くも膜下出血と水頭症に該当するQ&A

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くも膜下出血の療後について

person 60代/女性 -

昨年夏に母がくも膜下出血で倒れました。場所が親戚の告別式会場だったので、身内がすぐに救急車を呼び20分以内に救急病院に搬送されました。翌朝クリップ手術を行い、2ヶ月後に退院しました。退院後の生活では、歩行時に背中を曲げて、スリ足で歩く。ふらつきがあり一人で歩行出来ない。目が見えにくい。表情が無い。等々まるで認知症の様な状態になったので、検査を受けたら水頭症と診断され、今年2月にシャント手術を受けました。 その後3ヶ月になりますが、全然良くなりません。それどころか、それまでは車椅子をレンタルして買い物や外出も喜んでいたのに、外出をごばむ。毎日ボケてしまった様に無気力無表情で、一日中ボケーッとして過ごしています。 水頭症手術の退院の時に、主治医から『もう大丈夫。家事もどんどんさせなさい。車椅子なんか必要ないからね。自分で歩かせて』と言われたのに間逆の悪い状態になっています。主治医から、退院後に、リハビリを受ける指示もなく、運動する事が全くないので筋力も落ちています。先日介護申請を行い、認定待ちですが、面接担当者からは『支援2か、介護1に該当するかなあ?』と言われました。認定がおりるまで2ヶ月かかりますが、それまでそのまま放置するより、リハビリテーションがある整形外科に受診して、毎日一時間でもリハビリを受けさせた方が良いでしょうか?倒れる前は若々しくて、ジムに通う程元気だったので、かわいそうです。

1人の医師が回答

てんかんで転倒し意識障害で寝たきりに

person 50代/女性 -

80歳の母の事です。55歳でくも膜下出血になり手術、この時は後遺症も出ず回復しました。昨年5月再度くも膜下出血で手術。重い認知症になりせん妄と徘徊、短期記憶はだめですが家族を含め人はわかり話も出来ました。手術から約4か月後リハ病院でてんかんの発作を起こしデパケンRを服薬その後発作はおきませんでした。10月末老健施設に入所し、元気に徘徊していました。ところが廊下で仰向けに倒れ痙攣しているのを発見され病院に運ばれました。発見から治療を受けるまで約一時間痙攣状態でした。中々意識が戻らずシャントが効いていないことがわかり水頭症になっておりシャントのやり直し手術を受けました。すぐ目を開けるという事でしたが時折目を開け返事する程度。その後の検査で血中アンモニア値が高い、肝機能の低下、甲状腺機能の低下が判明し薬で正常に。デパケンも止め別の抗てんかん薬を増やし、脳の状態は画像で見る限り転倒前の状態に戻っているそうです。それなのに殆ど寝ている状態で手足は脱力したままです。先生はおそらく転倒から治療までの時間の脳の酸欠状態による低酸素脳症だ ろうと言われました。ちょうど入院してから二か月になります。もうこれ以上回復は見込めないのでしょうか?回復期のリハ病院は断られ経管栄養の為施設にも戻れません。出来れば自宅復帰を願っているのですが今の状態では自信がありません。病院からは療養型の病院を打診されています。母の回復のため何をしたらいいか教えて下さい。

1人の医師が回答

水頭症 シャント術後の経過について

person 60代/女性 -

68歳女性、2ヶ月前にくも膜下出血後、血管攣縮は乗り越えましたが、その後コロナ感染、尿路感染で約1ヶ月半リハビリもほとんどできず、寝たきりとなり、その後傾眠状態が続き、水頭症の診断を受け、5日前にシャント術を受けました。 シャント術後、ほとんどなかった、意識が戻り、久々に目を開けてもらえました。ただ、まだ経鼻管栄養、話すこともままならないのですが、目を開けてこちらの話にうなづいたりは出来るようになりました。 ベッドを30度という指示が出ており、分かりやすいようにベッド上に張り紙がしてありました。 今日お見舞いにいったところ、ベッドの角度が0度になっており、術後はっきりしていた意識が薄れており、目をほとんどあけられない状態になっていました。 ベッドの角度で頭の水が循環できず、こんな短期的に意識が低下するものでしょうか? その後、2時間くらい頭を起こしていたところ少し意識が戻ってきたようです。 病院内の看護師さん含めスタッフさんの連携が杜撰だなぁ、と思う時もあり、ベッドの角度常に30度!という張り紙があるにも関わらず、面会に行った際にフラットになっているということで、不信感をいだいてしまいました。 水頭症の術後にフラットな状態でまた何時間も寝ていると、髄液の循環がうまく回らなくなって、意識が低迷することは考えられますか?

4人の医師が回答

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