貧血で入院したに該当するQ&A

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胎盤遺残後の生理について

person 30代/女性 -

昨年10月に普通分娩にて出産しました。退院診察は問題なかったのですが、退院3日後に大量の出血があり、産科を受診したところ5×7cmくらいの残留物があるとのことでした。 病床の空き状況や私自身の体や子どものことを総合的に考えて話し合い、一旦子宮収縮剤を飲んで自然排出を促す、それでも出なくて出血が止まらなければすぐに再受診して手術することになりました。 帰宅後に子宮収縮剤を飲んだところ、すぐに効いたようで、陣痛のような規則的で強い痛みがあった後、テニスボールくらいの塊が排出されました。その後は悪露が再開したような感じで、数日後の診察で残留物が小さくなっていることを確認して1ヶ月子宮収縮剤を飲み、1ヶ月後検診で、まだ残ってはいるがここまでくれば生理の時に自然と出ていくだろうとのことで服用も終わりになりました。 さて、ここからが本題なのですが、入院時から完母で育て、産後半年で生理が再開し、今は安定した周期で来ています。ただ、妊娠前より経血量が多かったりPMSや腹部痛、頭痛、怠さなども重いような気がしています。また、コロナ後の生理はいつもより長くて10日続きました。夏の血液検査では貧血を指摘されました。 子どもは1歳過ぎましたが、まだ1日2回位授乳しているので、特にこのための薬は飲んでいないのですが、胎盤遺残と現在の生理症状の辛さは関係あるのでしょうか?産んだ病院を受診しても意味がないでしょうか?

2人の医師が回答

胸部大動脈解離の手術

person 40代/女性 -

カテゴリが間違っていたらすいません。 44歳透析歴20年男性の妻です。 2000年に胸部大動脈解離と同時に、腹部の大動脈瘤にて、腹部の大動脈瘤のみグラフト置換術施行。 胸部は保存。 胸部の一部は血栓化し、安定はしていたも、今回の検査入院での所見は、解離部分の血流量が増え始め、医師に手術を提起されました。 大きさは5センチ程です。 1つは、グラフト置換術、もう1つはステント術。 グラフトに関しては、実績があるも、人工心肺装置を利用し行うために、心臓への負担が懸念されること。 ステント術に関しては、前者よりは安易に行えるも、実績が不十分(10年の実績しかない)ために、今後において、どのような経過を辿るのかが未知であるために、不安材料は残るとの事。 高血圧もあり、現状を継続するには不安もあり、どちらかの手術を選択する時期に来たとは思っていますが、2000年の術後苦しかった経験(1年ほど食事がのどを通らなかった)も有り、本人はあまり大掛かりな手術には抵抗があるようです。 将来のことを考えると、グラフト置換術が有効かと思いますが、負担の少ないステント術でも希望が持てるのか、悩んでいます。 主人は現在仕事もしていて、出来ればあと20年は生きたい希望があります。 画像を見る限り、石灰化も見られ、本人曰く心臓が少し弱くなっていると感じており、貧血症状もあります。 上記内容では、情報も少なく、判断材料には事欠けると思いますが、ご意見をいただけたらと思いました。 宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

後期高齢者の母 大腸癌末期で無治療 しんどさに対応する対症療法はないか

person 50代/女性 -

85歳の母が今年3月に4期の大腸癌であると診断されましたが体の状態が耐えられないだろうということで積極的治療(抗がん剤、手術)無し。とりあえず痛みも無いので貧血に対応するための鉄剤と便通のためのマグネシウムを処方されています。ちなみに癌の位置が理由でステントも不適応ということで設置されていません。 相変わらず痛みは無いのですが、やはり痩せ細ってきており相当しんどいようです。とりあえず主にパン類を3食食べられてはいますが、しんどくて座るのさえ辛い様子です。医師によれば腫瘍による?炎症が出てきているとのことです。 3週間に1回程度のペースで診察は受けているのですが、医師は顔色みたりレントゲンや血液検査するだけで、CTを撮ってくれません。私の理解ではCTでないと癌の詳細な状況は分からないのではないかと思うのですが。詳しい経過診断も無く、ただ症状悪化するのを待っているだけのような感じで歯痒い思いです。 終末医療については本人の意向が自宅なのでケアマネジャー等にお願いしていつでも始められるよう準備を進めています。しかし今のような、医師がなんとなく定期的に診ているだけでは、上手く在宅診療に移行できないのではないか、気づいたら手遅れでいきなり病院入院になり本人希望の在宅医療ができずに病院で看取るようなことになるのではないかと、不安に感じます。 抗がん剤、手術などが出来ないまでも、何かしんどさ、怠さを取る治療を受けることはできないでしょうか。それが緩和医療ということであればそちらに移行してほしいのですが、医師は「まだ大丈夫」というばかりです。

