体外受精生理に該当するQ&A

現在妊娠希望で、人工授精（スケジュール的に人工授精ができないときはタイミング）を行ってます。 人工授精は２回行っており、２回とも人工授精前にゴナールエフ皮下注射を１回ずつ打ち、人工授精をし、オピドレル皮下注射を打ち、排卵確認後からプレマリンとデュファストンを毎食後１日３回内服するという流れでした。 タイミングのみの場合は注射は打たずに排卵後に内服しています。初めての内服は今年の２月なので現在４ヶ月目です。 もともと生理不順はなく排卵も毎月あり、黄体機能不全もありませんが、排卵後の着床の手助けをするため？内服がいいとのことで処方されています。 素人なのでよくわかっていませんが、こうした内服薬や注射薬が乳がんのリスクを高めるということを目にしてしまい、これから体外受精にステップアップの可能性もある今、不妊治療がすごく怖くなってしまっています。 身内に今のところ乳がん患者はいないのと、１年８ヶ月前の乳房超音波エコーでは異常なしでしたが、急に不安になってしまいました。 実際のところリスクは高まるのでしょうか？

初妊娠、体外受精で授かり、今日で16wです。 15w5dに、トイレに行った際にキレイなピンクのおりものがたくさん出て(おりものシートにはついておらず、ペーパーで確認)、びっくりして病院に行きました。 (かかりつけ医が休診だったため、提携先の大病院へ) 赤ちゃんは元気でしたが絨毛膜下血腫と診断され、1週間の自宅安静指示が出ました。次の診察は1週間後の16w5d目予定です。 今はベッドに横になりながら無理しない範囲でリモートワークの許しを得て仕事しています(お医者さんは「まぁそれなら、、、」という感じでした)。 15w6dの昨晩にまた少量のティッシュにつく程度のピンクのおりものがあり、すこし色が褐色がかっている気がしたので様子を見ることにしましたが、16wの今朝も同じような色のおりものが少量ですが続いており、下腹部にも生理痛のような重さ、違和感が続いています。 次の診察日を待たず、早めにまた診察を受けた方がよろしいでしょうか。 診察に行くなら明日の朝に行こうかなと考えています。 休み休みならリモートワークも続けられるかなと思っていましたが、こんなことなら完全に休みにすればよかったかなと少し後悔しています。 よろしくお願いいたします。

26歳で原因不明不妊のため体外受精を行っています。1月22日に採卵をし胚盤胞が6個ほどできたので、今回2回目の生理がきたため4日目に受診したところ、20mm以上の遺残卵胞が右だけに2つありました。 今回は移植を見おくって一旦ピルでリセットし、次の生理がきたらまた受診という形になったのですが、後々考えてみるといくつか疑問があったので質問させてください。 1つ目は、遺残卵胞は一般的には排卵誘発剤を使用した翌週期に見られることが多いと書かれているのですが、今回採卵後の2月上旬に1回目の生理がきており、今は２回目の生理中になります。そうすると今回は採卵の翌々周期にあたると思うのですが、翌々周期の場合でも遺残卵胞って出来てしまうのでしょうか？他の要因があるのかと不安です。 ちなみに、採卵の結果聞きだった日がたまたま1回目の生理4日目だったため、生理後に行う子宮鏡検査に向けて子宮の入口だけ見てもらう内診だけしました。(移植に向けてポリープの有無など確認するため) 子宮鏡検査は2月10日に行いましたが異常なしでした。 子宮鏡検査がすごく痛かったので、それも関係しているのかなとも思っていますが、関係あるのかも知りたいです。 2つ目はピルについてですが、私はプラノバールがすごく気持ち悪くなってしまい仕事が出来なくなるので、採卵前周期の時と同じく、違う種類のピルを処方してもらいました。 明日(生理5日目)から飲むプレマリン錠0.625mgと、3月11日からプラスでメドロキシプロゲステロン酢酸エステル錠5mg「F」を飲む予定です。 調べると、プラノバールの方が強いので遺残卵胞が消えるのによく効くと書いてあったため、今回貰ったピルでも消える可能性は十分にあるのか気になります。 以上の2点です。 転院してやっと移植まで来れたかと思ったら一周期先になってしまったので今は少し不安と焦り出いっぱいになっています。 遺残卵胞はきちんと消えてくれるのかも分からないので尚更です、、 よろしくお願いします。

