その他の化学療法剤に該当するQ&A

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胃がん術後の化学療法(S-1・シスプラチン・ハーセプチン)について

person 70代以上/男性 -

78歳の父親が8月下旬に胃がんの手術を受けました。手術は胃の3分の2を切除するものでしたが、それ自体は上手く行きました。ただし、他臓器への転移はなかったものの、リンパ転移が1箇所あり、それが膵臓と胃の周りの動静脈に癒着していて、取り切れずに終わりました。その後は、抗がん剤を用いた化学療法を開始しました。   ↓ 1コース目の抗がん剤治療は、「エスワンタイホウとシスプラチン」でした。10/4~24の21日間はエスワンタイホウを飲み、10/11~13は入院の上でシスプラチンの投与を実施しました。その後、2週間は休薬期間を終えました。   ↓ 2コース目の抗がん剤治療は、「ハーセプチン+SOX療法(S-1・シスプラチン・ハーセプチン)」に入りました。今回は入院せず、通院での抗がん剤治療となりました。11/15にハーセプチン&オキサリプラチンを点滴し、11/15~28の14日間はS-1を内服しています。その後、7日間は休薬を予定しています。体重は、手術前は55キログラム、手術後は50キログラム、投薬後は48キログラムをキープしています。副作用は食欲不振や吐き気はなく、食事も普通に取れていますが、下痢がしばしば発生して、辛い日が何日かあるような状況です。   ↓ 以下を教えて頂けないでしょうか? [1]1クール目と2クール目は薬が異なっていますが、異なった理由を主治医に聞けていないのですが、通院での投薬の場合は「ハーセプチン+SOX療法」が一般的なのでしょうか? [2]2クール目に入る前に、白血球が少なくなっているので要注視しないといけないと主治医からコメントがあったのですが、患者としては気をつけることというのはありますでしょうか? [3]現状この療法でも問題ありませんでしょうか? お忙しい中申し訳ありませんが、アドバイスの程、どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

舌癌亜全摘手術 1年後 転移性肺腫瘍

person 60代/男性 - 解決済み

左側舌癌部分切除術後4年で、舌癌再発、左頸部リンパ節転移の手術を1年7か月前にやりました。術後放射線は行わず、経過観察のみでした。今年(2023年9月)の定期検査(造影CT)で左肺葉に2センチの影が見つかり、その後の造影CTで肺門に1センチ、縦隔に1センチの影が見つかりました。呼吸器外科の気管支鏡での生検の結果、左肺葉は扁平上皮癌で、状況からこの3つの腫瘍は舌癌からの転移性肺腫瘍だろうと言われました。主治医の頭頚部外科の医師からは、根治は難しく、薬物療法になると言われました。その後回された、薬物療法科の医師に、化学療法と放射線の併用治療などはどうかと聞きましたが、この3つ以外にもこれよりも小さいがんがあるおそれがあるので、放射線治療は適さない、これ以上がんが増えなかったとしても、抗がん剤でこの3つが小さくならなかったとしても、放射線治療は適応されない。あくまで薬物治療のみで行くと言われました。次回診察(来週)までに、前回の切除手術のデータなどから最適な薬(免疫チエックポイント阻害薬、抗がん剤等、単独・併用など)を選択して、その後、薬物療法を行っていく予定ですが、舌癌の薬物治療は他の癌と比べて効果が小さいと聞いたことがあるのですが、現状はどうなのでしょう? あと、薬物療法科の医師の言うように、この病状では放射線治療は全く効果がないと思われますか?放射線科の医師にも意見を聞くべきでしょうか? 受診しているのは県のがんセンターです。

1人の医師が回答

乳癌の診察と治療について

person 50代/女性 - 解決済み

2022年1月13日マンモ、エコー、針生検 結果:右乳癌(浸潤性乳管癌)、しこりの大きさ2.6cm(広がり4cm)、ER:0%、PgR:0%、Ki67:80-90%、Grade:2 2022年1月21日CT造影検査 2022年1月27日MRI造影検査 結果:右乳癌(浸潤癌/骨軟骨化生を伴う癌)、しこりの大きさ6.0cm大、わきのリンパ節転移なし、遠隔転移なし、ステージ3 2022年2月2日 結果:HER2陰性 2022年2月15日dose-denceAC療法(2週毎×4コース投与)開始(ドキソルビシン60mg・エンドキサン600mg) 2022年4月5日MRI造影検査予定 化学療法タキサン系開始予定 乳房切除予定 放射線治療予定 以上がこれまでの経過と診断結果、今後の治療予定です。 初診時から現在まで7週間近くたち、初診時には感じなかったしこりの大きさや硬さ、胸の変形の自覚症状があります。 これまでの診察で何度か先生に伝えたのですが、「皆さんそう言います」と言うだけで視触診もエコー検査などもなく、採血結果を印刷した数字を見るだけの診察が続いています。 まだ化学療法1回目を終え、2回目に向けて整えることしかできないのかもしれませんが、日々変化を感じているしこりに不安で仕方ありません。半年後に控えている手術で取り切れないくらい大きくなりすぎているのでは?今の抗がん剤の効果はいつ頃自覚できるの?1月21日CT検査から経過してリンパや他臓器に転移しないの?といろいろな不安が溢れてしまいます。 乳癌の診察は、定期的に視触診やエコー検査などでしこりの変化や状態を診ることは普通しないのでしょうか? また、私のようなKi67が高いタイプの乳癌に、主流とされている術前化学療法は合っているのでしょうか? ご意見お聞かせください。

3人の医師が回答

前立腺がん(GS9、PSA38) 転移有無の確認後の治療選択について

person 70代以上/男性 - 解決済み

75才の夫の件につき、いつもありがとうございます。2月に引き続きご相談です。 経過は下記になります。 PSA値:2022. 6月- 42.2→31.1 →27.3→31.0      今年 1月 38.0  2月グリーソンスコア4+5=9(10か所すべてからガン検出) 昨年まで自覚症状はなかったが、先月より、頻尿ぎみ(夜間2,3回)。 あさって造影剤CTと骨シンチの検査結果、治療の説明を聞きに伺います。 治療の選択にあたり、下記に確認しておきたいことがあります。 にわか勉強ですが、書籍や本サイトでいただいたアドバイスや症例を拝読して 下記の心づもりをしています。 1.転移がない場合、といえども高リスクに該当するので、   治療はホルモン療法(CAB療法)+放射線治療が有効 2.転移がある場合(病期N1、M1)   ホルモン療法を先行。転移部のガンが消失あるいは縮小すれば前立腺病巣への放射線   治療を併用。転移の数が多く、進行度が高い場合はホルモン療法や化学療法のみ。 ざっくりとした表現で恐縮ですが、基本的にこのような理解でよろしいのでしょうか。 3.現在、総合病院の泌尿器科で診ていただいておりますが、放射線科がなく   放射線治療ができないようです。放射線治療が可能な場合なら、ホルモン治療を   現病院で行い、放射線治療の時だけ他病院に通うのか、それともすぐに放射線治療が   可能な他病院に転院するのがよいのか、通常はどのような流れになるのでしょうか。 ご助言のほど、よろしくお願いいたします。   

2人の医師が回答

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