4人の医師が回答

肺がんのステージ4、骨とリンパ節転移ありです

person 50代/男性 -

もうすぐ還暦の父が2ヶ月前に肺がんのステージ4で転移ありと言われ、また肺がんは、たちが悪い『G-CSF産生腫瘍』だと言われました。手術も放射線治療も無理だと言われ、抗がん剤治療を開始しました。1回目は従来の抗がん剤2種類+分子標的薬+免疫チェックポイント阻害薬の4種類投与しましたが、血小板と赤血球の減少による貧血、体力消耗により、2回目の抗がん剤は分子標的薬と免疫チェックポイント阻害薬のみになりました。しかしそれでもがんの進行は止まらず、3回目の抗がん剤は医師から中止と言われてしまい、「治療法がない」と言われてしまいました。その後、体重減少と筋肉減少、栄養不足が著しく、がんの進行も早く、「いつ息が止まってもおかしくない」と言われてしまいました。父はほんの数日前まで自分で歩けていたのに、今はほぼ寝たきりの状態です。会話もできていたのに今は思うように話せず、絶飲絶食で「お腹が空いた」と意思表示しています。もう少し前なら放射線治療もできたのではないか?症状が悪化してから説明があるのは何故なのか?正直主治医に対して疑いの心が拭えません…。治ると思って入院しているのに、ただ息苦しい中一日一日をベッドの上で過ごしていると思うと、悲しくて悔しくてたまりません。今、近くの病院でもセカンドオピニオンの依頼をしていますが、予約日まで長く居ても立ってもいられず、こちらに質問しました。可能な限り、ほんの僅かでも1ミリでも良いので、何か治療法がないか探しています。このまま苦しそうにしているのを見ているだけは耐えられません。何か受けられる治療はありますでしょうか。

2人の医師が回答

原因不明の貧血と、HbA1Cの低下について

person 70代以上/男性 - 解決済み

88歳の父です。 60代から糖尿病で、4年前に肝細胞癌の肝切除術、昨年、急性心筋梗塞でステント留置していますが、現在はいずれも経過良好で、3ヶ月に一回の定期検査になっています。 ですが、9月の糖尿病かかりつけ医の検診で、Hb12.6から2ヶ月で9.3まで下がり、入院精査しましたが、胃カメラ大腸カメラ、CT(たぶんお腹だけ)異常なし(胃カメラは食物残渣で見えないところあり)鉄剤で様子観察となりました(便潜血未実施) しかし先日、糖尿病の定期検査でHbA1C7.0前後で経過していたところ、2ヶ月で5.5まで低下していました。(Hbは9.8で、少し上がりました) 食生活は今までと変わりなく、食欲が低下した様子は感じられないので、先生も首を傾げていて、そのまま様子観察となりました。 父は、元々先生に驚かれるほど元気がよく、それで、肝臓癌の開腹手術もできるということで、乗り越えられました。今も毎日、15分のウォーキングを日課にしていますが、貧血になったころから、転びそうになるからと、とてもゆっくり歩くようになりました。 何があってもおかしくない年齢ですが、本人は90歳まで生きたいと言っており、苦しまないようにしてあげたいこともあり、何が起きているのか、知りたいと思っています。 糖尿病は、トルリシティ注とフォシーガで コントロール中で、HbA1C低下後も続行となりました。低血糖も心配なので、昔使っていた血糖測定器を用意しました。 結果によっては、かかりつけ医に相談に行きたいと思っています。どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