【BT8でhCG1.75→BT11で14.45へ上昇。子宮外妊娠の可能性についてご意見を伺いたいです 】 お世話になります。不妊治療中の20代女性です。 以下のような経過をたどっており、子宮外妊娠の可能性や今後の対応について、医師の方のご意見を伺えればと思います。 ⸻ 【治療歴・経過】 • 体外受精（ホルモン補充周期）にて5日目胚盤胞を1つ移植（5/26） • 使用薬剤：エストラーナテープ、ルテウム膣用坐剤（判定日より前に中止） • BT8（6/2） 判定日 → hCG：1.75（生化学的妊娠と診断、ホルモン補充は中止） • 5/29より月経開始（通常よりやや重い生理痛あり） • BT11（6/5）、次周期準備のため受診 → 採血でhCG：14.45 • 同日にドゥーテストにてごく薄い陽性ライン確認 • 本日（6/9、BT14）、ドゥーテストで以前より明確な陽性反応を確認 ⸻ 【質問内容】 1. BT8で1.75と下がったhCGが、BT11で14.45まで上昇している状況は、   子宮外妊娠の可能性があると判断すべきでしょうか？ 2. 一度月経様出血を経てからhCGが上昇していることから、   遅れて着床したごく初期の子宮内妊娠の可能性もあるのでしょうか？ 3. このような経過において、   どのような経過観察（hCGの推移・経膣エコーなど）を行うべきか、   また患者としてどのような症状に注意すべきかご教示いただけますと幸いです。

36歳　第二子不妊治療中です。 2点お伺いさせてください。 第一子も体外受精でなかなか授からず、何度も採卵•移植を何度も繰り返し、転院して新鮮胚盤胞移植で、妊娠出産に至りました。 第二子不妊治療経過 1回目9週流産 2〜6回目陰性 低AMHで取れる卵胞は少ないですが、受精率はよく、胚盤胞まで育ちます。胚盤胞までは育つのに、移植したら成長がストップしてしまうのは、私の子宮の問題なのでは、と勝手な想像をしてしまいます。 子宮鏡の検査では、子宮内膜炎があり、治療（抗生剤服用）→再検査→改善しているがまだ少し炎症が残っていたため、再度治療しています。 医師と相談したところ、子宮内フローラの検査をしてもいいが、劇的な効果はないとのことで、検査はせず、自分で膣内サプリメントや経口サプリメントを使用しています。 着床の窓のズレも考えづらいとのこと。 第一子妊娠時にならい、6回中2回は新鮮胚移植もしましたが、着床しませんでした。 原因不明不妊で今できる対策はこれ以上なく、移植を繰り返していくしかない、との見解です。 一点は、これらを踏まえて、何か原因や妊娠のためにできることはないでしょうか。 もう一点は、今周期移植はお休みし、次の周期に凍結胚移植をしようと考えています。 お休み周期にタイミングを取ってみようと考えているのですが、タイミングを取った後、妊娠しているかどうかわからない状態の時に移植の準備（点鼻薬やシール）を進めて大丈夫なんでしょうか？ 生理開始後2週間ほどでタイミング→生理開始後20日頃から点鼻薬、という流れになります。

