前立腺PSA検査に該当するQ&A

65歳男性です。人間ドッグのPSA検査で4.03となり精密検査を指示され泌尿器科を受診しました。単純MRIを撮るように言われMRI検査をしました。結果は、所見: 前立腺肥大あり　前立腺移行域底部腹側にT2強調で境界やや不明瞭低信号、拡散強調高信号・ADC低下の結節が見られ、前立腺癌を疑います。（PIーRADS カテゴリー4) リンパ節腫大なし　診断:ｓ/o前立腺癌　との結果が返ってきました。過去のPSA数値の変化を集めて担当医に見せました。 平成23年　3.050 平成24年　3.160 平成25年　2.450 平成26年　3.079 平成27年　2.288 平成28年　2.893 平成29年　3.238 平成30年　3.143 令和1年　　3.225 令和2年　　3.759 令和3年　　3.207 令和4年　　3.255 令和5年　　3.890 令和7年　　4.030(これで精密検査になった) これを聞いて担当医は針生検をする前にもう一度PSA検査をしましょうということで検査した結果、値が下がり、3.513でした。「心配なら生検してみればよい。どうしますか。」と言われましたが、相談の結果、造影MRIを再度撮影し生検するか検討することにしました。 （質問1)PIーRADSカテゴリー4の判定が一度あるわけですから多分造影MRIでも否定できず生検は必須かと私は思うのですが、どう思いますか。 (質問2)もし生検まで進んだとして、このPSAの推移とPIーRADSの結果から前立腺癌が見つかる可能性は高いでしょうか。

3カ月近く前に、急性前立腺炎になりました。抗生物質の内服で2週間程度で治癒しましたが、そのときの検査で、前立腺が50ml超になっていて、肥大症の可能性を指摘されました。 PSAも検査した方がよいとのことだったのですが、症状はないものの尿に白血球が多少出たりで、炎症が続いている可能性があるからということで、おさまるまで待って先日ようやく検査ができました。 結果はPSA12で、MRI検査をしましたが結果は異常なしでした。 かかりつけの先生からは、すぐに次の精密検査をしないといけない状態ではない。不安なら生検のできる病院を紹介はできるけど 、3・4カ月後にもう一度PSAの検査をして、その値次第で考えてはどうかとお話があり、そうすることにしました。 その後色々、調べると、同じような選択をする方が多いことを知りましたが、なにぶんはじめてのことなので、こういう進め方でよいのか、また次の検査まで気を付けることがあるのかなど、ご意見を伺いたく投稿しました。よろしくお願いします。

以前（４・２６）にも前立腺肥大 で相談した者です。 年齢は７０歳です。 現在、前立腺肥大（２４年３月のエコー検査で９６ｇ）による 排尿対応としてタムスロシン０．１を毎日１回服用しています。 今年の２月にはPSA値が４．４３で前立腺ＭＲＩ検査を実施しましたが 経過観察で来年またPSA検査を予定しています。　　　　　　　　　 以前はタムスロシンも０．２を服用していましたがふらつきを感じ、担当医から 変更を指示され半分になっています。 また、トイレがすぐに無い移動時のため、尿意を抑えるペタニス錠５０を処方して頂きました。先日、海外旅行による長時間の移動があり、５日連日で服用しました。 急な尿意は感じませんでしたが６日目位から尿の出が悪くなり、残尿感もあり 排尿の回数が増えてしまいました。 何か問題行動とか原因はあるでしょうか？ また今後、排尿状況が悪化した場合に 切除療法となった時の術法の メリットデメリットを教えて下さい。 私の近隣病院では TURP.HoLEP.PVPが 対応可能です。 体への負担、尿漏れ、射精、再発など の項目で教えて下さい。 よろしくお願いします。

以前相談させていただいきました。 ５年前に前立腺癌のなり小腺源治療を行いましたが、PSAが２を超えて再発となりましたが 生検、ＭＲＩ.CT.骨シンチでは 異常が見られませんでしたが、 PSAは上昇し7.4となり PSMA➖P Tの検査を紹介され 検査したところ、５か所の転移が見つかりました。 癌は骨だけの転移で、前立腺、リンパ、他の臓器への転移はありません。 ゴナックスの治療をはじめました。 PSMAを受けた病院からはサイバーナイフの定位放射線治療をすすめられ、現在通院している 泌尿器科の先生からも延命効果の可能性があり保険適用とのことでした。 ニカ月ごから放射腺治療を開始しますが、PSMAでしか見えない癌を放射できるのか、またホルモン療法で癌はさらに小さくなってしまうのではないでしょうか、ピンポイントの照射は出来るのでしょうか

