その他の化学療法剤に該当するQ&A

左側舌癌部分切除術後4年で、舌癌再発、左頸部リンパ節転移の手術を1年7か月前にやりました。術後放射線は行わず、経過観察のみでした。今年（2023年9月）の定期検査（造影CT）で左肺葉に2センチの影が見つかり、その後の造影CTで肺門に1センチ、縦隔に1センチの影が見つかりました。呼吸器外科の気管支鏡での生検の結果、左肺葉は扁平上皮癌で、状況からこの3つの腫瘍は舌癌からの転移性肺腫瘍だろうと言われました。主治医の頭頚部外科の医師からは、根治は難しく、薬物療法になると言われました。その後回された、薬物療法科の医師に、化学療法と放射線の併用治療などはどうかと聞きましたが、この3つ以外にもこれよりも小さいがんがあるおそれがあるので、放射線治療は適さない、これ以上がんが増えなかったとしても、抗がん剤でこの3つが小さくならなかったとしても、放射線治療は適応されない。あくまで薬物治療のみで行くと言われました。次回診察（来週）までに、前回の切除手術のデータなどから最適な薬（免疫チエックポイント阻害薬、抗がん剤等、単独・併用など）を選択して、その後、薬物療法を行っていく予定ですが、舌癌の薬物治療は他の癌と比べて効果が小さいと聞いたことがあるのですが、現状はどうなのでしょう？ あと、薬物療法科の医師の言うように、この病状では放射線治療は全く効果がないと思われますか？放射線科の医師にも意見を聞くべきでしょうか？ 受診しているのは県のがんセンターです。

1週間前から背中の左側に違和感を感じています。最初は筋肉痛かと思っていましたが今日から頻尿の症状を伴い、近くの内科医へ行きました。排尿痛や熱は一切ありません。膀胱炎だろうということで抗生剤をもらいました。以前、膀胱炎を患った時とは症状が違い、尿路結石を患ったことがあるのでもしかしてまた・・・という思いがあります。尿検査をしてくれるのだろうと思っていたら必要ないといわれました。明日から4日間（海外在住です）祝日で病院が開いていないので心配しています。石の他に、他の重い病気が隠れている可能性があるのであればそれはどんな病気でしょうか。因みに尿路結石の手術を1996年に、2009年に精巣がんを患い手術、2012年に再発し化学療法を受けました。2ヶ月前にペットを行い異常はありませんでした。がんに関係があるのかも心配でこちらでご相談させていただきました。

55歳 トリプルネガティブ ステージ2b 胸3.3せんち 脇のリンパ 1つ その他リンパ腫れているところがあるが画像ではうつらない為はっきり癌かはわからない。 術前化学療法で、胸しこり1.5センチ 脇も小さくなり、その他腫れていた部分は瘢痕化していた。 触ってもわからなくなり。画像上も癌細胞はわからず、病理検査で染色液を使った結果とのこと。 トリプルネガティブは完全奏功しなければ予後が悪いばかり目がいきますし、医者にもいわれてました。 今回画像上では完全奏功している可能性が高いといわれてましたが、この結果でした。 1.やはり再発してしまうのでしょうか？ 2.触診、画像診断でも癌細胞はわからないといわれたのですが、完全奏功ではなかったです。抗がん剤はよく聞いたとおもっていいですか？ 3.肩がたまに痛いですがこのような治療経過で術後三カ月で再発は考えにくいですか？

2022年1月13日マンモ、エコー、針生検 結果:右乳癌(浸潤性乳管癌)、しこりの大きさ2.6cm(広がり4cm)、ER:0%、PgR:0%、Ki67:80-90%、Grade:2 2022年1月21日CT造影検査 2022年1月27日MRI造影検査 結果:右乳癌(浸潤癌/骨軟骨化生を伴う癌)、しこりの大きさ6.0cm大、わきのリンパ節転移なし、遠隔転移なし、ステージ3 2022年2月2日 結果:HER2陰性 2022年2月15日dose-denceAC療法(2週毎×4コース投与)開始(ドキソルビシン60mg・エンドキサン600mg) 2022年4月5日MRI造影検査予定 化学療法タキサン系開始予定 乳房切除予定 放射線治療予定 以上がこれまでの経過と診断結果、今後の治療予定です。 初診時から現在まで7週間近くたち、初診時には感じなかったしこりの大きさや硬さ、胸の変形の自覚症状があります。 これまでの診察で何度か先生に伝えたのですが、「皆さんそう言います」と言うだけで視触診もエコー検査などもなく、採血結果を印刷した数字を見るだけの診察が続いています。 まだ化学療法1回目を終え、2回目に向けて整えることしかできないのかもしれませんが、日々変化を感じているしこりに不安で仕方ありません。半年後に控えている手術で取り切れないくらい大きくなりすぎているのでは？今の抗がん剤の効果はいつ頃自覚できるの？1月21日CT検査から経過してリンパや他臓器に転移しないの？といろいろな不安が溢れてしまいます。 乳癌の診察は、定期的に視触診やエコー検査などでしこりの変化や状態を診ることは普通しないのでしょうか？ また、私のようなKi67が高いタイプの乳癌に、主流とされている術前化学療法は合っているのでしょうか？ ご意見お聞かせください。

