ct検査月に3回に該当するQ&A

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母の非小細胞肺癌(肝臓、骨転移あり)の相談です

person 70代以上/女性 -

下記のような状況です。9月初に次回診察予定ですが、もし現在治療に使用中のテセントリクが効果なければ、どのような治療の選択肢があるのかご教示いただきたいと思います。よろしくお願いいたします。 ■本人ステータス(2020年8月中旬現在)  女性、76歳  身長:155cm  体重:約40kg  足に浮腫および、腹水認める  原発部:非小細胞肺がん  転移部:肋骨、肝臓  簡単な家事はできる状態 ■病歴と治療歴詳細  2017年5月:非小細胞肺がん3期(リンパ節転移)   パクリタキセルとカルボプラチン+放射線治療開始  2018年8月   CEA再上昇、骨転移確認(肋骨部分)、イレッサ治療+ゾメタ開始  2018年9月~2020年5月   CEA20~35で推移  2020年6月   自覚症状として、体のだるさ、食欲不振が増悪  2020年7月初   肝臓転移確認(CT画像診断と肝臓数値(血液検査)から判断)   CEA35   T790M遺伝子変異陰性(血液検査より)   テセントリクを投与開始  2020年7月末   CT画像変化なし(肝臓、肺)、肝臓数値変化なし   足に浮腫、腹水認める   (アルブミン3回投与済、および、漢方服用開始)   テセントリク2クール目治療開始  2020年8月中旬   肝臓数値変化なし、胸部レントゲン変化なし、CEA35→54   浮腫、腹水大きな変化なし、血中アンモニア濃度も肝性脳症に至る数値ではない。   以上の状況ですが、医師から薬剤変更の提案あり   (提案薬剤:アリムタ、TS-1、タルセバ、ジオトリフ)   副作用の観点から、当方の希望により、テセントリク3クール目治療開始 以上、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

膵内分泌腫瘍の疑いで膵十二指腸切除術

person 50代/男性 -

2022年1月に正月休暇中の暴飲暴食のせいもあり胃痛が夜中にあり又、年のせいもあり胃酸が多く出る等の症状があり胃潰瘍等を疑い地元の私立病院を受診して胃カメラ健診しましたが胃には異常は無く、その時にたまたま超音波で見てた時に膵臓に影が見つかり膵内分泌腫瘍を疑われて生検ができる地元の日赤病院を紹介されました。 そしてそこで各種検査(血液検査、超音波検査、CT、生検(EUS-FNA)2回)をしてもらい膵頭部腫瘤があり膵頭部癌の疑いがあると言うことでしたが、各種検査の結果はいずれも悪性診断は出てこず確定診断にはなりませんでした。しかしながら膵臓に画像上、明らかな腫瘍らしきものがあるとして膵十二指腸切除術を勧められました。 そこで次にセカンドオピニオンを地元のがんセンターで行い、再度各種検査(血液検査、PET/CT、内視鏡検査、生検(EUS-FNA)1回)をしてもらいました。しかしながら、こちらでも日赤同様に悪性診断は出てきませんでした。そしてこちらでも膵十二指腸切除術を勧められました。 結局、生検を3回実施しましたが、結果はいずれも悪性診断は出てこず確定診断をつけることはできませんでした。なお画像で見える腫瘍は最初は20mmほどでしたが何度も生検で針を刺したせいらしいですが内部に出血によると思われる嚢胞(画像上では真っ黒)のようなものができて30mmぐらいに大きくなってます。あと、血液検査でも癌を疑う数値は出てきていません。また体調的にも何も症状は無く、後遺症や合併症、糖尿病になるリスクが上がる等のリスクのある膵十二指腸切除術という手術を受けないとダメなのか迷っています。既に1月から5ヶ月経過していますしあと数ヶ月経過観察でも良いように思うのですがどうなんでしょうか?更に腫瘍らしきものが大きくなるとか、血液検査で癌数値が高くなってないか見るとかでは手遅れになるのでしょうか?

