく、2回の大腸内視鏡検査と共に3人の医師の診察を受けたが、『中等症のクローン病を強く疑う（内視鏡専門医）』→『99％クローン病ではないので担当から外れたい（炎症性腸疾患専門医）』→『クローン病ではないと思うがとりあえず”メサラジン”を6週間服用して（IBD外来兼内科診察医）』と、クリニック自体は変わっていないのに治療がさっぱり進まない。 必要最低限の検査は行われていると思うが、診断に必須と思われる検査はされていない（腹部エコー・小腸の検査・造影CTやMRI、クローン病が疑われてからの胃内視鏡検査）。 あまりにも症状が改善しないため、他の科（他病院）のかかりつけ医（糖尿病医）にも『通院先を変えた方が良いのでは？』と言われる程。 クローン病についての専門治療が必須であれば現在のクリニックが（IBD診察医が多く在籍し、かつ空いているため）一番条件が良いが、単なる『非特異性びらん腸炎（原因不明だが多分クローン病ではない）』で、現状以上の検査が不要であれば、家の近所にも炎症性腸疾患医が規模の小さなクリニックを開院しており、そちらに相談する方が通院が格段が楽そう。 また、血液検査では常に（軽度ながら）異常値が見られているにも関わらず、大腸内視鏡検査ではわからない病気についてはずっと見逃されているのではと心配です。 ・『原因不明の腸炎』の治療はこんなにも難しいのか？ ・別のクリニックに早急にかかるべきか。その場合、どの様な病院へ行くべきか。

48歳男です。 2月半ばより胃腸症状が続き心身共にかなり疲弊しております。症状については箇条書きで失礼します。 ◯便通異常(水下痢、泥状便、軟便気味なのに便秘のように出にくくなるを繰り返す　朝いきめば出るには出るが、下痢の時以外便意が来ません) ◯倦怠感、脱力感 ◯吐き気(白い泡か鼻水のような粘液しか出ない) ◯おなら、ゲップが異常に多い(おならは出そうで出せない時もある) ◯胃部痛 ◯腹部のギュルギュル ◯体重減少(2ヶ月で6キロ減62→56) ◯不眠(ブロチゾラム0.25、サイレース0.5ミリ飲んでも3時間程度) ◯消化不良 ◯食欲不振 ◯口臭(家族に症状がで初めてからきつくなったと言われる。胃が悪い時特有の口の中の嫌な感じがずっとする) ◯症状がきつくてずっと考えてしまい鬱のような気分になる 去年の5月にも同じような症状あり(その時は胃部、背部痛が目立ったが下痢や便の出しにくさもあった)最後に大腸カメラをしたら少しずつ症状は良くなったが不眠が始まった。 検査歴 2024　5月にエコー、胃カメラ、大腸カメラ、造影CT、MRI(全て異常無し) 2025 3月14 血液検査(血清鉄34) 2025 3月25　胃カメラ(特別酷い所は無いと言われる) 2025 4月12 小腸カプセル内視鏡(結果待ち) 薬(消化器内科)　モサプリド、マックターゼ、ジメチコン、タケキャブ10、スルピリド (心療内科)　グランダキシン　ブロチゾラム　サイレース 4月の12日迄　大建中湯、六君子湯　を飲んでいたが効果無しのためマックターゼに変更 過敏症腸症候群や機能性ディスペプシアでここまで酷くなることはあり得るのですか？ また、自律神経の不具合で機能的に症状が出てるのかもと言われましたが、その場合の治療法はあるのでしょうか？ 心身共にだいぶ疲れてます。改善に向けたアドバイスよろしくお願い致します。

