機能性ディスペプシアに該当するQ&A

165cm、43kg、BMI15〜16を推移している29歳女性です。ここ最近、夜間低血糖？になることが多く不安です。 食事量は1日1350kcalぐらいの日が多いです。 昨晩は就寝前に強めの空腹感があったのでチーたらを3本食べて寝ようとしたところ、うとうとして30分後にまた空腹感があり、小魚を5匹食べ、またうとうととしたら、30分後ぐらいに全身のだるさ(倦怠感、疲労感？)で目が覚め、寝ようと思っても動悸が気になり、目が冴えて仕方がないので、こんにゃくゼリーを2つ食べたところすぐに落ち着いたので、眠りました。そこから1時間半後に目が覚めた時は、空腹感は無いのですが、ゾクゾクと寒く…体温が上がらない感じです(寒い時と、寝汗びっしょりの時の2パターンあります)。その後は朝まで熟睡。いつも朝は低血糖症状はありません。 昨日は昼間に筋トレ30分と早歩き30分程度の運動をしました。 ただ、昼は小さなお菓子と茶碗蒸しのみ、夜は胃痛でお粥、お豆腐、ポテトサラダ少量のみでした。 機能性ディスペプシアの治療中で、以前の方が体重も少なく(BMI14)、食事量も少ない日が多かったのですが、昼間に低血糖になる事はよくあれど、夜間はありませんでした。 以前と比べて変わった事といえば、筋トレやウォーキングをよくするようになり、基礎代謝も少し上がった(1107kcal)事。たんぱく質を多めに摂るようにしたら糖質は少し減ってしまった事などです。 昨年秋の健康診断の結果は、空腹時血糖87(前年74)、HbA1c 5.7(前年5.4)です。 栄養(カロリー？糖質？)不足でしょうか？その場合、何故以前より体重が増えたのに夜間低血糖を起こすようになったのでしょうか？ それとも糖尿病など病気の可能性はありますか？親族に糖尿病はいません。このまま放置して大丈夫ですか？とても不安です。

29歳妻のことでご相談です。 ○２日前から胃と腹部全体に刺すような激痛が発症。考えられる原因について教えていただきたいです。 【痛む部位】 初期：胃全体の痛みと不快感。鳩尾をキリキリと刺すような痛み。 胃の下部からへそ周りまで、大きくUの字を描くよう腹部全般に激しい痛み。どちらかというと左側。痛みは移動し、たまに右下腹部も痛む。 （体感としては胃酸が多く、小腸にまで流れていくような感覚と便秘のように便が滞留している感覚が混在） 現在：胃の痛みと不快感、特に鳩尾右側。へそ周りにUの字を描くように腹部全体が疼くように痛みます。（初期から膨満感あり） 【状況】 発症時熱は無く、あまりに痛みが強いため救急外来にかかり血液検査とCTを受けました。血液検査は一切異常なし、CTにて虫垂に糞石は確認できるものの炎症は見受けられないとのことで、緊急の手術等は必要なしとのことでした。 生理は３週間前にあり、妊娠の可能性はまずありえません。 少量ですが排便はできています。 別の精神科でもらっている薬の副作用のためか、日頃の便は固めです。 元々胃部不快感があり、主治医からは機能性ディスペプシアの診断とアコファイド、ネキシウムカプセル10mgなどの投薬を受けています。基本的には胃のムカつきが慢性的に生じており、月に1回程度ある胃痛時は頓服にブスコパンを飲み軽快していました。 しかし、2日前から経験したことのない激痛が生じ、今はロキソニンで痛みを抑えていますが不快感は続き、薬効が切れると痛みが生じます。 明日主治医の診察を受ける予定ですが行うべき検査、疑われる病気など教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

分類不能脊椎関節炎を患っています。 治療のためにプレドニン8mg、トラマール400mg、リンヴォック（免疫抑制剤）15mg、カロナール1000mg、セレコキシブ400mg内服しています。 1週間前にプレドニンを8mgから7mgに減量し、その後倦怠感などが出現しました。熱を測ると普段は36.6℃ですが37.4℃まで上がっており寒気、頭痛などの症状、関節痛の増強もみられたため、病院に受診してプレドニンを8mgに戻しました。その時に言われたのは1mg減らしただけでなるか分からないけど、副腎不全の可能性があるのではないかと言われました。またその時に採血した時は白血球が16,000でしたので何らかのウイルス感染ではないかと言われました。コロナ陰性です。微熱が続いたため再度受診しましたが点滴のみで終了し、点滴をすると一時的には良くなるのですが頭痛、吐き気、倦怠感、食欲不振が続き脱水症状のようになり、近所の病院を受診するも点滴対応しかできないとの事で点滴を繰り返している状況です。血液培養も陰性でした。頭痛に対してCT撮りましたが特に異常なしです。病院で言われたのは機能性ディスペプシアにより吐き気が出ることで食事が取れず脱水になっているのでは、と言われました。確かに一理あると思うのですが、37.3℃の微熱が続いているのが気がかりです。これだけ解熱剤を飲んでいるのに熱があるって変なのではないかと思ったのですがどうでしょうか？また、副腎不全の可能性も言われましたが1mg減らしたことで副腎不全になることもあるのでしょうか？ コルチゾール値は4.6でした。 副腎不全により微熱が継続することなどありますか？その場合はいつ頃治りますか？ あまり微熱のことは気にしない方が良いのでしょうか。36.6℃くらいしかないのに37.3℃が続いているのがどうにも気がかりです。

