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高カルシウム血症になりました 私にはゾメタという注射は 合いませんでした 私は高ナトリウム低カリウムなので生理食塩水は使えずラシックスも使えません おまけにステロイドも使えずプレドニンも 使うことができません エルシトニン注射は 高熱が出て使えず ボナロンという薬を 使ってみましたが 奥歯が取れてしまいました 総胆汁酸が高いので クエストランを使ってカルシウムを少しでも胆汁と排出するようにしていますが、わずかだそうです。教えてください ボナロン以外で腎臓に負担の少ないカルシウムを確実に下げるお薬はありませんか? それとナトリウムを下げるのに、アルギン酸ナトリウムを使っていますが 本当に下がりますか?
1人の医師が回答
母の事で相談させてもらいます。鬱病が酷く、半年程前に低カリウム症で緊急入院しました。常に鬱からだと思うのですが、冷や汗がダラダラ凄いらしく、体もダルいようです。4日前に体調が悪く今度は低ナトリウム血症と診断され、そのまま入院になりました。診察の結果、鬱病の薬が塩分濃度を低下させてしまっているらしく、鬱病の薬を今まで飲んでいたものを預かりになってしまいました。鬱病の薬が塩分濃度を低下させるという事はあるのでしょうか?もし、そうなのだとしたら、そういう成分が含まれていない鬱病の薬はあるのでしょうか?本人は鬱病の薬がないと、とても不安なようです。離れて暮らしているため、今服用していた薬の名前はわかりませんが、いろいろ替えているようです。 そういう成分の入っていない副作用の少ない薬がありましたら、教えていただけないでしょうか?よろしくお願いします。
4人の医師が回答
いつもお世話になります。88歳の母です。10年程前骨粗鬆症により胸椎腰椎圧迫骨折をし車椅子生活ですが、以来テリボン等各種骨粗鬆治療薬を処方されております。1年程前より特養入所し往診内科医により継続して月に1回のベネット錠を処方されていましたが、当時の往診医の「超高齢認知症ありで車いす生活のため骨折する生活上のリスクが少ない」との判断で休薬となっておりました。介護時の動作や寝たきりではないため、リスクは少なからずあるように思い、半年前に現在の往診内科医に相談し、あらためて通院の上、骨量等可能な範囲での検査を実施いただき、月1回のベネット錠を再開しております。骨粗鬆症治療薬は定期的に検査が必要と思われますが、変異株コロナ禍で受診のタイミングを悩んでおります。 ・ベネット錠服用中の定期検査の意義と必要性・緊急性等について、ご教示いただければ助かります。 ・服用再開からちょうど半年経過しますので、骨量のみならず血液検査で、カリウムやナトリウム等の値を検査して高カルシウム血症や低カリウム等が無いか、早めに受診した方がよいのでしょうか。宜しくお願い致します。
何度かご相談させて頂いております。 73歳の母親の事で、再度ご相談があります。 今年5月に腰椎圧迫骨折と高カリウム血症で入院して以来、度重なる病状の悪化で、余命を数ケ月単位で考える様に言われましたが、奇跡的に改善し転院する事になりました。 元々持病に肝硬変と胃・食道静脈瘤の疾患を持っています。 入院中に、肝腎症候群・低酸素血症・肝性脳症・敗血症と悪化と改善を乗り越えて療養型の病院に転院するに至りました。 肝腎症候群は、悪いながらも小康状態です。 腰椎圧迫骨折も骨は繋がったと言われました。 本人の回復したいと思う気持ちも有りますが、主治医を始め看護士さん達の尽力のおかげと感謝の気持ちでいっぱいです。 なので、医療ソーシャルワーカーの方に相談したのですが、謝礼等は、受け取れない事になっていると言われました。 これから転院もするので謝礼(現金)は、難しいので、せめてささやかな贈り物でもと考えています。 差し支えのない贈り物をするなら何を贈れば良いでしょうか?
