貧血で入院したに該当するQ&A

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少しですが腫瘍マーカーが上がりました。

以前質問させて頂いた、ぽこあぽこと申します。現在までの経過を再度お知らせし、アドバイスを頂ければと思います。37歳の家内ですが、進行性乳がん(浸潤性小葉がん・両乳房、両リンパ、骨髄に転移)で抗がん剤のタキソールとホルモン剤のリュープリンの投与を1月末 から3クールしました。触って確認できるしこりも、ちいさくなっていたのですが、貧血がひどく輸血も8回に及びましたので、タキソールの投与をGWあたりで中断し、4週に一度リュープリンを注射し、毎日ノルバデックスDを飲んで現在にいたります。4月27日の血液検査でヘモグロ ビンが8.3、血小板が12.6まで改善し、CA15-3も126.8Hまで改善していました。2月始め入院時のCA15-3は690.9Hです。抗がん剤を中止しているせいか体調も良いようです。髪も生えてきました。6月8日に血液検査したところ、RBCが292L,WBCが36.5、PLTが13.6と今までで一番良い値でした。しかし腫瘍マーカーCEA15-3が126.8から132.3に上がってきてしまいました。主治医の先生はもう少し様子を見ようということでした。現在もノルバデックスDを服用しています。次回の診察検査は7月6日です。家内は最近寝不足のときのようなめまいがすると言い出しました。このまま経過観察でいいのか、また癌が息を吹き返してこないか不安です。今後腫瘍マーカーが上がってきた場合考えられる治療法あればお教えください。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

ホルモン補充療法に踏み切れず、適応とメリットデメリットについて

person 40代/女性 -

 この1年、ふわふわ目眩や意識が遠のくようなめまい、たまに回転性めまいを繰り返し、耳鼻科では軽いメニエールと言われ薬をのむと聴力のみ回復しては目眩感が続くというサイクルになっています  そんな中、婦人科で採血し貧血は正常値ピッタリでしたが、鉄注射で目眩感が消失した時期も数ヶ月ありましたが、またふわふわ目眩発生し耳鼻科へのルーティンです 1年前くらい前に、血液検査をした時にはホルモン値は正常でしたが、ホルモン補充療法の副作用を考えると怖くてトライしないままでした 最近では、日常に支障があるほど倦怠感が酷く、ふわふわ目眩感が続き、倒れるかもと思いながら日々生活してQOLは今までになく低く、辛いです  そこで、ホルモン補充療法をやるべきか悩んでいますが、 1悪阻で入院したことがあるので、吐き気や胃腸に来る副作用が出やすいのではと心配。ミレーナも装着から痛みが酷くて立ちくらみ、数日かけて少し慣れて来たところ2週間ほどで自然脱落し大出血。また、色々な薬で合わないと酷い副作用が出やすく、アナフィラキシー経験もあり、それが1番の懸念 2まだ月経は毎月ありますが、pmsもありますが、必ず生理後に目眩感や倦怠感が悪化します。これには効果ありますか? 3目眩感には効果あるのでしょうか? 4ホルモンが正常値だった場合でも、更年期様症状は出ますか?また、正常値でも治療は適応しますか? 5漢方は色々試しましたがめまいと倦怠感は改善せず。自分の症状に合った治療は何がありますか? 辛くて悩んでいます、アドバイスよろしくお願いいたします

2人の医師が回答

せん妄?肝性脳症?尿毒症?

person 60代/男性 -

父63歳、2014年7月1日に肝細胞癌、肝動脈とリンパに転移、ステージ4、余命は3〜6カ月の診断を受け、入院しています。 現在は足は浮腫、腹水あり、手足は冷たく歩行困難、下血、鼻血が大量ではないが毎日、肝不全手前、腎不全手前、肝臓は通常の4〜5倍に腫れている貧血はなしと聞いています。 病院に不満を感じ声を荒げて怒り、看護師が怖がりベッドから落ちてナースコールしても何時間も放置されて、怒り狂い8月14日強制退院し一度自宅へ帰ったのですが、どうしても自分の部屋で寝ると聞かず、父の部屋は3階で狭い階段を3人係で1時間近くかけて担ぎ上げ、ひとまず寝かせましたが、トイレは2階、2〜3時間おきに担ぎ降ろしあげる、夜中に限界が来て2階に寝るよう説得、翌日は風呂に入ると聞かずに四苦八苦しながら風呂に入れたくらいで水分補給とトイレ以外は寝て過ごしましたが、その翌日は転院先の病院に行く予定の日だったため、準備していたら前日の記憶が飛んでしまったようで、嘘つくな、騙すなと錯乱していました。 8月に入った頃からは医者、看護師、家族に怒鳴り当たり散らしておりましたが、現在は母に集中攻撃し、拘束し、家にいても何かさせて拘束しようと用事ばかり言い、きちんとやったと言う証拠まで見せろと言う始末で母が参ってしまっています。これは病気のせいか、性格の問題か、対処法はあるのか、アドバイスお願いします

