主治医が信頼できないに該当するQ&A

父親（70歳）の症例についてご相談させて下さい。 ■7月下旬 タール便＆貧血で外来受診。デュラフォイ潰瘍と診断され、内視鏡的にクリップで止血。 ■8月上旬 症状が継続していたため、同じ病院を外来受診。うまく止血できていなかったようで、再度クリップで止血。このときCT検査も実施。 ■11月中旬 再検査。このときに生検を実施（父親の話によると、最初は主治医が生検を行っていたが、途中で別の医師に交代してその医師が生検を行ったようです）。胃がん（3cm）と診断。 このような経緯があり、今週主治医から説明を受ける予定です（私も同席予定）。 ただ父親は主治医をあまり信頼していません。 1. 一回で止血できなかった 2. 何度も胃カメラを飲んだりCT検査をしたのに3cmの癌を見抜けなかった 3. 落ち着いて話をしてくれない 4. 生検できない などが影響しているようです。 以上のような背景を踏まえた上で、2点質問させてください。 ■Q1 主治医の変更を依頼するか迷っております。そこで確認したいのですが、1～4は一般的によくあることでしょうか？　 癌の見落としは（あってはならないですが）よく聞く話でもあります。ただ、3や4に関しては、主治医に少し問題があるように私も感じています。 ■Q2 胃がんは深達度が浅ければ転移の可能性は低いようですが、一方で、デュラフォイ潰瘍と診断されたことから、癌の近くに脆弱な血管（動脈？）が存在していると思います。この場合、胃がんの深達度が浅かったとしても血流を介して遠隔転移する可能性はあるのでしょうか？ 以上、長文で申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いいたします。

ステージ3の直腸ガンで5日前に手術を受けました。肛門と右足付け根付近のリンパ節の切除手術です。人工肛門です。 手術はうまくいったとの主治医の説明ですが、手術直後から右足付け根付近に激痛が あり右足に力が入りません。主治医曰く、手術が9時間だったので、同じ姿勢にしていたから痛むだけですよ、との説明。 しかし同じ姿勢をしていたというだけで激痛になるのでしょうか？ 手術当日から2日間は痛み止めの点滴をしてもらい痛みは治まってましたが、止めた途端の再度激痛が。改めて点滴を2日間延長して止めたらまた激痛。お腹や肛門の手術跡の痛みは順調に回復してますが、右脚の付け根だけは状況は変わらず。 痛み止めの点滴は中毒性があるため鍵管理されており、余り長く使わないが良いとの事です。 痛み止めが効いてる時は歩くことはできます。 仰向けの状態で右足を曲げることはできますが、上に上げることはできません。力が半分しか入らない感じです。 痛みとしては神経痛のようなものです。 (股割りされた時の痛みに似てます) 明らかに右足の付け根に異常がありそうですが、リンパ切除の際に何か不具合があった可能性がありますでしょうか？ もしくは普通に起こり得る症状なのでしょうか？ 神経に異常がある場合は損傷具合？を調べる方法はあるのでしょうか？ 信頼している主治医なので余り騒ぎたくないのですが、説明が誤魔化されているようで不安になり伺いました。

来週脳腫瘍(神経膠腫・グレード2)の手術で入院することになったのですが、昨年も同じ病気で手術・入院したため、病気休暇の日数が上限に達してしまいました。 がん・肉腫・脳内出血など会社が定めた病気であれば病気休暇の取得可能日数上限が増えるのですが、会社側はがん・肉腫などでないと病気休暇は増えないと言われ、休職するしかないと言われました。主治医からは、以前以下のような説明を受けました。 「頭から下の臓器であれば、がんあるいは肉腫といえるけど、がんというのは人間ができるときに、内胚葉とか上皮になるところからできた悪性の新生物を指す。たとえば肺とかは発生学的に内胚葉からできているから、がんというのだけど、中胚葉からできるものは、がんに対して、肉腫という。脳は神経外胚葉という特別に異なるものからできており、頭からできる悪性腫瘍はがんともいわないし、肉腫とも言わないで、 悪性脳腫瘍(神経膠腫)という」 悪性神経膠腫の診断書はいただいているのですが、会社側の論理だとたとえば膠芽腫など他のがんに比べても予後が悪い病気でも病気休暇は増えないことになります。 一方主治医には、以前別の8大疾病保険の関係で浸潤癌と書いてくれたらおりるので書いてもらえませんかと尋ねましたが、悪性神経膠腫としか書けないと言われました。 主治医のことは信頼しているし、医学的にも正しいはずなので、たぶん会社側の見解が間違っていると思うのですが、会社は会社でがん・肉腫でないと…の姿勢を崩しません。この場合、どちらの見解が正しいでしょうか。主治医には明後日術前説明で会う際に診断書を書いてもらう予定ですが、おそらく以前悪性神経膠腫としか書けないと言われたので、またそう言われる気がしています。