2人の医師が回答
73歳の母親は、総合病院に入院しています。 持病に肝硬変・食道静脈瘤の疾患あります。 元々大学病院に通院していましたが、高カリウム血症及び第3腰椎骨折で、総合病院に入院しました。 その後、容態が悪化して、低酸素血症・肝腎症候群に陥りました。 肝不全・腎不全に移行しつつあるとも言われました。 そのため、アルブミン点滴を投与し一時は、回復傾向に有りましたが、今は、浮腫が身体全体に認められ、心臓肥大にあるとの事です。 そのため、本来心不全の治療に使用されるサムスカ薬を心不全の傾向もあるとの事で、担当医師より尿の出が悪いので、水分を排除するために使用しましたと言われました。 心不全の治療薬サムスカの作用が気になり、検索したところ重篤な肝機能障害・肝患者へは、避ける様な内容の記載がされていました。 医師からは、副作用的説明は、受けてはいません。 使用しても差し支えないのでしょうか?
67歳の母のことなのですが、1か月ほど前に交通事故で足の骨折のため手術を行いました。 また、1型糖尿病のため以前から治療中でしたが、最近は血糖コントロール不良でした。(交通事故で救急病院にてha1c10) 定期的に糖尿病専門医のところに通院しており、最近インスリンを開始しました。(ずっと経口薬でコントロールしてました) 合併症は網膜症で治療済みです。 現在は、リハビリ病院に転院しておりまして、 1週間前から両足や太ももなど主に下半身のむくみがひどいです。正座ができないほど 当初は、術後のむくみと判断されていたそうですが、内科の回診のとき糖尿病による腎症が出てきているのではないかとのことです。 まだ全ての検査結果は揃ってないのですが、むくみの他、高カリウム血症、貧血、低血圧(上が40台のこともあるようです)食欲不振、体重増加(ここ1か月以内で10キロ以上) です。 情報が少なすぎて、判断が難しいと思いますがいくつか質問させてください。 1、今のところ、浮腫は手術の影響の可能性が高いでしょうか?(手術による出血などで、急性腎不全も考えられるのでしょうか?)それとも、糖尿病腎症が進行しているのでしょうか? 2、仮に糖尿病の血糖コントロール不良による腎症だったとしたら、月1回ほど定期的に糖尿病内科に通院していて、急にネフローゼや浮腫がひどくなることはありますか?(外来では、タンパクがおりてきたり、高カリウムなどの指摘はないです) 3、術後の腎機能低下の場合は、術後何日後に現れるのでしょうか?
3人の医師が回答
お世話になります。 先日下垂体機能低下症の疑いで血液検査、尿検査をしました。 負荷薬剤:ACTHmg 0000.3mg 負荷血氷冷 ACTH負荷前30.3pg/mL 負荷血 COR-負荷前10.6μg/dL 30分後 14.5μg/dL 60分後 16.1μg/dL 尿遊離コルチゾール 30.40μg/day 血液検査で僅かに低値だったのが以下5項目で 血漿総蛋白6.5 血中アルブミン3.8 血中カリウム3.5 γ-GTP8 アルカリフォスファターゼIFCC 31でした。 コートリルを頓服でだるい時や発熱時に飲むように医師から処方して頂きました。 飲むと調子が良くなり低血圧、倦怠感、微熱、筋肉痛、関節痛などが軽減されますが温度差の変化に身体がついていけないのか急に汗を沢山かいたりストレスが多くかかるような出来事があったりすると頭痛、関節痛、筋肉痛、腹痛、下痢、微熱が出ます。普段からあった右脇腹の辺りの鈍痛がコートリルを飲むと症状が軽くなりますが飲んで暫く時間が経つと痛みが増して右半身が痺れてきます。放散痛でしょうか?脇腹の痛みは今回疑われた症状と関連性はありますか?現状では下垂体前葉機能低下症疑い?になるのでしょうか?教えて下さい。