昨年の6月に血尿が出て、泌尿器科を受診し、尿管結石であるとの診断を受けました。その時に測定した、PSAが4.1でしたので、1カ月後の去年の7月に再度、検査したら4.7に上昇していたので、去年の9月にMRIの検査をしたところ癌の疑いがあるとの結果でした。そのため、去年の10月に前立腺生検をしました。その結果、14本の針生検をしていただき、腺管の過形成および軽度の炎症細胞浸潤と萎縮腺管も確認されるが、細胞異型や異型腺管は認められず、悪性所見は認められないとの所見でした。その6ヶ月後の今年の4月に再度PSAを測定したら4.85と更に上昇していて、セルニルトンを処方していただきました。PSAが少しずつ上昇していて気になりますが、どの様な事が考えられますか？次回は、8月にPSAの検査予定です。

前立腺肥大症で、通院中の者です。服薬により、特に頻尿や夜間尿等の自覚症状は無いにもかかわらず、前立腺がかなり大きいせいか、psaが約7と高いため、MRIを撮ったところ、がんの疑いを除外できない箇所があるとのことで、前立腺生検を勧められています。1泊2日の検査とはいえ、針を刺すことで、前立腺の状態を悪くしたり、尿閉を起こしたりしないか等、なかなかふんぎりがつかないのですが、リスクが多少あっても生検を受けた方が良いでしょうか?。生検はどのくらい体にダメ―ジがあるものなのでしょうか?。 仮に受けることとした場合、尿閉等を起こさないために、生検の一定期間前に生活上、対策的にやるべきことがあれば、(スクワットやジョギングをするとか、水を大目に飲むとか?)教えていただきたくお願いいたします。

　現在78歳です。2000年以来毎年PSAを測っていて、2011年6月PSA4.373時に最初の生検を受けたが陰性。その後、2021年3月PSA6.8時の2回目の生検で、12本中2本のコアでいずれもGS6のがん陽性・転移なし（この結果は別病院のセカンドオピニオンで再確認）となりましたが、監視療法を選択。 　2022年3月PSA9.177時に監視療法の手続きとして3回目の生検を受けましたが，12本中1本GS6の陽性・転移なしで監視療法を継続。ただ、当時の主治医が監視療法に消極的であったため、2022年6月がん専門病院に転院しそこで3回目生検結果を再確認（結果的にセカンドオピニオン）してもらいましたが監視療法可という診断で、その後3ヶ月またはに半年に1回のPSA検査で監視療法を継続。 　その後のPSAの推移は以下の通りです。 2022.6-10.653 、2022.7-7.863、2022.11-10.872 、2023.2-9.658 、2023.6-9.653、2023.12-10.226、 2024.3-10.766 、2024.9-15.005 、2024.12-11.125、2025.2.2-13.887、 2025.5-18.45 　このように、今年に入ってPSAが上昇したため2025年6月4回目の生検を受けました。その結果、14本のコアのうち5本が陽性で、その中にGS9、GS8、GS7が含まれていましたが、骨シンチ、MRI、前立腺周囲のMRI検査の結果は転移なしというものでした。しかし、この結果は私のがんが「高リスク」に変化したことを示しており、主治医は治療が必要と診断。私も監視療法を放棄することを決めました。しかし、MRI検査の過程で膀胱結石があることが判明し、それはがん専門病院では治療できないとのことで、治療できる病院に再転院して、そこで前立腺がんも一元的に治療することを提案され、また当初の総合病院に再転院し、7月末に膀胱結石の手術を受け膀胱結石は治療済みです。 　以上がこれまでの経緯ですが、これからが相談です。 　がん専門病院の医師は、前立腺がん治療の方針としては、ホルモン治療後の放射線治療がメインとなると「予測」し、手術は「がんが飛び散るおそれがあるとして」手術にはネガティブでしたが、再転院した病院の泌尿器科医は、ダヴィンチによるロボット手術を提案しました。その主な理由は、私には通常の3倍近い前立腺肥大があり、放射線治療では将来的に重篤な排尿障害や排便障害が起こる可能性が大きいとのことでした。海外の泌尿器科医の講演などを聞くと「前立腺肥大がある前立腺がん患者には手術を強く勧める。手術の一つの大きなメリットはそこにある」との指摘もありました。 　そこで、手術か放射線治療のどちらをとるか、現在、迷っているところです。相談のポイントは「78歳の大きな前立腺肥大がある高リスク前立腺がんの治療にとって、手術か放射線治療（+ホルモン治療）のどちらが最適か。また、ダヴィンチ手術で「がんが飛び散る」ようなことがあるのか」というものです。 　よろしくお願いいたします。

