鎖骨リンパに該当するQ&A

2022.12.27セルフチェックでしこりを発見し乳腺外科を受診。エコーでしこりの大きさは3.7cm×2.7cm程。同時に針生検も受けました。 2023.1.7乳がんの告知。 同日にCT撮影となり鎖骨下リンパ節までは＋、肺と肝臓には転移なし、しこりは5センチを超えており今は手術は適用できないと伝えられました。 ここからが本題なのですが、 乳がん告知の時点ではサブタイプの結果が出ておらず（ホルモン受容体の結果待ち）、MRIも1週間以上先だったのですが、主治医からは悪性度が高く、進行も早いためなるべく早く（出来れば翌週から）化学療法を開始したいと伝えられました。 併せて、私の年齢的に卵子凍結を紹介されましたが、主治医としては卵子凍結を待っていると化学療法開始が1ヶ月ほど遅れてしまう可能性があり、出来れば卵子凍結はせずに化学療法を開始したいといわれました。 私自身もしこりが大きくなるのを触って日々自覚できるレベルだったので不安もあり、卵子凍結はせずにすぐに化学療法を開始するとその場で決断しました。 一方で、その後にネットで色々調べると病理や転移に関する検査結果が出揃うまで治療開始されない方も見受けられ、告知の時点で卵子凍結せず、化学療法すると決めたのは適切だったのか思い悩む日々です。 今年結婚の予定があったため卵子凍結出来なかったことにパートナーに対してずっと申し訳なさがあります。既に化学療法開始しているので今更言っても仕方ないことではありますが告知の時点で判断したことは問題なかったのでしょうか。ご意見頂けると幸いです。 病理検査の結果は、ER（−）、PgR（−）、HER2 3+、Ki67陽性細胞は70％程度とのことです。 今はドセハーパー2クール目で、セルフチェックでは分からないくらい小さくなっています。

65才の母親、本日進行性乳ガンステージ4と診断。癌のタイプはまだ未確認です。 2022年4月に頸と脇の下のしこりに気が付き悪性腫瘍だと判明その後、針生検やしこりの病理検査、CTをしてみても臓器に異常が見当たらず原発不明がんかもしれないと言われておりましたが乳腺で怪しい影が見つかり針生検、マンモグラフィ、MRIをしたところ0.7cmの乳ガンが発見されました。しかし、病理検査によると頸と脇のしこりは乳ガンによるものとは思われにくいと言われ、6月に入りがん専門病院を受診したら頸と脇の下の腫瘍も含めステージ4の進行性乳ガンと診断されました(頸と脇の蛋白質で共通するものがあるため)。 がん専門病院の先生によると鎖骨や脇の下辺りまでのしこりならステージ１から3で、首の上まで来ているので遠隔転移ということで全身に回っていると判断されたそうです。 私や母としては乳ガン以外の臓器には異常がなく綺麗だと言われていたので、まさかステージ4で転移してるとは！？と驚きました。また、素人目で見ても無意味なのですが母親曰く首の上までしこりがある感じはしないと言っていました。 ステージ4の治療法は投薬のみで癌と共存して生きていくとのことでした。 進行性乳ガンのステージ4は本当に投薬治療のみなのでしょうか？放射線療法は局所的な治療なので今回の症状には効果ないと説明を受けましたが本当にそうなのでしょうか？放射線治療(トモグラフィ)も全身には効果ないのでしょうか？ また、首の上の方までリンパ腫がきていると既に全身に回っている(遠隔転移)と言う考えは正しいのでしょうか？また、前の病院では病理検査結果、乳ガンよる可能性は低いと言われましたが、癌専門病院では乳ガンによるものと言われました。なぜ話が異なるのでしょうか？ 情報が少ないなか回答が難しいとは思いますが、よろしくお願い致します。