8年前から、年1.2回の3ヶ月続く手足、口周りの痺れと脱力があり、いろんな病院にかかりましたが、原因が分かっていません。 必ずきっかけがあり、 運動後 炭水化物摂取後 汗をたくさんかいた後 吐きあげた後 狭心症発作後血流が良くない時 漢方薬の甘草を飲んだ時 になります。 カリウム、カルシウムの入ったジュースを飲んで治して来ましたが、 最近は、効かず、 日光浴でなおるので、ビタミンD不足による低カルシウム血症ではないかと思っています。 ただ、今回は、3ヶ月で治らず、仕事で無理する度に毎日脱力で起き上がれなくなります。 多発性嚢胞腎があり、腎臓に負担をかけて 脇腹の痛みが出る時に脱力が酷くなります。 腎機能は、若干落ちているくらいなのですが、そのくらいの腎機能低下でも、ビタミンD活性化不足で脱力が出る事があるのでしょうか。 腎嚢胞がたくさんあり、肝臓にも大きな嚢胞、膵臓にもあります。 また、腎臓が活性型ビタミンDを作れているかは、血液検査をしてもらえば、はっきりしますでしょうか。 仕事を辞めることも考え悩んでいます。 アドバイスをよろしくお願いします。
ご無沙汰しております。 母親の事で御相談があります。 総合病院に持病の肝硬変が原因で、高カリウム血症・腰椎圧迫骨折で入院し、加療で紆余曲折しながら急性期を脱した事で転院しました。 当初、転院先が決まらず主治医の紹介で今の転院先に入院する事が出来ました。 退院時の母親の病状は、 肝硬変Chid-Pugh 『grade B~C』 胃食道静脈瘤 汎血球減少 低アルブミン血症 肝腎症候群 うっ血性心不全 腰椎圧迫骨折です。 転院後しばらくは容態も安定しリハビリにも励んでいましたが、月曜日の朝に全身の痛みと38度の熱に胸痛を訴え、不安から母親は家族に連絡を取りたいと告げましたが、聞き入れてもらえず薬の処方も医師の外来が終了するまで待たされたと後で本人から聞かされました。 幸い夜には平熱に戻り病状も安定しました。 その後家族にも病状説明が無いので、看護士に病状説明を聞いた際に病状の変化には、一報の連絡及び薬の処方・検査結果を知りたい旨を伝えました。 後日、回診の時に医師より『家族の要望には、答えられない』と退院を進められました。 『リハビリをお願いするとの要望で、受け入れたが、病状に関しては、ご家庭のお気に入りの総合病院の方に見てもらって下さい。紹介状を書きますから』とまで言われたそうです。 家族の要望は、退院を言い渡される程の要望ですか? 3ケ月の入院で転院したのですが、まだ1ケ月も経っていません!! どう対処すれば良いのか解りません!! 御意見をお聞かせ下さい。
以前に転院が決まり感謝の気持ちを伝えたいと質問させて頂きましたが、 未だ転院先が決まらず再度質問させて頂きます。 73歳の母親は、腰椎圧迫骨折と高カリウム血症で入院して以来、度重なる病状の悪化で、余命を数ケ月単位で考えて下さいとまで言われましたが、奇跡的に改善しました。 元々持病に肝硬変と胃・食道静脈瘤の疾患を持っています。 入院中に、肝腎症候群・低酸素血症・肝性脳症・敗血症と悪化と改善を乗り越えての転院です。 ですが、肝硬変は末期で小康状態を保ってはおりますが、場合によっては転院先で終焉を迎えるかもしれないので、病院を一度拝見したいと面談の予約を入れて訪問しました。 事前に予約を入れたにも関わらず入院案内すら寄越しません。 資料頂けませんかと聞くと入院が決まった方のみお渡ししていますと言われ、概要説明もこちらが質問すれば応える感じで、態度が横柄でした。 消化器内科の専門医は居らず院長の外科医が対応する事、リハビリ・マッサージもなく看護士・ヘルパー等も最低限の人数と言われました。 それにほぼ寝たきり状態で一日を過ごし入浴も2週間に一度ととの事でした。 今、母親は車椅子を使用して付添いながらもトイレに行けるまで回復しています。 毎日リハビリにも励んでいます。 腰椎圧迫骨折も骨は繋がったと言われました。 万が一の時に、この病院で終焉を迎えるのは一抹の不安を感じました。 そこで、ソーシャルワーカーに今の転院先は、一旦保留にしてほしいとお願いして、他の病院も検索してもらいました。 しかし、持病がある上リハビリもある長期療養型の病院は、受け入れが難しいと断られてしまいした。 病気が有る以上リハビリと長期療養は、難しいですか? ちなみに在宅介護もケアマネージャーに相談しましたが、病気を理由に難しいと断られてしまいました。
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