1人の医師が回答

憩室出血と思われる下血をした際の食事の開始時期について

person 40代/男性 -

夕食後、便意を感じたのでトイレに行ったところ、便器が真っ赤に染まるほどの血便がでました。 2時間の間に4回ほどトイレに行き、最後は血液しか出なくなり、トイレの底が見えないほどで、気が動転したのか貧血のせいか、意識を失い倒れてしまいました。 幸いにも数秒で回復しましたが、救急車で病院へ向かいました。 そのまま入院し、CTと大腸カメラを行いましたが、出血場所は分からず、ポリープが2個あるものの、憩室が10箇所くらいみられるとのことから憩室出血が疑わしいと言われています。 初日の検査後の夕食から重湯、翌日おかゆへ段階的な食事を開始したところ、すぐに血便がでました。 トイレに行って出しても、またすぐ便意を感じてお腹が苦しく、行っても血ばかりが出るといった様子です。(4〜5回) その後絶食して現在は2日目ですが、血便はでなくなりました。(そもそも便がでてない) 医師からは「食事はいつから開始がいいですか?」と聞かれ、困っています。 なるべく早く退院したいと考えていますが、食事を開始するのが早すぎて再び下血することは避けたいと思っています。 人それぞれとは思いますが、一般的にはどのくらい絶食するのが望ましいのでしょうか?食事を開始するタイミングの見極め等はありますでしょうか? また、憩室出血は再発する場合が多いと聞きましたが、下血した際は自宅で様子を見るというのは無謀でしょうか? 今回は焦って救急車を呼んでしまいましたが、下血したら直ちに病院に行くべきなのか、量や頻度を見定めてからでいいのであれば、なにか基準になるものはありませんでしょうか。 もし再発を繰り返すようならば、うまく付き合って行く方法を知りたいと思っています。

6人の医師が回答

クローン病 レミケードの効果 環境の変化

person 20代/女性 -

お忙しい中お世話になります。24歳のクローン病の娘の事で相談させて頂きます。 19歳で発病。最初に処方されたペンタサの副作用で間質性腎炎。痔ろうもあります。 現在の治療は1ヶ月に1回レミケード。腎臓の方から鉄剤を処方して頂いています。 昨年12月初旬に腎臓の方で2年近く飲んでいたステロイドを徐々に減らして切ったのと、レミケード前だった時期が重なったからか再燃し、一週間ほど入院しました。 今春から実家を離れて就職しました。 先週の金曜日にレミケードを新しく紹介して頂いた病院で受けたのですが、まだ一週間も過ぎていないのに体調不良です。 この月曜日には貧血のような、めまいのような症状でしばらく横にならせて頂いた後、結局早退。ゲップが出ると少し楽になると言っていました。本日、水曜日、レミケードを受けて間もないのに下痢になると。 実家にいた時はむしろクローン病なのに便秘になったりで、逆に痔の方でまた裂肛にならないか心配したのですが。 食欲もあったりなかったりです。 クローン病はストレスなどでも悪化すると聞きますが、不定愁訴や下痢はやはり環境の変化で体がついていけていないのでしょうか。 ミヤはとりあえず飲んでいるようなのですが。 仕事は定時に帰れますし、病気にもご配慮頂いています。 初めての一人暮らしで、そろそろ疲れが溜まって来たのでしょうか。 下痢が続くようなら、受診した方が良いのでしょうか。 恐らくレミケードをしておられる同病の方々より症状は軽度なのだと思うのですが、離れて暮らしていますし、今は世の中がこんな状況なので県を超えて様子を見に行ったり、ゴールデンウィークも帰らないように言っているので心配です。

