心エコーで異常なしに該当するQ&A

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上室性期外収縮と心室性期外収縮

person 40代/女性 -

先週から期外収縮を頻繁に感じておりますが、ここ2、3日で1日に起きる回数が増えました。胸の違和感や圧迫感があり、先週の土曜日に24時間ホルターをした結果、上室性期外収縮55回と心室性期外収縮が2回あったそうです。自覚症状は、ホルター心電図を外してからの方が増えており、出ない時間帯もあれば、数分おきに頻繁に感じる時間帯もあり、気になって気分まで落ち込みます。単発で頻繁に感じているかと思えば、踊るようなドクドクドク.トン、ドクドクドク.ドクドク、トンみたいに繰り返して打つ時が、寝ていて体勢を変えた時に頻繁に起こったり、座っていて横になろうと体を寝かした時に連続して出るので、慌てて体勢を変えると落ち着いたりします。連続している自覚のある時に携帯型心電図をとって先生に見せると、上室性期外収縮だねと言われました。 添付しているのはそれとは別に、食後動悸がしていて脈も100超えていたのでとった時のものです。それも見せるとこれは心室性期外収縮だとのことでしたが、両方とも心配ないと、薬もいらないとのお話でした。頻繁に感じているのは、どちらの不整脈かはわからないが、気にしないことと言われました。今までの検査で上室性と言われたことはありましたが、心室性は初めてです。心エコーは1年前くらいは異常なしでした。 1、上室、心室、両方不整脈が出ていて、単発もどちらかはわからない場合でも大丈夫ですか? 2、微熱が出たり熱が出ると必ず踊ったり単発の上記のような症状が出て気持ち悪いのですが、問題ないのでしょうか? 3、最近ご飯を食べていると、脈が早くなり、期外収縮が起きそうな違和感になりますが、大丈夫でしょうか? 4.先生に尋ね忘れましたが、踊っているような感じの時は連発していると言うことでしょうか?その場合、連発で起きていても大丈夫ですか? 致命的な不整脈にならないか心配です。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

洞性頻脈とワソランに関して

person 50代/男性 -

2022年2月に、コロナに感染しました。元々緊張すると頻脈になる傾向がありました。感染数日後、夕方、突然頻脈(150回/分)があり、救急搬送で救急外来にてATPワンショット静注されました。効果なく、結局、数時間後、解熱後、徐々に心拍数は落ちて行きました。コロナ感染し、回復後、再度、上記の頻脈発作があり、再度、病院に車で行きました。同様にATPワンショット静注されたが、効果なく、この時も数時間後に徐々に心拍数は下がり、帰宅しました。その後、循環器内科を救急外来から紹介され、心エコーなどの検査から「洞性頻脈」と言われました。安静時も100回/分近くあったので、体もだるかったのですが、メインテート2.5mg投薬され、以後だいぶ改善されました。念のため、人間ドックで冠動脈MRIなどを取りましたが、冠動脈は問題なく、石灰化も全くなく、異常なしと言われました。当初はメインテート2.5mgで落ちついていましたが、血圧が低くなりすぎてしまい、減薬してい行きました。服薬しないと脈が速くなり、胸が気持ち悪くなります。服薬時は夕方で、メインテート0.625mgを半錠服用にしても体がだるくなるため、メインテート0.625mgを二回に分けて服用しています。一回分0.3125mgです。これでも効果はあります。現在、一日量メインテート0.625mg服用しているのですが、0.3125mgを服用しても体がだるくなります。このため、服薬中断すると、やはり速くなりますので、徐々に減らそうかと考えています。以前、ワソランを主治医に処方されましたが、洞性頻脈なのか、ほとんど効果はなかったです。今回、以前よりかなり改善されています。この状況で、メインテートを中止する代わりに、ワソランに変更して、徐々にワソランを減らして離脱していくというのはいかがなものでしょうか。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

「肩首の凝りと、胸の違和感について」の追加相談

person 50代/男性 -

ここ数日は左肩首、肩甲骨内側から左胸の鎖骨あたりから脇下あたりまで、張りや痺れがあります。特に、朝起きると左肩首あたりが鉛みたいにズシンと重く感じることがあります。左手先まで痺れることもあります。また、右首筋から耳の上あたりでズキズキと頭痛がしたりもありまして、現在 整形外科でリハビリで腕や肩周り、胸回り 腰の筋肉を動かして調整してもらったり、 10日に一回頭痛外来で肩首のトリガーポイント注射をしてもらってますが、なかなか改善しません。ストレッチをしてると、左肩周辺の嫌な感じは少しましにはなります。前回同じ質問をしましたが、自律神経症状で循環器系の問題とは思えないとの解答を頂いてます。整形外科的には、6年前に頸椎症脊髄症で後方推弓術をした後に軸性疼痛となり、それが慢性化したままで、現在またC5.6に軽いですが神経根性があります。その為、リハビリをしています。 首の手術後の慢性疼痛に悩む人が多いと聞きます。元々、メンタル面も弱いところがあり、ちょっとした身体の痛みなどに敏感に反応して、ついつい色々考え過ぎて不安になります。特にコロナ禍になってから顕著です。いま、転職して1年程です。 心療内科の主治医からは心身症と言われています。心臓は1年前に心エコー、ホルスター、運動負荷試験でも、特に問題はなく、頭も年末にMRIで異常なしでした。 今の症状を改善して落ち着きたいのですが、心療内科からは疲労も溜まってるんではとスピルリドと補中益気湯と肩こりで葛根湯。ビタミンB.C剤、デパス。頭痛外来からはエトドラク、アクロフラロンと頓服でイブプロフェン。整形からはロキソニンテープですが、バラバラの治療のような気もしてまして、トータル的に診てもらえる方法がないのか?また、今の治療法以外でいい方法や、検査的に追加してみたらいいことがあればアドバイスお願いします。

5人の医師が回答

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