７５才の夫の件につき、いつもありがとうございます。2月に引き続きご相談です。 経過は下記になります。 PSA値：2022. 6月- 42.2→31.1 →27.3→31.0　 　　　　今年 1月 38.0　 ２月グリーソンスコア４+５＝９（10か所すべてからガン検出） 昨年まで自覚症状はなかったが、先月より、頻尿ぎみ（夜間２，３回）。 あさって造影剤CTと骨シンチの検査結果、治療の説明を聞きに伺います。 治療の選択にあたり、下記に確認しておきたいことがあります。 にわか勉強ですが、書籍や本サイトでいただいたアドバイスや症例を拝読して 下記の心づもりをしています。 １．転移がない場合、といえども高リスクに該当するので、 　　治療はホルモン療法(ＣＡＢ療法）+放射線治療が有効 ２．転移がある場合（病期Ｎ１、Ｍ１） 　　ホルモン療法を先行。転移部のガンが消失あるいは縮小すれば前立腺病巣への放射線 　　治療を併用。転移の数が多く、進行度が高い場合はホルモン療法や化学療法のみ。 ざっくりとした表現で恐縮ですが、基本的にこのような理解でよろしいのでしょうか。 ３．現在、総合病院の泌尿器科で診ていただいておりますが、放射線科がなく 　　放射線治療ができないようです。放射線治療が可能な場合なら、ホルモン治療を 　　現病院で行い、放射線治療の時だけ他病院に通うのか、それともすぐに放射線治療が 　　可能な他病院に転院するのがよいのか、通常はどのような流れになるのでしょうか。 ご助言のほど、よろしくお願いいたします。 　　

ステージ3cホルモン陽性の乳癌で、6月から4ヶ月間、術前化学療法をし、10月に左胸全摘しました。 現在、放射線治療をしています。（1月後半に終わる予定） 生理は、抗がん剤治療の影響で、7月に最後の生理が来て止まりました。 主治医からは、放射線治療25回のあと、ゼローダ約半年やって、そのあとにホルモン療法をはじめると言われています。 放射線治療だけ他の病院で受けていて、1月後半まで主治医と会う予定はありません。 1週間くらい前から、血の混じったおりもののような物が出ていて、今日は生理痛のようなお腹の痛みがあります。 生理が再開してしまうのかな？と思っているのですが、生理再開したとしても、1月末に主治医のところに行くまでこのままで大丈夫でしょうか？ ホルモン陽性ということで、生理が来るのは良くないのかな、と思ってしまうのですが、大丈夫でしょうか？ アドバイスよろしくお願いします。

いつも大変お世話になっております。 以前こちらでも大腸がんの手術等について相談させていただきました。35歳の女性です。 当初はステージ１の早期がんと見込んでいたのですが、術後の病理検査の結果、リンパ節転移が１か所みつかりステージ３a（T2N1M0）と確定しました。 通常であれば術後補助化学療法が推奨されるステージなのですが、以下の理由で化学療法をどうするかで悩んでいます。 （主治医からも説明を受け、２週間後の外来で再度私自身の意向を伝え、相談することにしています） ・がんの場所は直腸S状部（Rs） ・転移があったのは直腸傍リンパ節 ・肉眼形態は表在型（亜有茎型） ・直腸がん以外にも下垂体腺腫の治療の必要がある ・下垂体腺腫によるホルモン異常はほとんどみられないが、抗がん剤投与による影響は慎重に判断しないといけない（成長ホルモンは通常値、プロラクチンが若干高い、インスリンが若干高値） ・軽度であるがリンパ管侵襲があった（ly1） ・今後の妊娠の可能性 ------- セカンドオピニオンも検討しているのですが、ぜひこちらでもご意見をいただきたいと思い、投稿させてもらいました。 ご意見を頂戴したいのは、下記の２点についてです。もし他にも次回の外来までに考えておいたほうがいい事項があればアドバイスいただきたいです。 １．この状況で抗がん剤はやるべきなのか？ ２．リンパ管侵襲（ly1）が気になっています。これは今後の再発や転移と深く関わることなのでしょうか？ なお、主治医のスタンスとしては、ガイドラインに則った標準治療だと抗がん剤推奨だが、私の状況を鑑み、抗がん剤の効果（５年生存率）を考えると、強くは推奨できない、といった状況です。 どうぞよろしくお願いいたします。