3人の医師が回答

肛門周囲膿瘍での手術経過について

person 10代/男性 -

中学生です。8月中旬に痔ろうの手術をしました。 痛みが続くため、クローン病と診断され、9月8日に再度肛門周囲膿瘍で手術をして、シートンが3本に増えました。 5日間入院をした後、ペンタサを処方されました。 また、レミケードの点滴もはじまり、 今まで、2回点滴をしました。 もう1か月が経過しようとしているのに、傷の痛みもあり、膿のにおいや膿も多いです。下痢などは、もともとなかったのですが、現在もありませんが、排便をすると、痛みを感じます。 1.痛みはこれからもしばらく続きますか? 2.座ることが困難なため、なかなか学校にいけません。今後行けるようになるのでしょうか? 3.レミケードは生涯続けなければいけないのでしょうか? 4.今後も手術などは繰り返し行われるのでしょうか? 5.9月29日に受診した際、炎症反応は、0.2とかだったので、新たな膿はできていないという亊だったのですが、痛みは、傷の痛みと本人が言っていますが、中学生のため、何の痛みか本当にわからない状態です。次の受信が10月26日ですので、それまで受診を待っても大丈夫でしょうか? 6.大腸検査では、見た目は異常なしでしたが、非類上皮肉下種がありました。 クローン病と診断されたのですが、診断基準は、炎症反応が高いのと非類上皮肉下種と痔ろう(肛門周囲膿瘍)があるため、大腸検査で見た目以上なくても確定診断になるのでしょうか? たくさん質問をして申し訳ございません。 肛門周囲膿瘍以外の熱や下痢や貧血などはありません。 中学生ですので、今後が少し心配です。よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

会陰裂傷、産後7週目痛みが治らない

person 30代/女性 -

1月の後半に鉗子分娩で出産し、その時に会陰裂傷をしました。治療明細書には裂傷IV度と書かれており、病院の先生にもスパッと裂けたね!と言われました。出血多量で貧血もあり、入院期間も伸びました。退院してからもずっと会陰周辺に痛みがあり、座れず、立っているとジンジン痛み、歩くと擦れるような痛みがあります。悪露もずっと鮮血です。2月の後半に1か月検診があり、子宮の中は問題無いので、入浴も可能、普通の生活に戻って大丈夫と言われました。ネットの色々な情報でも、会陰の痛みは大体1か月、悪露も段々黄色くなって止まると書かれております。しかし、検診から2週間以上経った今でも、悪露は今だに鮮血で、生理3日目位の量です。会陰は変わらず痛く、特に歩いたり、じっと立ち止まったりしている時に痛みがあります。痛みが無いのは横になっている時だけです。授乳も添い乳が続いています。痛み止めは退院時にロキソプロフェンを産婦人科からもらい、痛い時はそれを飲んでいましたが、もう無くなります。こんな生活を続けるのが辛いです。里帰りをしているのですが、自宅に帰れずにいます。 ご質問は、 会陰の痛みが2ヶ月近く続いても問題無いのか、どの程度続くのか。 悪露は鮮血のままだが、大丈夫なのか。 痛み止めは、市販のロキソニンを飲んでも大丈夫か、長く服薬しても大丈夫か。 痛みが増したり、悪露が鮮血で増えたりしても、立ったり歩いたり、普通の生活の生活をしても大丈夫か。 里帰りを終えても大丈夫か。 上記の質問に答えていただければと思います。ご回答いただいて安心したいです。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

93歳の祖母。助かる道はないでしょうか??

person 70代以上/女性 -

93歳の祖母についてです。何とかならない物か、本当に辛く苦しいです。 5月始めに血便が出て入院となり、その2日後から全く目を覚まさなくなり(叩こうが大声で話しかけようが無反応。覚醒しない)それから2日して目をあけるようになりました。 その後、認知症のような唸り声??奇声??を出すようになり、首をブンブンと左右に振ったり、腕をバタンバタ振り回したり、顔が痒いのか引っ掻いたりするようになりました。 下血がまたあり、貧血も酷かったので輸血する事になり、その後一回血便が出なくなり、また血便があり、今日は血便も下血もなかったようです。 ただ、血圧は低く110/44位でした。 今日、初めて会いに行ったのですが、私が声をかけると、私の顔をしっかり見て、わかる??と聞くと頷いていました。私の息子の動画を見せるとしっかり目で追って、音も聞こえてる感じがしました。 ただ、喋る事は出来ず、ん~、とか、あ~、とか言うだけです。 でも、認知症や誰の事かわからない位酷い状態にはとても思えなかったのです。 ただ、口から食べれる状態ではなく、もう93歳と言う高齢のせいもあるのか、検査も積極的に行われる状態ではなく、輸血と点滴と、これから状態が安定したら腸に直接チューブで栄養を入れる治療をするようです。 検査はそれで体力が戻ってからでないと出来ない位、今はもうどうする事もできないようなのですが…。 祖母が急にこんな状態になり、今日初めて会って凄くショックで現実を受け止め切れていません…。 もうどうする事もできないのでしょうか??回復の見込みはまずないでしょうか?? どうしたらよいかわかりません…。 何か方法があれば教えて頂きたいです。 どうかよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