以前の生理開始日が1/25でした。D19の2/12におりものが最も多かったので、排卵日だと思います(排卵日は明らかにおりもの多いので自分でだいたい分かって、そこから2週間後くらいにいつも生理が来ます)。排卵日は毎回遅れ気味で4週間くらいかかる時もあって、生理周期が42日くらいになる周期もあるため、D19で来るのはまだマシな方です。排卵日2日前、タイミングをとりました。 そして排卵日から5日経った2/17から出血があります。最初は下着にちょっと付いている程度でしたが、少しずつ増えてきている気がします。でもまだナプキン一応してるけど少し付く程度です。あと子宮が少し痙攣する感じがあります。 私はもともと生理少し前から微量出血あり、少しずつ増えて生理になるパターンが多いですが、早くても高温期11日目くらいから微量出血し始めるので、高温期5日目からというのは早すぎます。 着床出血の可能性はあるでしょうか？ただ私は一人目妊活の際に、排卵検査薬使って自然妊娠目指しても2年もできなくて、たぶん昔、卵巣嚢腫・子宮内膜症手術して卵巣左右ともいじってるし、子宮と卵巣の癒着もあったみたいなので、それからキャッチアップ障害になってるんじゃないかなと自分では思っています。一人目は体外受精で授かりました。不育症もありその前に一度流産しましたがバイアスピリンを妊娠中飲み、なんとか無事に一人出産しました。それから望みはほとんど無いだろうけど、どうせタイミング取るなら排卵日前に、奇跡が起きるかもしれないからと無理ない程度の妊活をしていました。でも着床出血なら量が増えることは無いので違いますかね。もし着床はしたけど流産に向かっているのであれば黄体ホルモンかダクチルなどの薬を飲むなどの対処をしたいし、バイアスピリンは急いで飲まなければいけません。 とりあえず高温期9日目の今日は起きてから出血はありません。(昼から出血する日もあるのでまだ止まったとは言えませんが) 一応着床したのであれば早めに不育症の薬など対策はしないといけないので、可能性だけでも教えていただけたら幸いです。それか不正出血ですかね…

37歳、体外受精4回目。 今週胎嚢を確認済みで、現在妊娠5週目と6日です。 （過去に2度化学流産経験あり） ▼起きたこと 昨晩夕食をとっていたところ 腹部にやや違和感があり その後急に生理2日目ほどの多めの鮮血出血がありました。 付けていた生理用品には、組織のような塊もあり、生理の時に出てくる血の塊とは比べ物にならない量でした。 また、出血のタイミングで下痢をしました。 腹痛はそこまで強くなく違和感程度で、貧血っぽさはあるものの、自分自身の意識もはっきりとしていました。 ※実はこの2日前も朝に少し鮮血があったのですが、その日の昼間に胎嚢確認できました（hcg5,600）。 ▼救急外来での診察 流産を覚悟して慌てて病院に行きました。 大量出血から1時間経った時点で出血はほぼおさまっていました。 エコーで確認してもらったところ 心拍はまだだが胎嚢は子宮の奥に確認でき、妊娠は継続できている。 ただし、今後も慎重に経過を見守る必要があると言われました。 また、出てきた組織の塊も生理用品ごと持って行けたので 見ていただいたところ、検査に回す必要はないものとのことでした。 次は明後日に診察予定です。 ▼現在 一晩明けて、現在もやや出血があるようです。 トイレに行くとペーパーに赤い血が少しつきます。 強くはないですが、下腹部にやや違和感もあります。 病院の指示通り、ホルモンの薬（坐薬とシール）は続けています。 ▼伺いたいこと ・上記の情報から、今後の流産の可能性が高いかどうか ・もし流産でなかった場合、こういった塊を伴う多量の出血は他に何が原因なのか（出てきた塊はいったい何なのか） ・出血のあった昨日からつわりが少し落ち着いたような気もしており、関係があるのか ・何に気をつけて過ごすと良いか 以上について、部分的でも構いませんのでご意見を伺えると幸いです。 どうぞよろしくお願い致します。

2回連続で初期流産となりました。今後の治療についてぜひご意見いただきたいです。 ◾️質問 （1）2回連続で初期流産となり、今後どのように治療を進めたらいいかアドバイスいただきたい（残り1回の保険で4CCの凍結胚盤胞を移植するか、自費で採卵から始めPGTAで正常胚移植を目指すかなど） （2）採卵前時の刺激法は、低刺激のままでいいか （現在は採卵前はクロミッドを飲んでいました） （3）今までは胚盤胞移植のみでしたが、初期胚移植や2個移植、2段階移植など、どの移植方法がいいか （4）流産手術後、3回目の生理まで不妊治療はできませんが、タイミングを取ることは問題あるか ◾️情報 年齢:41歳 現在の治療:体外受精（保険残り1回） AMH:0.76（2024.3月） 2024年/40歳　採卵4回、移植1回（4BC胚盤胞）。妊娠7週の終わりに完全流産。自然排出でした。 2025年/41歳　1月に採卵1回、2月に移植1回（4AA胚盤胞）。妊娠8週目の頭に稽留流産。流産手術しました。 2回目流産のPOC検査結果まち（5月頭予定） 不育症検査を受ける予定（5月中旬予定） 流産後、3回目の生理から治療再開予定（7月頃を想定） 凍結胚盤胞1個（4CC、2025.1月採卵時）