初めてご相談します。今から約45日前、ある女性と避妊具なしで性行為をしました。2週間後、泌尿器科でクラミジアの陽性反応を受け、ジスロマックを服用、症状は沈静しました。 それからまた2週間後、今度は肩から首にかけてコリがひどくなり(特に左側)、今はだいぶ楽になりましたが、ひどい時は上半身全てが重い感じがしました。HIVノイローゼ気味になり、腫れていないリンパを気にしたり、体のあちこちがチクチクしたり、食欲もなくなり、軟便も増えました。熱は胃痛がひどい時は37度にいかないくらいまで上がりましたが、それ以外では目立った発熱はなく、体重減少もありません。一か所だけ右の鎖骨部位にとてもかゆい発疹ができましたが、3日ほどで治りました。朝起きたときの倦怠感は続いています。耳の閉塞感、ボーンとした感じが続き、目がやたらしょぼしょぼします。今一番気になっているのは、口腔内の症状です。4、5日前から、舌がひりつき、有郭乳頭が目立ち、その付近、つまり、奥の方に前までは少なかった白い苔が増えました。舌の側面や、裏側、その他口腔内には目立った症状はありませんが、舌の手前の方が一部やや茶色っぽくなっています。今は首の周りのコリと、その口腔内症状が不安で仕方ありません。HIV抗体検査は既に行き、今週結果を受け取る段階です。たしかに自律神経失調症の傾向はありますし、以前から気になっていた顎関節症の症状がなにかしらを引き起こしているのかもしれません。素人判断で情報ばかりが集めてしまい、誰にも相談できず、結果通知まで待つのがつらいです。今私に必要なのは、自己満足に過ぎませんが、お医者さまから私の症状を見てHIV感染以外にどのような疾患が考えられるか、考察を述べていただければ、いくらか気持ちも落ち着くかもしれません。どうかよろしくお願い致します。

昨年12月から不定期に右肩の痛みがあり、継続期間も徐々に長くなり、今回は1ヵ月半以上続いています。 肩が上げられず、ひどい時は腕を下ろしていたり寝ていてもズキズキする状態で、急に動かすとこむら返りのような状態になります。 痛みは夕方～深夜にかけて酷くなり、痛む範囲は右側の首筋から右肩甲骨、右の鎖骨あたりまでの全体です。 8月半ばから整形外科にかかっていますが、8月末から左手首にも痛みが出て、9月半ばからは左手首の小指側にシコリが出てきました。 ただ、レントゲンでは特に異常がなく（背骨の側湾症はありますが特に関係ないだろうとのこと）、MRI（頸椎）、血液検査、尿検査も異常は見つからず、痛み止めも全く効かない状態ですが、右腕右手指の力がかなり落ちてる（9月初め時点で右握力9）とのことで神経内科に紹介されました。 血液検査はやはり異常が見つからず（基準から外れていたのはリンパ球の割合と甲状腺刺激ホルモンが少ない程度です）肩のMRIでも筋炎等はないとのことですが、筋肉が疲れやすい、右肩～肩甲骨の筋肉が異常に張っていると言われ、とりあえずテルネリンと葛根湯を処方されました。 肩の痛みは少しマシになった気がするのですが、 左手首の痛みは酷くなっていて、昨日からは拳の小指の部分にも痛みが出てきました。力を抜くと親指が手の平に引き寄せられ、中指～小指の第二関節が90°曲がった状態になります。（卵を握りしめているような形） 最近は右手だけでなく左手も力が入りにくかったり、細かい作業がしづらいと感じることが多く、よく物も落とします。 早く原因や改善策を突き止めたいのですが、何か考えられるものはありますか？それとも、もうしばらく検査と痛み漬けの状態を耐えるしかないのでしょうか？

2年程前から、右耳だけ「ボボボ・・」と鼓膜が震えるような耳鳴りがあります（が実際鼓膜は震えていません）。特に深夜早朝にもあるため不眠にも悩まされています。 2014年末と2015年末に頭部MRIを撮りましたが分からず。今年になり生活にも影響が大きくなり何とか手がかりがつかめればと思い再々度耳鼻科を受診し聴覚・耳小骨反射・頭部CTまで行いましたが分かりません。もうできることは無いとのことで困っています。 耳の機能に異常は無いとのことですが、どのような事が考えられますでしょうか。今のところどこかの筋肉が痙攣しているのではと言われていますが何も確定していません。自分でも耳周辺の痙攣のような気もしますが、耳ではない部分の影響があるのではと思ってきました。 ーーー ◆症状ですが以下のような特徴があります ・右耳だけ ・大きな音を聞くと、その音がしている時だけ連動して耳鳴る ・緊張して動悸がある時にも鳴ることが多い ・深夜や早朝、耳鳴りで目が覚める。起き上がると治まる ※その後また横になると、しばらくするとまた鳴り始める ・寝る姿勢には余り関係がない ・もみあげの辺りを指で触ると鳴る ・右鎖骨上あたりの頸動脈あたりを指でコリコリすると今回の耳鳴りがしている場所あたりに響く ・右耳のみ乳様突起にしこりがある（リンパ節と言われました） ・この耳鳴りとは別の高周波音の耳鳴りもある（これはずっと鳴っていますが慣れて気にならなくなりました） ・口を大きく開くと右顎の付け根部分からチャリっと音がします ・拍動性の耳鳴りもたまにある（走った後など動悸時） ーーー 顔面神経や血管、横になっている時や動悸時（血圧が高い時）に鳴るため脳圧などが関係しているのではと。ストレスや自律神経の不調もあるかもしれないのですが、解決の糸口が見つけられればと思い相談させて頂きました。