3年前に過労から自律神経を失調しパニックになり、鍼治療に2年程通い一時回復したようにみえました。が、 今年5月末に突如、毎日ヒステリー球が発生しそのまま、原因のわからない不安や憂鬱に襲われる日が、週に2日程おきるようになりました。 すぐに人生初の心療内科を予約し、6月末に初診。 状況と症状を整然となめらかに説明したところ、 ヒステリー球は治そうね。あなたそんだけ説明できたら鬱じゃないよ。なんで心療内科に来たの。といわれ…とりあえず…と、半夏厚朴湯を1ヶ月分処方されました。 毎日ちゃんと飲みつづけ、3週間程でヒステリー球が消えました。ですが不安や鬱感は週に1〜2回程度続いていました。 その翌週、予定通り心療内科を再診すると、ヒステリー球消えてるから半夏厚朴湯おしまいです。 不安はまぁ、夏だしこんなご時世だし来るもんだから…そんな日は不安だなと思ってなさい。悔い下がりましたが薬はなしでした。 それから1週間が経ち、子供も夏休みで在宅だし、これからどうしたら良いのだろう…という不安感から、鬱々とした日が初めて3日続いています。ヒステリー球も復活しました。 私はこの先、どうやって心の健康を手繰ればよいのでしょうか。 心療内科医の対応に傷つき、＝鬱でも不安神経症でもない？のか。どこにいっても同じなのか？？ならば初診を何ヶ月も待つのが辛い。と負のループに陥っています。 胃腸が弱いので、胃酸の逆流によるみぞおち痛があるような気もします。このみぞおち痛が頻繁にくると鬱々タイムがはじまり、一日中鬱々してしまいます、この悶々混沌とした時間がかなり苦しいです。。。 機能性ディスペプシアってやつでしょうか。 お盆休みに入ってしまいますし 市販薬に頼ってもよいのでしょうか？ だとしたら、何をオススメされますか⁇

35歳女授乳中です。不安神経症持ちです。 1ヶ月前から、胃や腸の鈍痛、キリキリ、差し込み、便通異常に悩まされてます。日によって症状が変わります。 2018年に検査しました。 胃カメラ→胃ていせんポリープ、ピロリ菌なし....機能性ディスペプシアと言われて、 大腸カメラ→慢性腸炎。多少の腸のむくみがあるけど大したことないと言われました。半年後のフォローで、１回カメラしましたが、良くなっているとのことで、 それを最後に内視鏡検査はしていません。 年1度は人間ドックをしています。 １１月にも人間ドックを受け特に異常はありませんでした。 胃や腸の症状もあるし、4年前なのでそろそろ内視鏡検査を受けておこうと思い、検査の予約をしたのですが、 不安神経症があり、胃腸の調子ばかり気になり、余計悪化している気がします。 胃や腸のあちこち、背中や腰痛にも鈍痛があったり、キリキリしたりします。 こんな性格なので病気不安になるのは仕方がないと割り切っているのですが、 それにとらわれてしまい、そのことが頭から離れないので、育児や家事、仕事が思う様にすすみません。 検査までこの【とらわれ】が続くのがもったいないと感じるし、もっと毎日を楽しみたいと強く思います。 病気不安と付き合う様になって、だいぶ冷静に落ち着けるようにはなってきてはいるのですが、 キリッと痛いとき、鈍痛があって寝れない時は、ガンなのでは？！と不安感が押し寄せ、冷や汗や手の震え（パニック？）がきたりします。 授乳中なので安定剤を飲むのを躊躇っており、かかりつけ医にはどっちでもいいよと言われてます汗　 薬も必要かもしれませんが、 どうにかしてこのとらわれを最小限にして 安心した毎日を送りたいと思っています。 アドバイスをよろしくお願いいたします。