36歳1ヶ月、現在妊活中です。 去年3周期目で自然妊娠したものの心拍確認後流産し、2024年9月から妊活再開しています。 卵管造影、子宮鏡、排卵、血液検査には問題なく毎月ほぼ28日周期で生理があり基礎体温も二層になっています。 抗サイログロブリン抗体だけが高く橋本病と数年前に診断されましたがその他ホルモン数値は問題ないため特に治療せず経過観察しています。 妊娠前はTSH2.2ほどだったのですが流産後の8月には、2.8にあがっていました。ただ不妊クリニックでも甲状腺の病院でも少し高いが薬の服用しなくていいという判断となりました。 夫の数値もあまりよくないため今月より人工授精にステップアップし、生理5日目より初めてレトロゾールの内服をしましたが、内服中卵胞・内膜の大きさが変わらず薬が効いていないようでした。ただ服用終了後ようやく成長し始め、オビドレルを注射し人工授精を実施しました。 これは薬があっていなかったのでしょうか。橋本病が関係している可能性はありますか。 また普段はしっかり排卵後高温期に入るのですが、今回高温期にならず薬・注射をしたことで何かいつもと違うことが起きていると感じます。 人工授精を残り2回予定していますが、またレトロゾールを飲み続けていいのでしょうか。もし今回ダメで体外受精に入る場合はTSHの数値から橋本病の薬も飲んだ方がいいのでしょうか。 ご意見いただけますと幸いです、よろしくお願いします。

33歳です。1年前に体外受精を経ての出産歴ありです。 産後4ヶ月で生理が再開していましたが昨年の年末に生理が来たのを最後に、3ヶ月生理が来なかったため3月下旬に婦人科を受診したところ、超音波検査にてそこで始めてPCOSであると分かりました。 先生はそのまま放っておいてもいいし、ジエノゲストという薬もあるよと言ってくださいましたが、生理が来ないまま子宮内膜が厚くなると子宮体がんのリスクがあると知り、4月4日からジエノゲストを服用することにしました。 飲み忘れもなく順調に飲んでいましたが、4月下旬から体の不調と不正出血があり、不正出血はジエノゲストの影響でも他の症状は何なのか悩んでいます。不調は以下の通りです。 4/25夜　両手足のしびれ 4/26 前夜のしびれのため内科を受診→ 　　　　受診時は症状がなく、様子見となる 4/27〜 不正出血(ペーパーで拭くと付着する程 　　　　度)、下腹部痛 4/28 ジエノゲストがなくなりそうなため婦 　　　　人科受診、不正出血はよくあることだ 　　　　から様子見と言われる 4/29 頭痛(以降今日まで毎日、1日1回市販の 　　　　鎮痛剤を飲んでいる)、下腹部痛 4/30 頭痛がひどく、出血量も少し増える(ナ 　　　　プキンに少量付く) 5/2 生理1日目のような出血、頭痛、手足の 　　　　軽いしびれ お聞きしたいのは、 1.不正出血の日数は何日間くらいは様子を見ていいのでしょうか。連休明けにまた受診したほうがいいでしょうか。 2.頭痛やしびれ、それからたまに暑くないのにほてりを感じることもあるのですが、それらはジエノゲストの影響なのか別の原因でしょうか。始まった時期が大体同じなので分かりません。ピルとは違い血栓症にはならないと聞いていますが、血管や脳の病気ではないかと不安です。 3.今後のジエノゲストとの付き合い方について、先生は「どちらでもいいよ」というスタンスですが、このままジエノゲストを続けたほうがいいのか、やめたほうがいいかメリットデメリット含め色々な先生のご見解を伺いたいです。 長文で分かりづらく申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。