* 感染機会は3年以上前(直近3年はSEXしていない)です。 * 先月、包皮内側2ヶ所に膿をもった潰瘍が初めて発生しました。 発見翌々日に、泌尿器科で検査(CF)して、4未満の陰性でした。 信頼できる主治医は、その検査結果から、単なる炎症とおしゃっています。 私としては、同時に2ヶ所に発生したことが、単なる包皮炎ではないのではないか? と不安ですが、専門家の主治医が単なる炎症というので、間違いはないと思います。 そこで教えて頂きたいのですが、 そもそも、私が3年以上前に感染していたとすれば、今回のように潰瘍が発症した 直後の検査(CF法)であっても、確実に検査できるものでしょうか? また、もう一回、CF検査を受けることは、ムダでしょうか? ネットの情報をみていると、CF法の検査は、感染後1年くらいで抗体反応が見られなく なるとかかいてあったり、そうかと思えば、CF法は幼いころの感染結果も反応して しまうので、直近の感染反応かどうか判断ができないとかあり、素人の私では 判断できません。 素人が、ネットの情報で不安になっているだけで、恐縮ですが、教えてください よろしくお願いいたします。

主治医とのコミュニケーションに悩んでおります。患者として家族としての立ち位置が分からなくなってしまいました。 兄がP-NETでして、主治医が稀な病気というならば、我々にとればゼロからの理解が必要となりました。それでも本人含め、家族みんなで理解をするため勉強をしてます。先生への不信感がある訳でもなく、むしろ信頼をしてお任せをしてるのを大前提で、不安な事分からない事を聞いてるのですが、あからさまに嫌な顔をして怖くて私も母も萎縮してしまいます。兄は肝多発転移、酷い肝肥大で貧血、発熱、痛み、腹水などあり、それに対して癌が転移どうこうの前に肝臓の機能そのものは大丈夫なのか聞いたところ、嫌々とばかりに鼻で笑いながら、「まぁ、いつ破裂するか分からない」と、詳しく説明はなしです。 今なら分かりますが、人生初めて見る転移した肝臓のCTを見た時、「誰が見ても悪いものですよねー、胃が見えないし、圧迫されちゃってますねー」と言われても、モノクロ写真で何がなんだかさっぱり分からず、改めて聞いてみると、「分からなくていいんですよー」と説明はなしでした。 主治医にとって、黙って全てお任せするのが良い患者、家族なのでしょうか。 それから、一般的に病理検査や血液検査をプリントアウトは不可能なのでしょうか。 もちろん本人のものです。主治医にお願いしたところ、口外できない、事務手続きがかるなど何とも釈然しない返答で結局貰えませんでした。

左膝内側半月板損傷縫合術の術後8日目となります。 左膝内側後ろに断裂があり、フラップ状になっていました。毛羽立ったとことは部分的に切除し、縫合できる部分を縫合してもらいました。 術後翌日にバランスを崩して、立て直そうと反射的に左足をついてしまいました。 その際、少し体重がかかり、少しコキっと音が鳴ってしまいました。 後日、入院先での回診時に主治医に報告したところ、 「あの部分（たぶん後ろ側）は足が曲がるような感じでグッとやらない限り大丈夫だろう」 とおっしゃり安心していましたが、ふと再断裂したのではという不安が頭をよぎります。 昨日抜糸をし、それ以外の経過は良好です。痛みはありません。あと１週間は固定です。 主治医（スポーツ医）の先生も信頼していますし、今更どうしようもないこと、これからのリハビリの経過や術後のMRIでわかることだろうとも存じています。MRIは2ヶ月後と4ヶ月後に撮るそうです。しかし、他の方法や考え方等でアドバイス頂けたら幸いです。 このまま経過観察でよいか、またはMRIの時期を早めてもらったほうがいいでしょうか。また、術後の再断裂は多く起こることなのでしょうか。新たに主治医の先生に相談しようか迷っています。よろしくお願い致します。