糖尿病の父の肺炎について。ご意見お願いします。

person 60代/男性 -

肺炎について質問です。 先日父が、肺炎により66歳で亡くなりました。 父は重い糖尿病を患っておりました。 昨年も肺炎になり、一度危険な状態になりましたが持ち直し退院して元気にしていましたが、先月突然血痰が出たので病院に行ったところ、かなり肺炎が進行した状態でした。 コロナ禍ということもあり、(父はコロナは陰性)面会ができず主治医からは電話で、糖尿病の影響で進行も早く、抵抗力がないため治りにくい。かなり肺炎が酷く、酸素の注入と、貧血もひどく輸血もしているが血圧がどんどん下がり、酸素の数値も下がっているので助からない可能性が高い。 人工呼吸器は一度使うと取れないので、今の状況ではあまりお勧めしないと言われました。 その日の夜容体が急変し、特別に許可をもらい15分だけ父に会うことができましたがとても苦しんでいて、意識も朦朧とし、唸るような息遣いで見ていられませんでした。 そしてその数時間後に息を引き取りました。 血痰が出て入院から1週間ほどで、亡くなる日のわずか数時間で急激に悪化してあっという間に最期を迎えました。 糖尿病があるので、治りにくいことなどは元々理解はしていますが、最期に苦しんでいた姿が頭から離れず、もっと緩和してあげることができたのではないか。病院の治療は適切だったのか。突然の事で病院側にも何も聞けずあっという間に最期を迎えてしまい、後悔ばかりです。 肺炎での最期というのは、苦痛が伴うのはある程度仕方がない事ですか? 突然父を失った悲しさと寂しさと、最善を尽くせなかった後悔で押し潰されそうです。 どうかご意見をお願い致します。

3人の医師が回答

ジェノゲストを休薬してから三日目ですが出血が止まらない 

person 40代/女性 -

昨年春に、子宮腺筋症のため大量出血を起こして、入院しました。家庭の事情により、手術が躊躇われるので、薬による治療を希望。 その後、主治医が別の病院に移っていたので、転院して、レルミナを半年、ジェノゲストを5ヶ月飲んでいました。 レルミナでは、副作用がありましたが、出血もなく、子宮も若干縮小し、CA125も20までさがりました。ジェノゲストに変更してから、2ヶ月くらいから少量の出血が始まりましたが、様子を見て…ということで、続けていました。 時々、出血が増えることもあり、増えたり減ったりを繰り返すので、受診の機会を悩んでましたら、予約の日まできてしまいました。 案の定、ヘモグロビンの数値が8.2と下がり、CA125も70になっていました。 一旦休薬することと、鉄剤の点滴を受けて帰宅しました。その際、休薬しても出血の可能性があることや、生理が復活しても出血することはあると言われました。異常な出血が見られたら、近くの病院でも、予約外でもいいので病院に行くことを勧められています。 休薬2日目から、出血がみられ、腹痛もあったので 痛み止めを飲んで様子を見ていますが、なかなか出血が止まりません。少しずつ減っているものの、続いてます。月曜日に、予約外で診察を受けようと思っていましたが(担当医が月曜日のため)現在は、貧血の方が心配です。 近所の救急外来を訪ねるべきか、月曜日まで様子を見るべきか悩みます。 ただ、救急外来で診てもらえるのでしょうか? その場合どのような治療が考えられますか? 出血が治れば、月曜日まで持ち越せるのでしょうが、この出血は何故起きてるのでしょうか?安静にしてれば収まるでしょうか? 自営業のため、休みが取りづらいので、ずっと動いていたのがいけなかったのでしょうか。 うまくまとめられず申し訳ありませんが、アドバイス願えればと思います。

3人の医師が回答

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