稽留流産じゃなかったに該当するQ&A

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妊娠におけるヘパリン療法について

person 40代/女性 -

41歳 不妊治療体外受精で妊娠9週4日目、正常妊娠で心拍は確認できており、現在のところは順調と言われていますが、これまでの不妊治療中に、流産(1回6週目稽留流産)、初期の化学流産(1回)がありました。また、若年の無症候性脳梗塞(38歳ごろ)の既往歴があります(偏頭痛由来による脳梗塞ではないか?ということですが原因不明)。 妊娠9週目までは、バファリンの処方がありましたが、9週目から、ヘパリンの自己注射に切り替わるそうです。産科で行った血液検査(不育症の血液検査項目を含む)の結果では、明らかな不育症の要因は見当たらない(抗リン脂質抗体症候群などは無い)とのことでした。 その場合、必ずしもヘパリンの療法が必要かというと、ドクターは一概には言えないがと前置きした上で、妊娠継続を考えるとヘパリン療法を行った方が血流量が増えるため、流産の確率が下がるという様な説明をされました。 無症候ですが、偏頭痛由来の脳梗塞の既往歴があり、血栓症にも気を使うところがあります。脳神経内科では、血液をサラサラにするお薬はこれまで出されたことはありません(逆に脳出血のリスクも上がる場合があるとのこと)。 ヘパリン療法は本当に必要でしょうか。ヘパリンによる副作用の心配もあり、流産率を下げるメリットとリスクについてどの様に判断すれば良いか迷っております。 ご意見を頂けますとありがたいです。

2人の医師が回答

流産中、血液検査結果 高Dダイマーについて

person 20代/女性 -

26歳女です。 24歳の時に緊急帝王切開で出産。 25歳で稽留流産手術(吸引法) 26歳で自然流産→6月10日に胎嚢胎芽は自然に出てきてくれたものの、完全流産にはならなかっので、病院に行ったら説明も同意書もなく診察台で直接中のものを掻き出されました。その時血液検査と胎嚢の病理検査も提出。 本日、処方された薬の抗生物質の副作用で下痢が3日続き、本日はその相談もあり病院に行きました。 尿検査等せず、血液検査で、妊娠反応見ると言われたが、今日は血液検査やらずに二週間後やると言われました。 副作用については吐き気止めビオフェルミンの処方。 病理検査については異常なし。 流産の処置時(10日程前)の血液検査の結果、 dダイマーが3.1ug/mL 白血球数が9600/uL CPR 定量が0.456mg/dL と上記3項目は全てHと記載されてました。 またこの時のhcgは5360mlu/ml でした。 主治医はまったく話を聞いてくれません。説明も丁寧ではないので、セカンドオピニオンにいくか考えて至る所です。 1 毎回血液検査でhcgの判定が必要なのでしょうか? 以前の病院では尿検査で判定してました。 2 Hと記載されていた項目は流産途中の段階では普通なのでしょうか。 3 dダイマーが高いと流産しやすいのでしょうか。 4 毎回経膣エコーが自費です。これは正常なのでしょうか。 ※本日は下痢だったのエコー検査しませんでした。 5 緊急帝王切開を、してしまったから流産しやすい体になってしまったのでしょうか。 以上、4点について解説お願いいたします。

2人の医師が回答

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