現在、強膜炎の治療で大学病院に通院しております すでに約３か月７回（約２週ごと）通院しており 経口ステロイド１日30mgから始まり、増減があり 現在も1日15mg服用しておりますのでこの先も減量に時間がかかると思います また、全期間でステロイド点眼２時間ごと、６回目のの受診より夜ステロイドの軟膏 ５回目と７回目の受診時にデキサート注射とステロイド漬けになっているようです 以前２か月目にこちらで治療期間についてご相談した時も、 免疫抑制剤の使用を考えた方が良いのではないかとご返答いただき 相談したのですが、そのままステロイドで行く 免疫抑制は易感染性があるからやらないとあっさりいわれました 今日、朝起きた時に左の指にしびれがあり、ステロイドの副作用かと思って 大学病院に電話して、見てもらえないか話をすると、今日は主治医がいたため 事務員さんが聞いてくれたのですが、一般病院の内科か整形外科を受診してそちらで ステロイドか強膜炎が原因だというならまた連絡下さいとの事でした 一般病院でそんなの分かるものでしょうか？ 内科と脳神経外科がある病院があったのでそちらで見ていただきました 首のMRIも撮っていただき、異常はなく肘部管症候群の疑いとの診断でした ただ、ステロイドが原因の他の病気からきているかもしれないと 血液検査の結果待ちです こちらの病院の先生は、非常に親切丁寧に病気の説明もしていただき こちらも十分、安心できました 大学病院の主治医は色々な検査をしても、特に異常はありませんでしたの一言で終わり 薬を変えても何の説明もなく、元々信頼がありません　今回の事で更に信頼が無くなり 主治医を変えたいです　診察曜日がきまっているので 他の曜日しか来られなくなったと言って、変えてもらうことはできるでしょうか

母(76歳)のがん治療について相談させていただきたいです。 母は認知症を患っており、正常な意思決定が難しく私（長男）が代わりに様々な意思決定を行っているという前提でお話をさせてください。 母の乳がんの状況としては、トリプルネガティブ乳がんで肝臓に転移が見つかっている状況です。進行具合としては、体への不調はまだあらわれていないような具合です。 今回相談させていただきたいのは、乳がんの腫瘍を取り除くべきかどうかです。 主治医からは腫瘍が肥大した場合を考えて手術をすすめられているのですが、腫瘍の大きさに変化がなく、かつ転移が見つかっている状態で腫瘍を除くことに疑問を抱いております（CTを2回撮ったのですが、大きさは変わっておりません）。 主治医は、腫瘍は転移の元となり得るので、取り除いた方が良いとも言っているのですが、既に転移があるという状況では遅いのではないかと思えています。 また、母は抗がん剤治療を断念するほど体力がなく、手術で体に負担をかけたくないというのもあります。 （この点について補足させていただきます。抗がん剤治療を始めてからすぐ食欲が極端に落ち、そして好中球減少症で入院することになり、一時期命が危ぶまれました。このような状況を鑑み、抗がん剤治療は中断したという経緯があります） また主治医との信頼関係が構築できていれば、信じて治療をするという選択ができたのですが、母のがんに転移があったことを失念して話を進めていたり、こちらが聞くまで大事な説明をしてくれなかったり、患者側の心への配慮が欠けていたり（これは私の主観かもしれません）ということがあり、正直信頼して任せるのには不安があります。 このようなこともあり、第三者の方のご意見をうかがいたいと思って今回相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。

1年前、無意識に体が動く(不随運動?)という症状が手から全身に広がり、立つことも歩くことも出来なくなり入院しました。血液、脳波、頭部のCT・MRI、骨髄液などあ らゆる検査をしましたが原因は判らず、ストレスによる身体化障害と診断されました。結局、学校のクラスメイトがストレスの原因となっていたようで、転校させたとたん毎日の ように現れていた発作が治まりました。主治医の先生は『この子はほかの子よりデリケートで、神経がか細いだけ。同じ境遇でも平気な子もいてる。そういう性質だと思って気長 に付き合っていきましょう』と言っています。でも、未だにいじめていた元クラスメイトの夢を見たり、名前を聞いたりすると発作がでます。本当に主治医の先生が言うように『 この子はデリケートだから仕方が無い』と思っていていいのでしょうか?また被害妄想かもしれませんが『精神的に弱いのが原因(悪い)』と言われているようで、先生との信頼 関係も崩れかけています。

私は過食症になって17年です。今まで過食が少しくらい収まった時期は何度もありましたが、結局治ってないので波のように過食がひどくなったりして、今に至ります。どうしたら完治するのでしょうか?心寮内科に通院はしています。今の病院はもう7年くらい通っています。主治医は過食症を治した実績があり信頼していますが、私が治らないのは自分自身が弱いからなのか...薬はルボックス、リーマス、トリプタノール、デパケン、エビリファイを飲んでます。薬の副作用?なのか躁鬱病にもなります。主治医からルボックスで躁鬱の状態になると聞きました。躁の時はハイテンションで何でもできそうな気がして、食事も摂らなくても全然平気でした。朝早くから目が覚めて活動的です。最近また過食期がきて食べてばかりで鬱気味です。何もやる気しなくてお風呂すら入れない状態です。この鬱状態をどうしたらいいのかわからないし、このままだとどんどん太っていくばかりで不安で仕方ないです。どうかアドバイスをよろしくお願いします。