先月もこちらで質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。 現在、機能性ディスペプシアの薬のアコファイドとネキシウム10mg、不安障害があるのでソラナックスを頓服として服用しています。先月から2週間程ドグマチール25mgを寝る前に1回服用していましたが、めまいがある感じがしたのでやめました。 食後の胃のムカムカ等は少し改善された気がするのですが、起床時にめまい（フワフワする感じ）と左耳の耳鳴りがあります。一年半前に耳鼻科で検査をし、メニエールと言われ 2週間程、アデホスコーワとメコパラミンを服用すると気にならなくなりました。ですが、6月下旬頃からめまいというかフワフワした感じが起こる様になりました。 日中での不安感も強くなり、ソラナックスを半錠服用して効く時もあれば効かずもう半錠追加したりしています。ここ数年は月に5錠程度の服用でしたが、耐性が出来たのでしょうか。心療内科からはメイラックスを処方されましたが不安で服用していません。鬱ではなく不安から来ていると言われました。今日は、不安感が強く過呼吸を起こしました。 もう4ヶ月半程体調不良が続いていて、体重も減りました。消化器内科、循環器内科、心療内科、婦人科、脳神経外科では異常なしと言われました。更年期も関係はしているとはいえ、こんなに不安感や体調不良が強く出るのでしょうか。 1.原因は何でしょうか？始まりは胃のムカムカからでした。 2.抗不安薬だけではもう改善されないのでしょうか。 3.薬以外で改善する方法はありますか。 4.漢方薬は六君子湯と半夏厚朴湯は効果がありませんでした。他の漢方薬を試してみたいのですが、何かありますでしょうか。 長文すみません。どうぞ、よろしくお願いいたします。

高校1年男子です。3月末より、まず頭痛が始まり、偏頭痛の薬を色々試し、頭痛は治まりました。5月1日～吐き気が始まり、消化器内科担当の先生にお世話になりました。吐き気止めの薬を漢方など8種類以上処方されましたが、全く効かず、学校も休みがち(留年になりそうです)になりました。脳外科の先生も、消化器内科の先生も環境変化のせいではないか、と言われましたが、本人は学校と部活に行きたいと言っています。私のわがままで、6月に市内の大規模救急病院にて胃カメラ、CTを行いましたが、特に異常はなく、食道と胃の繋ぎ目が少し白くなってるが、治療をするほどではないとの診断でした。 一度7月下旬より、症状が改善してきて(特に薬も服用せず)、8月上旬より部活に参加できるまでになりました。が、9月中旬よりまた吐き気が始まり、機能性ディスペプシアかと思い、その専門病院に行きましたが、全く改善せず、さらには胃痛が始まってしまいました。特に薬の処方はなく、全身の筋肉が固すぎる、と言われ、ストレッチやマッサージをし始めました。整体も行き始めました。別の日にその病院で胃痛を抑える漢方を処方していただきましたが、少しは効き目があるようですが、学校に行けなくなってきております。精神科にも行かせてみましたが、話をして終わってしまいました。 本人は学校にも部活にも行きたがっています。再度胃カメラなどの検査をした方がいいのでしょうか。原因が全くわからない状態で今まできてしまいました。原因が本人も知りたいようです。大学病院等での検査の方がいいのでしょうか。治療はこれ以上のことはないのでしょうか。最近行いました血液検査の結果を添付します。ちなみに、高校は第一志望高校に入学できました。

20代前半の女性です。 3年ほど前から発作的な吐き気（数秒〜数分の吐き気が1日に何度も起こるのが毎日続く）があり、2年前に消化器内科の医師に機能性ディスペプシアと診断されました。しかし、薬を色々試しても治らず、数ヶ月前に他の消化器内科を受診したところ、脳外科の紹介状をもらいました。その頃はまだ、発作的な吐き気しかありませんでした。 今年の5月頃くらいから症状に変化がありました。頭痛、ふわふわする感覚（数秒〜数分で治まる）、右目がぼやけて見える（見えたり見えなかったりしていた）などの症状が増えました。（元々ドライアイと眼科で診断されていたのでドライアイかと思って主治医には言っていません。）吐き気はそのままです。病院へ行ったところ てんかん疑いと言われました。ただ、脳波検査は異常なしでした。MRIも撮ったのですが一部気になる点（ぱっと見た感じ眼球？が見える辺りの写真で右の中心少し下あたりに白い丸が３つほど固まった場所にありました。）を除き異常なしでした。脳腫瘍ではないそうです。 そして7月に入り、右目は常時ぼやけて見える（視力が落ちた？）ようになり（左目は普通）、左腕には違和感ができました。違和感というのは、痛みとかではなく、肩から指先にかけてじわ〜っとしたようなしびれ、何かが まとわりついているような感じです。左足は たまに痺れるくらいです。右側はなんともありません。いつもどおりです。あと、寝付きが悪くなった気がします。 病院の先生には何か困ったことがあったら電話してくださいとは言っていましたが、違和感くらいで電話するのもなと思いましたのでご相談させてください。 市販薬で様子を見ても良いのでしょうか？また、こんな違和感だけでも電話はしてもいいものなのでしょうか？