2度目の乳がんになり、７月に乳頭乳輪含め右胸全摘。エキスパンダー挿入。インプラントで再建予定です。 以前は2003年(29歳) 浸潤ガン ホルモン受容体　陽性 HFR2 ほぼ陰性　2＋ センチネルリンパ節　転移あり2/4(郭清せず) ホルモン治療と放射線に加え、リンパ節への転移、年齢、悪性度の高さ(と当時は言われたのですが。HFR2がほぼ陰性の2＋だったことと、核グレードが明確ではないのですが、3だったのかもしれません)で、抗がん剤治療をしました。 AC(3週間に1度×4回) タキソール(1週間に1度×12回) 今回 2022年(47歳) 浸潤ガン しこりの大きさ　4×2.5×1.8cm リンパ節転移　0 核グレード　2 エストロゲン受容体　＋ プロゲステロン受容体　＋ HER2 タンパク質　陰性　1＋ ki67 21% 今回は腫瘍のサイズは大きかったのですが(2年ほど検査をしていませんでした)、リンパ節への転移はなく。抗がん剤治療はオンコタイプの結果によって決めましょうということになりました。 結果はRS18 中リスク 9年遠隔再発率　5% RS群における化学療法の上乗せ効果(平均)<1% 47歳10ヶ月。だいぶ生理も不定期で、閉経も近いかもしれません。 化学療法の上乗せは<1.6%でした。 主治医の先生は抗がん剤治療をする方向で話しを進めています。以前は髪の毛は抜けましたが、抗がん剤の副作用があまり強くなく、今回も少しでも上乗せするなら最善を尽くそうと思っていました。しかし、周りの方の副作用の辛さを伺い、ここにきて受けるべきか躊躇してしまっています。 他の先生方のお考えや治療方針をお聞きしたく、相談させていただきました。宜しくお願いいたします。

11年前に左卵巣腫瘍による全摘出、9年前に右卵巣境界悪性腫瘍摘出を経験し、2ヶ月前に右卵巣の境界悪性腫瘍の再発で、子宮(頸部残る)、右卵巣、回盲部、回腸の一部を切除しました。ステージ3aです。 病理で粘液性境界悪性腫瘍と診断され、予防的に化学療法をしてはどうかというお話があり、自分では決断できずセカンドオピニオンに相談しました。 セカンドオピニオンでは、「粘液性には抗がん剤は効き目がなく、手術で取りきれているならば経過観察でよい。今抗がん剤をしても体に悪い定期しかないと思う。抗がん剤をすることで安心を求めるならしてもいいが。再発するとしても5年、10年というゆっくりな病気であるので、その頃には新しい効果のある薬が出て来ていると思われるので治療はその時で良いのでは」と。 このお話で抗がん剤は今はしない、と決めたけれども他のご意見もこちらでお聞きしたく思います。 よろしくお願いします。

６５歳　今年1月左乳がんが発覚し治療を受けました。 トリプルネガティブ　2.3センチ　２a　リンパ節・遠隔転移なし。 術前にキイトルーダ＋化学療法　９月乳房全摘術　病理検査の結果は完全奏功。 化学療法の期間には、きつい下着で上半身が締めつけられる感覚があり筋肉痛と思っていましたが 手術前から空腹時の胃痛、術後も続くことから胃カメラ検査を受けたところ、逆流性食道炎と胃・十二指腸炎と診断され、胃酸を抑える薬と食事療法を始めて1か月半になります。 まだ時々胃痛や胃重感があり味覚障害と唾液も少なく食事量は激減しております。 幸い体力は少しずつ回復し他には問題なく過ごしていますが、食事の楽しみもなく不安です。 胃腸科では、抗癌剤や長期治療のストレスからくるものだろうと言われました。 が、上半身が締め付けられる感覚も消化器症状だったのか、これは抗がん剤というよりキイトルーダの副作用による胃炎ではと思い主治医に相談、その可能性はあるとのことでしたが、キイトルーダは標準治療として必要といったお考えで受ける方向になりそうです。 もしキイトルーダの副作用だとしたらステロイドの投与をしなければ治らないとのこと。 私もいろいろネットで見て、キイトルーダの副作用はかなり後になって出るともありますし重篤な副作用ばかり。そこまでして受けなければいけないのかと不安です。 文章が長くなりすみません。 この胃炎がキイトルーダの副作用と確定できる検査はあるのでしょうか。 キイトルーダが原因だった場合、ステロイドを服用しないで治すことはできないのですか。 術後のキイトルーダを受けなかった場合、再発率はかなり上がるのでしょうか。 キイトルーダの間隔や量を調整していただくことはできないのでしょうか。 主治医に訊けばいいことばかりですみません。よろしくお願いいたします。