インスリンとインシュリンに該当するQ&A

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右足のみのシビレ感は糖尿病合併症でしょうか。

person 20代/男性 -

現在、重症急性膵炎後糖尿病でインシュリン治療を行っています。インシュリンの注射量としては、朝食前にヒューマログMIX50を6単位、夕食前か、忘れたときに夕食後にも可ということでランタス14単位を注射しています。内服薬はジャヌビア50mg朝食後、セイブル50mg毎食直前です。 それでも血糖コントロール不良で、平均して食前血糖150〜250程度です。HbA1cは一時期9.1まで上がりましたが、現在7台中盤です。 最近、右足の指先のみシビれ感があります。 これは糖尿病合併症の可能性はありますでしょうか? ちなみに、アリナミンF25mg内服で少しは軽減する感じがあります。 糖尿病合併症の可能性があり、HbA1c7台〜時に9.1まで上がるのなら、現在の運動療法に加えてインシュリンの注射量を増やすか、メトフォルミンなどを追加した方が良いと素人考えで思うのですが、主治医は全身状態や低血糖の危険性からあまりそのようなことはしたくないようです。 重症急性膵炎後糖尿病で、膵機能の回復はほとんど見込めないことからSU剤など、直接インシュリンの分泌を促す薬の使用は膵臓に負担をかけて逆効果になるというのは分かるのですが・・・ 少し主治医の治療方針に疑問を感じています。 食事療法は1日1500〜1800kcal程度、運動療法は1日30分程度の速歩を行っています。 低血糖が怖いとはいっても、食前血糖が時に250をオーバーするのであればあまり心配はないと思いますし、ブドウ糖は常に携帯していますのでそれほどナーバスになることは無いと思うのですが・・・

1人の医師が回答

2型糖尿病から1型糖尿病になることについて

person 30代/女性 - 解決済み

最初の診断が2型糖尿病であった患者が、後に1型糖尿病になることはあるんでしょうか? 14歳の時、強い腰の痛みで婦人科を受診し尿検査をしたところ尿糖が出ており、その後小児科にて2型糖尿病と診断されました。食事療法と運動療法のみでHbA1cは5.8~6.3%で過ごしました。 19歳で大学病院に転院し、そこでも2型糖尿病として治療されてきました。 24歳頃、HbA1c6.5%超えてから下がらず、メトグルコとジャヌビアを服用開始。 27歳頃、HbA1c7%超えてから下がらず、妊娠も希望していたため、服用をやめてインスリン治療を開始しました。血液検査によると、自前のインスリンはほぼ分泌されていないと聞かされました。毎食ヒューマログ、眠前レベミルです。インスリンに切り替えてからHbA1c5%代でした。 この頃、主治医に「私はもうインスリンをやめられない体だと仰いましたが、それは1型糖尿病ということですか?」と聞いたところ「1型だろうが2型だろうが治療方法は同じだからどっちでもいいんだよ」と言われ、気にしていませんでした。 現在31歳ですが、出産したので、ヒューマログ、レベミルの他、フォシーガを服用しています。HbA1c5.8~6.3%です。 先日初めて行った病院の問診票に2型糖尿病と書いたら、持参した紹介状には1型糖尿病と書かれてあったらしく、医師から「あなたは1型糖尿病と書かれてるけど、違うの?」と聞かれてしまい、私本人訳が分からず、困ってしまいました。 2型糖尿病が1型糖尿病へ移行することはあるのでしょうか? 今後、初めての病院で問診票書くときのために、主治医に改めて1型か2型か確認しておくべきでしょうか?

4人の医師が回答

糖尿病合併妊娠の妊娠継続

person 30代/女性 - 解決済み

15w5dの糖尿病合併妊婦です。 1年前から薬(メトグルコ/デベルザ)を処方されていました。 妊娠前のHbA1cは6.8%です。 妊娠判明後に薬中断、最寄りの産婦人科を受診し、糖尿内科のある総合病院へ移りました。 8wの頃に糖尿内科にかかりましたが、その時点でHbA1cは7.5%になっており、すぐ入院となりました。 入院初日からインスリン(ノボラピッド/レベミル)を始めましたが、中々血糖値が下がりませんでした。食前はほとんど100を切っていましたが、食後は200前後まで… 目標値にならないまま退院となり、退院後は通院で指導され、自己判断で少しずつインスリンを増やしてます。 (2日連続で食後120を越えたら1増やす) 現在の血糖値は、朝は80~100程度ですが、食後は100~160程度で、最高200まで上がります。 食事指導も定期的に受けてます。 食事の量は未だつわりの影響もあり、妊娠前より明らかに少なく、ひどい日は食べれなかったり流動食だったりします。 体重は妊娠前より3kg減りました。 (BMI:妊娠前29.9→現在28.6) 直近(14w)のHba1cは6.6%でした。 インスリン量はレベミルが朝12、夜1で、ノボラピッドが朝31、昼33、夜32です。 どれくらいが普通なのかわからないのですが、入院時に看護師さん達にも多いと驚かれ、担当医にも「他の糖尿を患った妊婦さんよりかなり多い」と言われました。 なぜこんなにインスリンの効きが悪いのか理由もわからず、胎児への影響はもちろん、そもそも妊娠継続してて大丈夫なのか不安です。 12wのエコーでは胎児に異常が見当たらなかったようで、産科の先生は糖尿には触れてません… 今週の金曜に産科検診がありますが、心配で仕方ありません。 一般的にはかなりハイリスクなのでしょうか? 今後も気を付けていければ大丈夫でしょうか?

2人の医師が回答

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