6月から精査を重ねていますが胸部圧迫感、息苦しさ、持続しない動悸が時々、食道通過時の違和感が改善しません。 1.循環器内科で心電図、エコー検査→異常なし 2.消化器内科→内視鏡検査→逆流性食道炎の診断でタケキャブ内服するも圧迫感の改善なし→機能性ディスペプシアとしてアコファイド開始するも胸部圧迫感、飲み込みにくい症状が継続。 3.心療内科を案内されリーゼ内服開始してアコファイド内服をやめると飲み込みにくさが増悪。食事が取れなくなる 4.結局アコファイド、リーゼ朝夕、半夏厚朴湯、六君子湯、エソメプラゾールを内服しながらなんとか生活しています。 5.8月末に末梢神経性の痺れと脱力感が出現。外出、日常生活は送れるが夜間痺れで起きてしまったりして若干睡眠障害気味。 その都度受診をして「更年期障害、脳血管疾患、筋神経、膠原病、内分泌」関係は否定されています。六君子湯の副作用に脱力感痺れがあるので2日ほど前から内服をやめました。 神経内科や消化器のＤrからはSSRIなど心療内科の先生に相談してみてはと言われていますが、断薬や依存、仕事効率が低下するのではなど不安で内服に踏み切れません。 仕事は忙しくストレスはありましたが、今に始まったことではありませんでしたし、 はっきりとしたストレスの原因がなく、それもまたモヤモヤしています。 1.リーゼは効いてはいるが効果が中途半端。このままこれで自律神経症状が改善するまで乗り切るのをどう思われるか 2.SSRI使用するなら推奨される薬は何になるか 副作用が弱く、断薬しやすいものはどれか 3.現在休職しているがどうなったら復帰と考えるか (正直働いていた方が気が紛れそうだと思っています。) 4.循環器の再診はした方が良いと思いますか？(研修医を終えたばかりのような若いDrだった)

現在3人目妊娠27週です。 12歳から拒食すぐに過食嘔吐に転じ33歳の今まで毎日やっていました。突然吐けなくなることはありましたが、無理やり頑張ることでなんとかはけてました。 昨日突然吐けなくなり、何をしてもだめでした。胃がかなり拡張し圧抜くため主人（一応内科専門ではないですが麻酔科医です。）にチューブをいれて水をたして中で吸い取ってもらっても微々たるもので２時間くらいチューブで頑張り6時間くらい自力で吐いてもだめでした。 結局、胃痛、背部痛、体力の限界で、胃酸逆流と胃が破裂しそうでしたが心療内科の薬を増やし無理やり寝ました。（）一日に5キロ近く増え、今までこんなことがなかったのでパニックです。そんな日に限って、豚の角煮、カレー、麻婆豆腐、ケーキ、天津飯、パン、冷やし中華、など脂質をかなり大量に取っています。もとから、裂孔ヘルニア、慢性膵炎の疑い、バレット、逆流性食道炎、機能性ディスペプシアなど色々もち、服薬もしています。 1、一日に4キロは胃が重くて子宮が押され頸管が短くなったり、切迫になったりしますか。　いきなりカロリーや栄養過多も不安です。 ２、膵炎や胆石の心配はありますか?二日食事を控えていれば予防はできますか？塩分もかなりとってます。 3、赤ちゃんに影響が出たり胎盤剥離になりやすくなりますか? 4、結構太いチューブとシリンジで3時間くらい吸ってもらったため裂孔ヘルニアは悪化しますか? 5、いきなりはけなくなったのは、子宮の位置や水分量、コンディションでしょうか？ 心療内科には通っていて、精神面は安定しているので、（過食嘔吐でバランスを取っていた部分があり）無理に妊娠中は過食嘔吐を毛嫌いしない、考え方としては昔より快方に向かっているのでつらくない程度に付き合いましょう、という方針です。