機能性ディスペプシアに該当するQ&A

私は24歳、186cm、71kgの男性です。去年から体調をしばしば崩すことがあり、2021年夏に大腸カメラ、11月に造影CT、2022年3月に2度目の胃カメラと血液検査を行いました。病変は存在せず、機能性ディスペプシアと診断されました。そこで、アコファイドを処方され多少改善しました。 しかし、今年の4月ごろから再び、FDにより食事量が減ったり戻ったりを繰り返しました。その間の2ヶ月で74kgから71kgほど体重が落ちてしまいました。 また、同時期にふくらはぎや腕に違和感を感じるようになり、重くなりました。最近ではその違和感が太ももにも表れ始めました。観察したところ、明らかに太ももは細くなっていました。また、疲れやすくなり、息が切れやすくなりました。スマートウォッチを利用しているのですが、心拍数が平常時でも高く、軽い動きでもすぐに高くなってしまいます。そして、この1週間なのですが、肝臓あたりに鈍い痛みが不定期で続きます。全身のむくみがなかなか取れません。 先日、病院に行き造影ＣＴと血液検査を行い、読影で肝臓と胸腺に異常の疑いがあるかもといわれたのですが、血液検査でアルブミンと間接ビリルビンが高いのみで特に異状なしといわれました。その際に、医師に悪性のものはなく、経過観察するしかないといわれました。 現在最も心配しているものが悪液質です。体重減少、筋肉量低下、疲労感、側頭筋の喪失等調べていく中で当てはまるものが多く疑っています。 そこで質問です。 1)血液検査、造影CT、上下部内視鏡これらもろもろの検査を行っても、見つからないガンによる悪液質は存在するのか。また、私にもそれが疑われるのか 2)現状の私の症状から悪液質以外に考えられる原因及び疾病 3)念のために検査すべき項目 4)現状のまま、医師の見解通りに経過観察するしかないのか

１２月に逆流性食道炎の症状が続き、消化器内科を受診しました。機能性ディスペプシアの可能性と言われ、タケキャブ、スルピリド、六君子湯を処方され飲んでいます。胃カメラもしたほうが良いとのことで、胃カメラをした際に荒れているところがあったので、組織検査をしたそうです。後日結果を聞きにいくと、「ピロリ菌はマイナスで、組織検査も異常がなかったが、画像をチェックすると白い部分があり、その部分の中のほうが悪いことがあるので、念のため、三ヶ月後、再胃カメラします」といわれました。画像を見せてもらうと、うっすら白く縦長のものでした。「他の部分の組織検査は問題なかったので、大丈夫かと思いますが念のため」ということ、だそうです。この状態に関しての質問宜しくお願いいたします。 1.この白い部分が悪いものの可能性はどのくらいありますか？先生が多分、大丈夫だと思いますというときは、ほぼ大丈夫と思っていていいのでしょうか？心配症のため、少しでも安心材料がほしいと思い質問しております…。 2 .もうすぐ45歳のため、更年期なのか、たまにめまい、ホットフラッシュのような症状がでることがあるのですが、更年期のせいで、胃が悪いということはありえますか？レディースクリニックに行き、更年期の治療をすれば胃の症状もなくなるということがありますか？ 3スルピリドを飲んでいるからか、12月は普通にあった生理が1月はあるにはあったがほとんど出血しませんでした。そのため、スルピリドの量を一日二錠から一錠に変更になりましたが、生理が3月も通常通りにもどらない場合、スルピリドはやめることになるのですか？ もともと過敏性腸症候群と言われていたのですが、スルピリド、六君子湯を飲みはじめてから、気のせいか、あまり腸の痛みを感じなくなった気がします。スルピリドは過敏性腸症候群にも効くのでしょうか？ご教授、宜しくお願いいたします。