2,3週間前から下腹部の鈍痛を感じます。日常生活が送れるくらいの生理痛の感じです。しかし産後生理がまだかえってきてないので、生理ではないと思います。また、5ヶ月ほど前に婦人科も受診したのですが、内診の結果異常はありませんでした。 7か月前から吐き気・食欲不振などの消化器の不調を感じ、消化器内科にかかりました。 胸腹部CTや血液検査をしましたが、特に大きな異常は見つかりませんでした。 症状や年齢、産後であることを踏まえ、機能性ディスペプシアではないかということで、整腸剤と六君子湯を服用して半年くらいたちます。 前回1ヶ月ほど前に受診したときには、喉のヒリつきを感じ、逆流性食道炎ではないかとのことで、胃酸を抑える薬を2週間服用しました。服用中は良くなったのですが、薬がなくなった後はまたヒリつきを感じたり痰や咳が出たりします。 また、便も朝食後に普通便が出るのですが、その後1時間位すると柔らかかったり細かったりする下痢に近いような便が出るようになりました。妊娠前は朝に普通便が毎日朝に1回出るような、便通に悩んだことのない状態でした。 半年くらい服薬してるにも関わらず、良くなるよりは症状が増えているのに非常に不安を覚えています。また、次の受診の予定が１ヶ月半後なので、もやもやしたまま過ごしています。 1 授乳が終わってから、胃カメラをしておいてもいいかもねという主治医の先生の見立てですが、急いで検査をしてもらう必要はないでしょうか？ また、大腸カメラは必要ではないでしょうか。子どものことを考えて頂いてるのはよく分かっているのですが、直接見ていただいているわけではないので、はっきりしないことにストレスを感じています。 2 どんな病気の可能性があるでしょうか。ガンなどではないかと、心配で不安になっています。 長々と失礼いたしました。

よろしくお願いいたします。 【下記の症状あり】 ○先日の4日間、色が黒緑のような便が続いた それまでは、明るい茶色系や黄色系。 ○便をティッシュの上で伸ばすと、黒というより緑色っぽい感じ ○固さと太さは普通 ○なかなか便が出てこなかった ○排便前に下痢のような痛みあり、排便後は治る ○肛門に痛みなし ○その後、便の色は濃い目の焦げ茶色に変わってきて二日目の今日、便を拭いたらティッシュに擦れた血が少し付着 ○２回目に拭いた時は付かなかった。 ○肛門に痛みなし。 ○腹痛なし。 ○食生活はいつも通り。 ○時々朝起きる前に、胃もたれのような不快感あるがその時だけ。 ○以前、機能性ディスペプシアの治療経験あり。 ○貧血の伴う出血は深刻で、血圧も下がると聞き、血圧を図ったところ、上が125で下が81だった。 ○数ヵ月前に２、３回、排便後にティッシュに擦れた少量の血が付いたことあり、一度だけ便自体にも少量血が付いていた事がある。 同じく肛門の痛みなし。 ○以前からたまに便が細い時がある。 ○10年前に胆嚢摘出している。 ○去年２月に胃内視鏡検査で異常無し。 ○去年12月に膵臓の検査でMRPCを受け異常なし。肝臓も診ますよね？ ○去年7月便潜血検査を受け異常無し。 ○長年、肝脂肪の為にウルソを服用。 一年前にダイエットをして肝臓脂肪が改善したので、医師の診断で服用をやめたが、今年の１月からリバウンドで体重が戻り、おそらく肝脂肪も戻ったが、そのままウルソの服用はしていない。 【質問】 1.この症状は、どこの癌の可能性が高いですか？ 2.癌だとしたら進行具合はどこまで予想されますか？ 助かるレベルでしょうか？ 3.肝臓の病気でしょうか？ 4.その他、どのような事が考えられますか？ 診ないと分からないとは思いますがとても不安なもので、長文申し訳ございませんが、何卒よろしくお願いいたします。