2022年11月に左乳癌で乳房全滴、２５ミリ、リンパ節3つ転移でステージ２ｂ　Ki67　25でルミナールB　でした。オンコタイプでRS１０　9年遠隔転移再発率１２％　抗がん剤の上乗せ効果なしで、術後、鎖骨に放射線２５回　経口抗がん剤TS1を１年飲みました。 3か月に１回腫瘍マーカーを測定しているのですが、CA15-3とか他のマーカーは問題ないのですが、術前は０．５だったCEAが少しずつ上がってきて、2024年４月は３．８、７月は６．４になりました。六週間後の再検査の８月は８．４に上がっていて、主治医からPET‐CT検査をすすめられ受けました。結果は特に問題になる部分はないが放射線科の先生の正式なレポートは二週間後と言われました。10月に胃カメラと大腸カメラの予定です。（予約が取れなくて一か月後になりました） １０年程前ピロリ菌除菌をしており、萎縮性胃炎と診断されました。２年前乳癌の手術、翌年抗がん剤治療だったため、振り返ると４年胃がん検診をしていません。 昨年ぐらから食べ物の飲み込みが悪くなり、今年６月ぐらいからゲップも多く、逆流性食道炎のような症状があります。 質問１ ペットCT検査は胃がんには不向きと言われていますが、主治医が胃も大丈夫ですよと言ったことは、胃カメラでガンが見つかったとしても早期で小さいものだと考えてよろしいかどうか。 質問２ ペットCT検査では食道がんは見つからないのですか。 質問３ 胃カメラでスキルス性胃がんが見つかる可能性もあるのか。１か月先ではなくもっとはやう胃カメラを受けるべきか。

今年1月肺癌が見つかり肺に3個リンパ節、両鎖骨脇に転移しており、抗がん剤治療しています。組織の検査で肺線癌、大細胞神経内分泌癌が混ざり合っているとの事ですぐに抗がん剤の投与が始まり、3クールめが終わりましたが、これまで副作用が強く、吐く、下痢で体力も限界です。下痢が続くので3回目の2回目を飛ばしてもらい、3回目までにげりどめで下痢が治まったので、3回目を投与ささましたが、また下痢、嘔吐、それも毎回です、2週間経っても副作用があります。次の週からもまた4クール目がぱじまりますが、どうなんでしょうか？下痢もミヤBM錠2錠を1日3回、コデイリン咳止め、下痢止めにもなるので、1日3回1錠、それでも今回効かないのでロペラミド1日2回目まで、また、これでも下痢が1日3回で、ヘェロペリン1回2錠を1日3回で軟便、こんな酷く副作用が出ているのは異常なんでしょうか？体力がもちません。薬を飲むのぬ水を飲んでも吐くといった始末です。 投与している薬はシスプラチン、イリノテカンです。毎週1回を3回で、1週間休みが1クール 2クールに1度CTなどの検査で癌は小さくなっていたので、そのまま続行で3クール終え、4クールして、また検査です。これがまた5〜6までと続くかと思うとかなりキツイです。体重も175センチ56キロになってしまい マイクロ波治療にも妻の運転で内緒で通っています。水素ガスも出力が高い1200の物を最近吸い出しました。何か副作用軽減できる事や、物や、あれば教えてください。しかも自営業なので、仕事もやらなくてはいけなくて動けません。何か良い方方はありませんか？