少しですが腫瘍マーカーが上がりました。

以前質問させて頂いた、ぽこあぽこと申します。現在までの経過を再度お知らせし、アドバイスを頂ければと思います。37歳の家内ですが、進行性乳がん(浸潤性小葉がん・両乳房、両リンパ、骨髄に転移)で抗がん剤のタキソールとホルモン剤のリュープリンの投与を1月末 から3クールしました。触って確認できるしこりも、ちいさくなっていたのですが、貧血がひどく輸血も8回に及びましたので、タキソールの投与をGWあたりで中断し、4週に一度リュープリンを注射し、毎日ノルバデックスDを飲んで現在にいたります。4月27日の血液検査でヘモグロ ビンが8.3、血小板が12.6まで改善し、CA15-3も126.8Hまで改善していました。2月始め入院時のCA15-3は690.9Hです。抗がん剤を中止しているせいか体調も良いようです。髪も生えてきました。6月8日に血液検査したところ、RBCが292L,WBCが36.5、PLTが13.6と今までで一番良い値でした。しかし腫瘍マーカーCEA15-3が126.8から132.3に上がってきてしまいました。主治医の先生はもう少し様子を見ようということでした。現在もノルバデックスDを服用しています。次回の診察検査は7月6日です。家内は最近寝不足のときのようなめまいがすると言い出しました。このまま経過観察でいいのか、また癌が息を吹き返してこないか不安です。今後腫瘍マーカーが上がってきた場合考えられる治療法あればお教えください。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

二度の腹膜炎からの人工肛門 閉鎖すべきか

person 40代/女性 - 解決済み

先日、S状結腸癌で腹腔鏡手術をした翌日、縫合不全が判明し、緊急で開腹手術をし、一時的に人工肛門が作られました。現在も入院中です。 16年前26歳の時、先天性の別の消化器の病気で胆道付近を手術した際も縫合不全になっています。その時は、再手術せず自然に吻合部がくっつくのを待ち、どうにか乗り越えました。 二度の縫合不全を受け、現在担当している医師からは「体質もあり得る」という話がありました。一般的に縫合不全のリスク因子となる心疾患・不整脈,呼吸器疾患,糖尿病,腎不全,ステロイド,低栄養・貧血,肥満,高齢はどれも当てはまりません。今回のS状結腸癌の大腸吻合では、自動縫合器・吻合器を使用しており、医師の技量という部分での影響は大きくなさそうです。 さて、縫合不全が治癒し、人工肛門を閉鎖するという事は、再び縫合不全の可能性が出てくるかと思われます。 1・先生方の患者さんにもしこのようなケースがあった場合、多少のリスクがあっても閉鎖を勧めますか?それとも、永久人工肛門を勧めますか? 2・自分自身まだ悩んでおり、これからしばらくは悩み続けると思います。人工肛門から元に戻すのに時間的なリミットはありますか? 3・人工肛門の管理など、永久となればそれなりに手間がかかることは承知。これから40年人工肛門であり続けるとして、それ自体が何か健康に影響することはあるのでしょうか? 何卒よろしくお願いします。

4人の医師が回答

ホルモン補充療法に踏み切れず、適応とメリットデメリットについて

person 40代/女性 -

 この1年、ふわふわ目眩や意識が遠のくようなめまい、たまに回転性めまいを繰り返し、耳鼻科では軽いメニエールと言われ薬をのむと聴力のみ回復しては目眩感が続くというサイクルになっています  そんな中、婦人科で採血し貧血は正常値ピッタリでしたが、鉄注射で目眩感が消失した時期も数ヶ月ありましたが、またふわふわ目眩発生し耳鼻科へのルーティンです 1年前くらい前に、血液検査をした時にはホルモン値は正常でしたが、ホルモン補充療法の副作用を考えると怖くてトライしないままでした 最近では、日常に支障があるほど倦怠感が酷く、ふわふわ目眩感が続き、倒れるかもと思いながら日々生活してQOLは今までになく低く、辛いです  そこで、ホルモン補充療法をやるべきか悩んでいますが、 1悪阻で入院したことがあるので、吐き気や胃腸に来る副作用が出やすいのではと心配。ミレーナも装着から痛みが酷くて立ちくらみ、数日かけて少し慣れて来たところ2週間ほどで自然脱落し大出血。また、色々な薬で合わないと酷い副作用が出やすく、アナフィラキシー経験もあり、それが1番の懸念 2まだ月経は毎月ありますが、pmsもありますが、必ず生理後に目眩感や倦怠感が悪化します。これには効果ありますか? 3目眩感には効果あるのでしょうか? 4ホルモンが正常値だった場合でも、更年期様症状は出ますか?また、正常値でも治療は適応しますか? 5漢方は色々試しましたがめまいと倦怠感は改善せず。自分の症状に合った治療は何がありますか? 辛くて悩んでいます、アドバイスよろしくお願いいたします