５０歳の男性です。 本日の人間ドックにて、前立腺をCTとエコーで診てもらいました。その際、以下の３点を指摘されました。 １　前立腺肥大５４グラム ２　画像の前立腺の左右が非対称 　　※右上が黒くなっている ３　一部が腫瘤様である 上記により、泌尿器科で診てもらうように言われました。 なお、PSA検査は２.６９であり、３ヶ月前に行ったMRI検査では異常を指摘されることはなく、パイラズスコアが１〜２という評価でした。 質問させてください。 １　CTで左右非対称はガンの可能性は高いのですか？ ２　ガンではない場合、どのような原因が考えられますか？ ３　腫瘤様部分というものも、ガンの可能性が高いものですか？ ４　精密検査をするならば、生検をやるしかないのでしょうか？ ５　３ヶ月前とはいえ、MRI検査で問題はなかったが、現在ガンになっているのか？ ６　左右非対称、腫瘤様部分というものは、前立腺肥大と関連はあるか？ 御回答よろしくお願いします。

私は82歳になる男性です。 昨日朝に尿に赤く染まった尿(潜血)が有りました、病院には行くつもりですが多分前立腺の関係だとは思いますが三連休の為行けません。 それで行く前に御教授願います。 今は痛くも痒くもありませんが、私は 2020.4月に前立腺癌の診断を受け ▪適応 臨床病期 T1C-T4NPMOの原発性前立腺癌 ▪病期 TNM分類 T2a ▪生検前PSA値 5.07ng/ml ▪グリソンスコア 3+3=6 ▪リスク分類 低リスク ▪病巣 前立腺内に限局 ということで、総合病院泌尿器科ではホルモン注射2回打ちPSAは少しさがりました。 その後、2021.10国立ガンセンターを紹介していただき2021.12〜2022.1までの間21回陽子線照射を受けた後はPSAは0.008まで下がり、その後0.06前後が続き最近は0.04まで下がりましたので、一応完治と言うことで今は半年に１回PSAの検査を受けていて2025.7月現在もPSA0.04を維持している状況です。 陽子線照射2022.1から今年で5年目になります。 2024.10国立がんセンターの先生からは一応完治と言うことでしたが、放射線照射受けた人は潜血ある場合もあるとは聞いていましたが、５年も経ってからの潜血はあるのてしようか？ 特に問題ないものか？ガン再発か？それとも転移？それとも違う病気？心配でなりません、よろしくご教授お願い致します。 ちなみに、私は現在心房細動、冠動脈攣縮性狭心症の病気があり、現在血液サラサラになる薬、エリキュースを飲んでいます。

過去履歴コピーから PSAが高く　12月M R I 検査 person50代/男性 - 2022/11/11 ＰＳA数値データ 2019 7月　5.2 11月　6.4 2020 2月　7.9 5月　6.5 生検　異常なし 　　8月　6.2 2021 2月　7.4 ６月　7.5 2022 １月　7.3 １１月　8.36 横ばいでしたので前立腺肥 その後も経過観察 今まで横ばい 生検1回異常なし MR I2回異常なし それ以降横ばい 今日P SＡ10.24 微増したので今月末造影剤 M R I 結果5月中旬 自分は前立腺肥大だから 高いと思ってましたが10を超えたので不安です。以上なかったら良いですが アドバイス宜しくお願い致します。 どうなるのでしょうか？