61歳です。糖尿病でアクトス服用でHb−A1c5.5です。高血圧で服薬して上140、下85です。身長166cm、体重100kgです。2年前に大腸がんによる腸閉塞で緊急手術を受けました。当時転移は確認されずS状結腸の腫瘍を摘出し、一時的に人工肛門を造設しました。結果はリンパ節転移なしのステージ2でした。その半年後に人工肛門を外して腸をつなぐ手術をしました。半年前のCEAが4.0、3ヶ月前は7.0そして最近の検査で12.2と推移。CTの結果、肺への転移があり、右に1個、左に1個。右にはもう1つ疑わしいものがあるが、ブレてるだけかもしれないと言われました。大きい方は2センチ、もう片肺の方はそれ以下とのことです。治療方針は「両肺なので手術はしません。化学療法で小さくなれば手術をしない事もないけどうちでは両肺での例はありませんからね」との事でした。来月からFOLFOX療法で鎖骨下にポートを埋めます(血管が見えにくい)。アバスチンも使いたいが服薬してこの血圧では脳溢血などのリスクが高いからと使用しない事になりました。薬はディオバン1日1回です。もう1つ医師が気にしていたのはプレタールです。かかりつけ医に処方してもらっていて父が大腸がん摘出手術の後に左足の太ももに麻痺があったので血流改善のために出たものです。その処方理由を医師に伝え忘れたため「血栓予防用かな」と推測しておられました。a.本当に手術ができない状況でしょうか。b.手術をしてくれる病院を探すなら転移性肺腫瘍の手術件数が多い病院が良いでしょうか。c.アバスチンはプレタールをやめたり血圧のコントロールができれば、今後追加してもらえる可能性はあるのでしょうか。d.他の病院で手術可能と言ってもらえても今の病院で抗がん剤がスタートしてしまったら手術はできないものでしょうか。

今年の5月25日に肺癌ステージ4扁平上皮癌半年後の治療法選択というので相談させて頂きました現在70歳の父の事です。平成30年10月に右下葉に径5センチ前後の原発性肺癌・多発両肺転移・縦隔肺門リンパ節転移で他の臓器や脳・骨への転移はなく鎖骨や首辺りにパラパラとありました。11月下旬から抗がん剤治療(カルボプラチンとアブラキサン)開始。1日目は2種類、8日目と15日目はアブラキサンを投与ですが15日目が打てず途中から75パーセントの投与量で半年(6コース)が過ぎ二次治療の話しを先生とした結果PET- CTではほぼ消えているので一旦休んでオプジーボをという意味と別の抗がん剤をするかという意見でしたが今の薬剤が効いていてあまり副作用もないのでこのまま続けての投与をする事にして頂きました。 ここから質問になりますが6月13日から今までと同じ抗がん剤投与が始まりましたがレントゲンを撮ったさい右下葉に白いもやがあり肺炎の疑いで抗生物質を1週間服用するも再度レントゲンでは白いもやが少し増えていました。 結果、肺炎でも胸水でもない、何か分からないと言っていましたが、今後の治療法として今のままでいいのでしょうか？他にもまだいくつかの選択はあるのでしょうか？ 少しでも多くの情報や意見をどうか宜しくお願い致します。 画像添付ですが 上(左)が昨年の11月中旬 上(右)が今年の6月上旬のPET- CTです。 下(左)が今年の6月13日 下(右)が今年の6月20日のレントゲンです。 数値は5月上旬 CYFRA 1.5 SCC 1.0 6月20日 ALB 3.5 CRP 2.24 HB 9.1 PLT 12.4 WBC 2.4 NEUT# 13.1

前回ご回答頂いたつむつむ先生ほか、放射線診断科の先生にうかがいます。 今年7月に以下の状況で質問をしたものです。 77歳女性。 2010年12月盲腸がん最大経3cm、回盲部切除(D3郭清)T3N0M0,n0,v0,pStage2 無治療でフォロー。 フォロー5年目の2015年6月末、造影CTで両肺の「多発性小結節」を指摘され、肺転移疑い。いずれも数ミリで生検不能。読影レポートでは「気管支拡張症を認める。別に肺野に結節性病変を認めるが良悪鑑別できない。」呼吸器内科の30歳代の医師は「非結核性抗酸菌症の可能性もあるが、かたちから肺転移として矛盾しない。」と説明。 主治医(消化器外科)は、これらを受け9月1日に再度CT検査して観察するとの方針が示される。 9月1日胸部CT撮影。 9月14日受診、この際に同院放射線診断部のCT読影レポート(9月1日撮影分)を受領。 以下、記述。 【所見】 肺転移の所見を認めない。両肺にconsolidation、粒状濃度、気管支拡張を認め、前回CTよりわずかに増悪傾向あり。右肺には結節性病変の出現も見られる。いずれも非結核性抗酸菌症の増悪等に矛盾しない。結節性病変については一部軽度増大、一部軽度縮小あり。炎症性変化にも矛盾しない(が、転移を完全には否定できない。) 胸水貯留を認めない。 縦隔、肺門、鎖骨上窩リンパ節腫大を認めない。 【診断】 as described above. 1.今回のCT結果をどのように読みといたらよいでしょうか？ 2.今後見込まれる診療のすすめかたは？