適応障害のせいか他に内科的疾病の可能性があるか、退院して精神科病院を変えるべきか内科病院に転院するべきか悩んでいます。 持病は、10年ほど前から逆流性食道炎。 現在、自宅近くの精神科単科病院に入院して1週間。 治療方針は、3ヶ月入院で認知療法。 自立で、介護認定は受けておらず、認知症も未発症。 逆流するため夕食は食べられず、朝昼の食後はベッドを起こして過ごしている。 50年連れ添った父と、モラハラが理由で別居・離婚訴訟中です。故郷から遠く離れ、私の近くで1人暮らしを始めて半年です。私は毎日仕事帰りに電話し、毎週末訪ねていました。 別居した当初は、精神的にも不安定で食欲不振・不眠で、適応障害と診断されました。 父と物理的に離れて安心したこともあるのか父のこともあまり言わなくなり、食欲も出てきて元気になってきた3ヶ月前、腸閉塞になりました。開腹手術後の癒着起因で、5年ぶり3度目。 それから、また腸閉塞になるのが怖くて食事制限をかなりしたようです。 半年通院して睡眠障害は緩和しましたが、腸閉塞をきっかけにまた食欲不振になり、その上、無理な食事制限のせいか体力も落ち、少しでも食べたらお腹が6時間も張るようになりました。 消化器内科で内視鏡とエコーをしましたが異常なしで「機能性ディスペプシア」と診断されました。 食べられなくなり体重が4キロ落ちたことから（46→42）、精神科外来で入院を勧められ、先週から入院しています。 入院後、医師は追加で腸を動かす漢方を処方してくれましたが、お腹は張る一方であまりに苦しく、昨日から食事を取らなくなりました。 尿・便は出ていますが、入院後も食べられないので量もあまりなく、でも点滴もなし。 多少なり食欲はあり、美味しくは感じていたそうです。匂いが鼻につくことはなし。 このまま入院していて治るでしょうか？

１２月に逆流性食道炎の症状が続き、消化器内科を受診しました。機能性ディスペプシアの可能性と言われ、タケキャブ、スルピリド、六君子湯を処方され飲んでいます。胃カメラもしたほうが良いとのことで、胃カメラをした際に荒れているところがあったので、組織検査をしたそうです。後日結果を聞きにいくと、「ピロリ菌はマイナスで、組織検査も異常がなかったが、画像をチェックすると白い部分があり、その部分の中のほうが悪いことがあるので、念のため、三ヶ月後、再胃カメラします」といわれました。画像を見せてもらうと、うっすら白く縦長のものでした。「他の部分の組織検査は問題なかったので、大丈夫かと思いますが念のため」ということ、だそうです。この状態に関しての質問宜しくお願いいたします。 1.この白い部分が悪いものの可能性はどのくらいありますか？先生が多分、大丈夫だと思いますというときは、ほぼ大丈夫と思っていていいのでしょうか？心配症のため、少しでも安心材料がほしいと思い質問しております…。 2 .もうすぐ45歳のため、更年期なのか、たまにめまい、ホットフラッシュのような症状がでることがあるのですが、更年期のせいで、胃が悪いということはありえますか？レディースクリニックに行き、更年期の治療をすれば胃の症状もなくなるということがありますか？ 3スルピリドを飲んでいるからか、12月は普通にあった生理が1月はあるにはあったがほとんど出血しませんでした。そのため、スルピリドの量を一日二錠から一錠に変更になりましたが、生理が3月も通常通りにもどらない場合、スルピリドはやめることになるのですか？ もともと過敏性腸症候群と言われていたのですが、スルピリド、六君子湯を飲みはじめてから、気のせいか、あまり腸の痛みを感じなくなった気がします。スルピリドは過敏性腸症候群にも効くのでしょうか？ご教授、宜しくお願いいたします。

36歳男性です。消化器症状が主ですが、原因が特定出来ておらず、体重減少も含めて中々体調改善せずに悩んでおります。以下既往歴に基づき、ご相談させて下さい。 23年12月末にウイルス性胃腸炎 下痢のみ。嘔吐は無し。 胃腸炎の症状は治ったが、胃腸の不調（食欲不振、食後胃もたれ、早期膨満感）が継続。 24年1月末に胃腸内科受診し、機能性ディスペプシア可能性ありとの診断で、2週間程、エクセラーゼ、半夏厚朴湯、エソメプラゾール、ドンペリドンを服用するも改善せず。 2月初旬に胃カメラ、ピロリ菌検査（尿）実施。胃カメラは問題無し。ピロリ菌は陽性。ボノサップにより除菌成功。除菌後、アコファイド、ファモチジン、ミヤBMを処方され2ヶ月継続。食欲は徐々に戻っては来たが、積極的に食べたい意欲が無い。現在はアコファイドからモサプリドに変更している。身長は172センチ、体重は23年末が71キロに対して24年4月初旬までに61キロまで減少。 2月のピロリ菌除菌後、ずっと便秘（硬い便）に悩まされて来たが、最近2週間くらいは下腹部の痛みと下痢症状が出てきており、これまでと傾向が変わって来ている。下痢も泡が混じる様な感じ（泥便？）。モサプリドの影響もあるかも。 消化器以外は日中の倦怠感や頭痛、睡眠障害（主に途中覚醒）、抑うつ症状が辛い。 これまでに出来得る限りの検査は実施しており、特段異常なし。実施した検査は2月の胃カメラをはじめ、その後、脳MRI、胸部x線、血液検査（ホルモン系も含めて）、心電図、腹部CT、腹部超音波検査、大腸カメラ（今週末に実施予定）を実施。 消化器内科の先生には、今週末の大腸カメラで異常がなければ、残るは心療内科と言われているが、体重減少や消化器以外の症状も辛く、がんなどの病変が見逃されていないか不安。