36歳男性です。消化器症状が主ですが、原因が特定出来ておらず、体重減少も含めて中々体調改善せずに悩んでおります。以下既往歴に基づき、ご相談させて下さい。 23年12月末にウイルス性胃腸炎 下痢のみ。嘔吐は無し。 胃腸炎の症状は治ったが、胃腸の不調（食欲不振、食後胃もたれ、早期膨満感）が継続。 24年1月末に胃腸内科受診し、機能性ディスペプシア可能性ありとの診断で、2週間程、エクセラーゼ、半夏厚朴湯、エソメプラゾール、ドンペリドンを服用するも改善せず。 2月初旬に胃カメラ、ピロリ菌検査（尿）実施。胃カメラは問題無し。ピロリ菌は陽性。ボノサップにより除菌成功。除菌後、アコファイド、ファモチジン、ミヤBMを処方され2ヶ月継続。食欲は徐々に戻っては来たが、積極的に食べたい意欲が無い。現在はアコファイドからモサプリドに変更している。身長は172センチ、体重は23年末が71キロに対して24年4月初旬までに61キロまで減少。 2月のピロリ菌除菌後、ずっと便秘（硬い便）に悩まされて来たが、最近2週間くらいは下腹部の痛みと下痢症状が出てきており、これまでと傾向が変わって来ている。下痢も泡が混じる様な感じ（泥便？）。モサプリドの影響もあるかも。 消化器以外は日中の倦怠感や頭痛、睡眠障害（主に途中覚醒）、抑うつ症状が辛い。 これまでに出来得る限りの検査は実施しており、特段異常なし。実施した検査は2月の胃カメラをはじめ、その後、脳MRI、胸部x線、血液検査（ホルモン系も含めて）、心電図、腹部CT、腹部超音波検査、大腸カメラ（今週末に実施予定）を実施。 消化器内科の先生には、今週末の大腸カメラで異常がなければ、残るは心療内科と言われているが、体重減少や消化器以外の症状も辛く、がんなどの病変が見逃されていないか不安。

165cm、43kg、BMI15〜16を推移している29歳女性です。ここ最近、夜間低血糖？になることが多く不安です。 食事量は1日1350kcalぐらいの日が多いです。 昨晩は就寝前に強めの空腹感があったのでチーたらを3本食べて寝ようとしたところ、うとうとして30分後にまた空腹感があり、小魚を5匹食べ、またうとうととしたら、30分後ぐらいに全身のだるさ(倦怠感、疲労感？)で目が覚め、寝ようと思っても動悸が気になり、目が冴えて仕方がないので、こんにゃくゼリーを2つ食べたところすぐに落ち着いたので、眠りました。そこから1時間半後に目が覚めた時は、空腹感は無いのですが、ゾクゾクと寒く…体温が上がらない感じです(寒い時と、寝汗びっしょりの時の2パターンあります)。その後は朝まで熟睡。いつも朝は低血糖症状はありません。 昨日は昼間に筋トレ30分と早歩き30分程度の運動をしました。 ただ、昼は小さなお菓子と茶碗蒸しのみ、夜は胃痛でお粥、お豆腐、ポテトサラダ少量のみでした。 機能性ディスペプシアの治療中で、以前の方が体重も少なく(BMI14)、食事量も少ない日が多かったのですが、昼間に低血糖になる事はよくあれど、夜間はありませんでした。 以前と比べて変わった事といえば、筋トレやウォーキングをよくするようになり、基礎代謝も少し上がった(1107kcal)事。たんぱく質を多めに摂るようにしたら糖質は少し減ってしまった事などです。 昨年秋の健康診断の結果は、空腹時血糖87(前年74)、HbA1c 5.7(前年5.4)です。 栄養(カロリー？糖質？)不足でしょうか？その場合、何故以前より体重が増えたのに夜間低血糖を起こすようになったのでしょうか？ それとも糖尿病など病気の可能性はありますか？親族に糖尿病はいません。このまま放置して大丈夫ですか？とても不安です。

29歳妻のことでご相談です。 ○２日前から胃と腹部全体に刺すような激痛が発症。考えられる原因について教えていただきたいです。 【痛む部位】 初期：胃全体の痛みと不快感。鳩尾をキリキリと刺すような痛み。 胃の下部からへそ周りまで、大きくUの字を描くよう腹部全般に激しい痛み。どちらかというと左側。痛みは移動し、たまに右下腹部も痛む。 （体感としては胃酸が多く、小腸にまで流れていくような感覚と便秘のように便が滞留している感覚が混在） 現在：胃の痛みと不快感、特に鳩尾右側。へそ周りにUの字を描くように腹部全体が疼くように痛みます。（初期から膨満感あり） 【状況】 発症時熱は無く、あまりに痛みが強いため救急外来にかかり血液検査とCTを受けました。血液検査は一切異常なし、CTにて虫垂に糞石は確認できるものの炎症は見受けられないとのことで、緊急の手術等は必要なしとのことでした。 生理は３週間前にあり、妊娠の可能性はまずありえません。 少量ですが排便はできています。 別の精神科でもらっている薬の副作用のためか、日頃の便は固めです。 元々胃部不快感があり、主治医からは機能性ディスペプシアの診断とアコファイド、ネキシウムカプセル10mgなどの投薬を受けています。基本的には胃のムカつきが慢性的に生じており、月に1回程度ある胃痛時は頓服にブスコパンを飲み軽快していました。 しかし、2日前から経験したことのない激痛が生じ、今はロキソニンで痛みを抑えていますが不快感は続き、薬効が切れると痛みが生じます。 明日主治医の診察を受ける予定ですが行うべき検査、疑われる病気など教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