3人の医師が回答

激しい飲酒後、右あばら付近の違和感が4~5ヶ月間続いている

person 20代/男性 -

2023年9月中旬頃、激しい二日酔いが残るレベルでの飲酒をした翌朝から2024年5月現在まで、右あばら付近での違和感が続くようになりました。 一通りの検査を行っても異常は見つからず、しかしながら依然として改善されないため、 進行性の症状やその他大病でないか非常に心配で、原因を探りたいです。 どうかよろしくお願いいたします。 補足情報を箇条書きで下記にまとめます。 ・症状について -場所|縦軸はへそと胸の間、横軸は胸と腰の間(ちょうどあばら骨らへん) -痛み|症状が発生した翌日、内側からくるようなキリキリした違和感あり、1度だけはっきりした痛みを自覚する。しかし当日中に痛みは消え、違和感のみが残るようになる。 -傾向|疲れていたり、体が負荷がかかっていると自覚する際はほとんどこの症状が現れる。逆に調子がいい時は違和感がほぼ無くなるときもある。 ・自身の情報 -28歳男 -先天性プロテインS欠乏症により10年間ワーファリン服用中、右下肢に壁在血栓あり、下大静脈フィルター留置済み -飲酒は月に2~3回程度だが、前述の通り一度に多量の酒を飲む場合がある -コロナ生活をきっかけにお腹を壊しがち ・検査について 症状がきっかけで検査を行いました。下記10月頃に検査済み、 異常なしと診断されています。 -血液検査、腹部エコー、下腹部CT、レントゲン ただし、エコーや腹部CTは前日の晩御飯から食事を抜くなどは行っていない状態で検査したものです。

2人の医師が回答

30代後半 肝臓の腫瘍について

person 30代/女性 - 解決済み

5月に急性腸炎で入院した際にCTを撮り、肝臓に2cmの腫瘍が見つかりました。FNH、肝血管筋脂肪腫の疑いで造影剤を使ったCT、MRI、造影剤を使ったMRIの検査を行いましたが、6月末に肝細胞癌の可能性もあるということで肝生検をしました。結果は『FNH、肝血管筋脂肪腫、肝細胞癌は否定的です』との回答だったようで、今のところ良性か悪性かと言われたらグレイだといわれました。稀だがと先生から前置きはありましたが、類上皮細胞腫瘍という病名も出てきたので、もう一度肝生検を行いました。今度は前回よりも太めの針?で取ったようです。今は結果待ちですが、発見から3ヶ月程時間がたち、幼い子どもまいる為不安な日々が続いています。 結果を待つしかない、主治医に聞くしかないというのはわかっていますが、質問させて下さい。 1回目の生検の時、採取した量が少なかったというような話も出たので、もう一度肝生検をしましたが、少ない場合でも結果の回答にあったような『否定的』という結果は出るものですか? 今回の検査で肝細胞癌に覆る可能性はあるのでしょうか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

出血の後に受診し子宮癌検査をしましたが心配です。

person 60代/女性 - 解決済み

13日に少量の出血で相談したものです。 2022年3月末、卵巣癌の手術をし、癒着していたために子宮とリンパは残っています。 類内膜性癌 ステージ1A グレード1 で抗がん剤はなし。 萎縮性膣炎あり。 前回の相談内容は 1ミリくらいの出血が1回あったという事でした。 そして3日後の今日(2/16)に受診しました 「検査の欄に」 子宮内膜組織採取。 「病理診断の欄に」 組織診断 TM(組織切片)1臓器 子宮体部及び子宮頸部 と書いてあります。 これは体癌検査だけですか? 内診では膣、子宮で出血している箇所はなし。 エコーでも異常なしでした。 私がかなり心配したためか、3月7日のCTの前に3月1日にMRIの検査をすることになりました。 またエコーは異常なし!と言われたのに、水があるとかないですか?と詳しく聞いたら、少しありますが、画像を見せながらこれだけなので、異常ではないです。子宮も狭くて大丈夫です。 と言われました。 そこでまた質問です。 本当に少しの水がある事は異常ではないのでしょうか? 普通でも私の年齢で少し水がある事はありますか? 癒着があるために子宮が残っているので神経質になっています。 再発の心配は今の段階では先生は疑ってはいないようですが、結果まで心配でたまりません。 どう思われますか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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