いつからか細かい時期はわからないですが食後に嘔吐くことが普通になっていて、あまりにも酷いため(不眠も重なり)病院に行ったところ過敏性腸症候群と診断(2.3年前。内視鏡、胃カメラなし) その後ここ1.2年はずっと食後や急いで話している最中にえずき時にはそのまま吐いたりしていましたが常にあるので特に気にせず過ごしていました。 ここまでのえずきに吐き気は伴っていません。 そして今年の7月、某回転寿司チェーン店でお寿司を食べていたところいつものえずきに重なり頭がグルグルするめまい、吐き気の症状でトイレで嘔吐しました。何かに当たったのかと思いましたがそんなすぐ症状が出るとは思わなかったのでいつもより酷いなと思っておりました。 この日を境に自宅での食事中に嘔吐、外食中にもめまい吐き気嘔吐、外を歩くだけでもめまい吐き気嘔吐とこれに重なり公共交通機関で動悸が止まらない、下痢などの症状 かかりつけの内科に行くと吐き気止めと胃炎の薬を処方されました。が効かないため大きい病院の総合内科に行き検査を受けた結果が機能性ディスペプシアでした。その医師によるとIBSも併発？してるらしくIBS時に出されていたデパス錠を吐き気時の頓服で処方してもらったのが7月〜8月にかけてのお話なのですが、9月現在動悸や歩いてるだけの吐き気めまい嘔吐は改善されましたが他人との外食時のめまいと吐き気が改善されません。 先日はフードコートで私は気持ち悪くなるので何も食べず、連れの食事を見ていたらそれだけでめまいと吐き気に襲われてもうなにがなんだかわかりません。 自分が食事をしなければ気持ち悪くならないというわけでもないらしいです。食事を見ているだけも気持ち悪くなります。 長々と失礼しました。 心療内科などに行った方がいいのか、このまま時間が解決してくれるのか、何が原因なのかなど教えていただけませんか。

大学3年の女子です。 大学1年次より身体を回る痛み（鈍痛）、胃酸の逆流や胸焼け、胃の痛みといった症状がでており、胃腸内科や脳神経内科にかかったものの、『逆流しやすい食道である。機能性ディスペプシアではないか』『とりあえず精神安定剤出しておきます』と言われて終わりました。 　3年生になってもその症状は治ることなく、寧ろコロナによる生活環境の変化と就活、バイト、研究室等で今までにないストレスがかかったことにより悪化していく傾向にあります。夜食の増加、運動不足等の生活習慣の乱れも蓄積されているのではないかとは思われます。 上記の症状にプラスして、 ・頭痛・胃痛・胸痛・腰痛・息苦しさ・喉の違和感・急に安静時の脈拍が高くなる（110/min程度）・身体のむくみ（主に顔、手）・瞼の痙攣・怠さ・気の落ち込み・肩凝り・ほてり・記憶力の低下・目眩・立ちくらみ（立つと目の前が暗化し何も見えなくなる）・物事や名前を思い出したくても思い出せない時が増え会話が下手になった・常時不安である・就寝時脚がむず痒く眠りにつきづらい・寝た感じはしない・疲れが取れていない感じがする・いつも早く寝ても深夜に一度目覚める・生理周期の変化・経血が多くなり（生理が重くなった）、生理痛も悪化・生理に伴い腰痛が激しく起き上がれない時もあり。 等も出始めました。アルバイトのシフトも軒並み入れられ、休む暇もあまり作れません。 ※私自身、結構な田舎町に在住しているため、全くとは言えませんがコロナとはほぼ無縁です。発熱や咳き込み、味覚症状の変化等はございません。コロナが流行る前からの症状です。 長々と失礼致しました。もし思い当たる病名等ございましたらお聞かせ願いたいです。 また、かかる必要のある科もお教え下さい。よろしくお願い致します。