分類不能脊椎関節炎を患っています。 治療のためにプレドニン8mg、トラマール400mg、リンヴォック（免疫抑制剤）15mg、カロナール1000mg、セレコキシブ400mg内服しています。 1週間前にプレドニンを8mgから7mgに減量し、その後倦怠感などが出現しました。熱を測ると普段は36.6℃ですが37.4℃まで上がっており寒気、頭痛などの症状、関節痛の増強もみられたため、病院に受診してプレドニンを8mgに戻しました。その時に言われたのは1mg減らしただけでなるか分からないけど、副腎不全の可能性があるのではないかと言われました。またその時に採血した時は白血球が16,000でしたので何らかのウイルス感染ではないかと言われました。コロナ陰性です。微熱が続いたため再度受診しましたが点滴のみで終了し、点滴をすると一時的には良くなるのですが頭痛、吐き気、倦怠感、食欲不振が続き脱水症状のようになり、近所の病院を受診するも点滴対応しかできないとの事で点滴を繰り返している状況です。血液培養も陰性でした。頭痛に対してCT撮りましたが特に異常なしです。病院で言われたのは機能性ディスペプシアにより吐き気が出ることで食事が取れず脱水になっているのでは、と言われました。確かに一理あると思うのですが、37.3℃の微熱が続いているのが気がかりです。これだけ解熱剤を飲んでいるのに熱があるって変なのではないかと思ったのですがどうでしょうか？また、副腎不全の可能性も言われましたが1mg減らしたことで副腎不全になることもあるのでしょうか？ コルチゾール値は4.6でした。 副腎不全により微熱が継続することなどありますか？その場合はいつ頃治りますか？ あまり微熱のことは気にしない方が良いのでしょうか。36.6℃くらいしかないのに37.3℃が続いているのがどうにも気がかりです。

2,3週間前から下腹部の鈍痛を感じます。日常生活が送れるくらいの生理痛の感じです。しかし産後生理がまだかえってきてないので、生理ではないと思います。また、5ヶ月ほど前に婦人科も受診したのですが、内診の結果異常はありませんでした。 7か月前から吐き気・食欲不振などの消化器の不調を感じ、消化器内科にかかりました。 胸腹部CTや血液検査をしましたが、特に大きな異常は見つかりませんでした。 症状や年齢、産後であることを踏まえ、機能性ディスペプシアではないかということで、整腸剤と六君子湯を服用して半年くらいたちます。 前回1ヶ月ほど前に受診したときには、喉のヒリつきを感じ、逆流性食道炎ではないかとのことで、胃酸を抑える薬を2週間服用しました。服用中は良くなったのですが、薬がなくなった後はまたヒリつきを感じたり痰や咳が出たりします。 また、便も朝食後に普通便が出るのですが、その後1時間位すると柔らかかったり細かったりする下痢に近いような便が出るようになりました。妊娠前は朝に普通便が毎日朝に1回出るような、便通に悩んだことのない状態でした。 半年くらい服薬してるにも関わらず、良くなるよりは症状が増えているのに非常に不安を覚えています。また、次の受診の予定が１ヶ月半後なので、もやもやしたまま過ごしています。 1 授乳が終わってから、胃カメラをしておいてもいいかもねという主治医の先生の見立てですが、急いで検査をしてもらう必要はないでしょうか？ また、大腸カメラは必要ではないでしょうか。子どものことを考えて頂いてるのはよく分かっているのですが、直接見ていただいているわけではないので、はっきりしないことにストレスを感じています。 2 どんな病気の可能性があるでしょうか。ガンなどではないかと、心配で不安になっています。 長々と失礼いたしました。

機能性ディスペプシア5ヶ月経過です。 消化器系の薬が効かず心療内科に変わりました。吐き気と食欲不振による体重減少（マイナス10キロ）でミルタザピン15mgを2週間処方してもらいました。飲み始めて8日が経過。代表的な副作用である眠気、喉の渇きは初日のみでその日以降は今まで以上の吐き気に悩まされています。 ミルタザピンの他に今飲んでいる薬は、リーゼ（3週間飲んで効かないため減らしながら飲んでます） 六君子湯（現在は喉の詰まりがあるため一時的に半夏厚朴湯に変えています） タケキャブ（効いている感ありません） 1、この吐き気も副作用なのでしょうか？担当の先生はミルタザピンの副作用に対して『吐き気、ムカムカ感』を第一声におしゃっていました。自分はネットからの情報しか知らなかったので『吐き気』が出ると言われて気持ちが落胆しました……吐き気症状というのもあるのですか？少数派ですか？また、ずっと続くのでしょうか？ 2、ミルタザピンの効果はどれくらいで出てくるのでしょうか？ 3、2週間で処方薬がなくなるので再診に行くのですが、その時15mg→30mgに増量になる可能性もありますか？増量すれば効果は期待できますか？ 4、再診までの1週間がとても長く感じ吐き気がとても辛いので元通院していた内科で吐き気止めを貰おうと考えています。本当に吐き気が酷いので現在水分しか取れません。どんな吐き気止めが良いですか？頓服薬のようなものが良いですか？ 5、食欲増加の作用は徐々に出てくると期待してもよろしいでしょうか？ こんな感じではとても食欲が出るとは到底思えません。 6，ミルタザピンを飲み始めて8日ですが日に日に吐き気が増してきてます。薬が合わないのでしょうか？もう少し頑張ってしのぐしか無いのでしょうか。 長文の質問ばかりで申し訳ありませんがどうか宜しく御回答をお願い致します。