2人の医師が回答

クローン病 レミケードの効果 環境の変化

person 20代/女性 -

お忙しい中お世話になります。24歳のクローン病の娘の事で相談させて頂きます。 19歳で発病。最初に処方されたペンタサの副作用で間質性腎炎。痔ろうもあります。 現在の治療は1ヶ月に1回レミケード。腎臓の方から鉄剤を処方して頂いています。 昨年12月初旬に腎臓の方で2年近く飲んでいたステロイドを徐々に減らして切ったのと、レミケード前だった時期が重なったからか再燃し、一週間ほど入院しました。 今春から実家を離れて就職しました。 先週の金曜日にレミケードを新しく紹介して頂いた病院で受けたのですが、まだ一週間も過ぎていないのに体調不良です。 この月曜日には貧血のような、めまいのような症状でしばらく横にならせて頂いた後、結局早退。ゲップが出ると少し楽になると言っていました。本日、水曜日、レミケードを受けて間もないのに下痢になると。 実家にいた時はむしろクローン病なのに便秘になったりで、逆に痔の方でまた裂肛にならないか心配したのですが。 食欲もあったりなかったりです。 クローン病はストレスなどでも悪化すると聞きますが、不定愁訴や下痢はやはり環境の変化で体がついていけていないのでしょうか。 ミヤはとりあえず飲んでいるようなのですが。 仕事は定時に帰れますし、病気にもご配慮頂いています。 初めての一人暮らしで、そろそろ疲れが溜まって来たのでしょうか。 下痢が続くようなら、受診した方が良いのでしょうか。 恐らくレミケードをしておられる同病の方々より症状は軽度なのだと思うのですが、離れて暮らしていますし、今は世の中がこんな状況なので県を超えて様子を見に行ったり、ゴールデンウィークも帰らないように言っているので心配です。

3人の医師が回答

便秘について。

person 20代/女性 -

23週3日で三人目の妊娠になります。 一人目は妊娠経過良で予定日四日前の出産でした。 二人目は28週から切迫早産になり、34週で2週間入院の末に36週0日での出産でした。 今回は張りがあるので念のためにリトドリン一日3錠福用していますが、1週間前の内診の結果では子宮口や子宮ケイカンはしっかりしてて特に問題がないので本当は飲まなくても大丈夫みたいですが、心配なので私から無理に出して頂きました。 1週間以上の便秘のため、産婦人科で処方された便秘の水薬を昨夜10滴飲みましたが、直腸で固い便が止まってしまい、激しい腹痛と腰痛と貧血に襲われて数回ぐらい短時間ですが強くいきんでしまいました。それでもでなかったので、数回に渡り休み休みですが滴便をしてやっと排出できました。 (1)いきみや滴便のさいに子宮収縮の張りはありませんでしたが、便器に座ってられないぐらいの腹痛(腸の痛み)と腰痛がありました。便を排出して少し寝たら腹痛も腰痛もなくなりましたが、念のために産婦人科で子宮ケイカンなど見てもらうべきですか?今は腰も痛くないし、お腹の張りも何時もと代わりありません。 (2)滴便や短時間ですが何回か強くいきむことで子宮ケイカンに影響はでますか? (3)ずっと前からですが、胎動が子宮の内口?や恥骨や鼠径部で感じる時がよくありますが、胎児が下がってきたのですか?それとも、逆子ですか? 担当医からの指摘は特にありませんでした。 御手数おかけしますが、お答えお願いします

1人の医師が回答

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