3ヶ月ほど前からみぞおち左の違和感、脇腹をぐっと押されているような痛みというか左の肋骨下の違和感が続いています。 自分で色々と検索をし不安になってしまったので年明け消化器内科を受診し、腹部レントゲン、胃カメラをしましたが特に問題はなく食道が若干白くなっているところがあるということで逆流性食道炎を指摘されました。いただいたお薬はタケキャブです。 同じ頃胸の中心の痛みも気になったので循環器内科を受診しました。 心電図に問題はありませんでしたが、レントゲンで肋骨の下の方が石灰化している事、ストレートネックということ、背骨が若干左に曲がっている(側弯症?)こと、聴診器で胃とお腹の音を聞いてもらった時にあまり音がしていなく機能が落ちていることを説明されました。 そこで左の違和感等は姿勢の問題からきていると言われました。胃に関しては機能性ディスペプシアといわれ、アコファイドとビオスリー配合錠を処方されています。同じ頃免疫力が落ちていたのか膀胱炎にもなり、ひどい腹痛があったため、地元の大学病院で腹部のエコーもしてもらいましたが(気になっていた左の肋骨下も見てもらい)異常はないといわれました。 食欲も一応ありますが、以前ほどの量を食べると胃もたれしやすくなるのであまり食べていません。薬の服用は半月ほどです。 今日、腸にガスが溜まっている自覚症状があり、左の肋骨が内側から押されるような痛みと脇腹を押されられたような痛みがあり気になりました。 例えばガスが溜まってそのようにみぞおちの左側が痛む事はあるのでしょうか、胃の中心というより左の違和感については本当に姿勢からきているのか、 別の消化器内科を受診して大腸カメラなどもした方がいいのか、とても気になりましたのでご回答よろしくお願いします。

かかりつけの開業医の検診で子宮内膜ポリープが見つかり、大学病院の子宮鏡検査で、7ミリと2ミリのポリープがあると言われました。 大学での手術となると、みな二泊三日になるそうで、ポリープ取るのは簡単でも、麻酔や前処置などにもリスクがたくさんあると説明を聞かされました。 日帰りで出来る病院もあると聞き、他府県でやっていただけそうな病院を見つけましたが、 かかりつけ医からは他府県で日帰りなど危険だと言われてしまいました。 手術も、やってもやらなくても良いけど、絶対ガンじゃないとは言いきれないしやっても良いかもと言われ、手術方法、麻酔方法色々ありますが、経過観察も含め悩んでいます。 ※大学は、子宮鏡下手術、電気メスで切除 腰椎麻酔で術前に膣に棒を入れて広げる処置 当日は絶食、尿の管を通し、安静 2泊3日 ※他院の日帰り手術の詳細不明 ※閉経前50歳 閉経が近付いてる気配ありつつも、28日周期。 月経過多に入るか分からないがナプキン追いつかない事も ※ポリープは大学で9月12日子宮鏡検査で7ミリと2ミリ、 11月21日検査で7ミリと、それぞれ違う先生に言われた。 （発見された開業医での8月22日エコーでは９×４ミリと言われた） ※手術するつもりでいた為、11月1〜21日までレルミナを服用していたので、生理は止まっている ※不正出血はあっても気にならない程度 生理の始まり時におりものについてたり、排卵時？に気持ち血の気配がという程度 ※おりものは異常に多く、常に生理ナプキン必要 ポリープ見つかる何年も前から多めではある ※乳がん罹患ないが、母方姉妹に乳がん、子宮がん、卵巣の病気になった人が各1名 ※逆食や機能性ディスペプシア、IBSの疑いあり、何年も前から胃腸症状優れず、ガス腹、腹痛、腰痛は常 ※迷走神経反射 よろしくお願い致します。