前立腺癌手術後に該当するQ&A

先日、祖父が以前から弁膜症と不整脈で通院している病院の定期検査で前立腺癌が見つかり幸い転移は無かったのですが 先生から治療方針は、抗がん剤、開腹手術、ホルモン療法の選択肢の中から次回来るまでに治療方針を決めてくるように言われました 祖父は体力的には元気で毎日パークゴルフにも行っているし車も運転しており、80歳の年齢にしては全然元気で体力があると思います パークゴルフ仲間から同じ前立腺癌の話を聞くと、オペ後に尿漏れなどがありリハパンやパットを使用してる等の話を聞き恥ずかしいからオペするべきか 抗がん剤を選んでしまうと日常生活が辛くなり、また家族にも負担になるのではないか ホルモン療法は、今転移がないがホルモン療法を選んでもしかしたら、この先癌が転移したり大きくなるのではないか と、決めきれずにいます 兄弟2人も同じ前立腺癌が亡くしてます そちらは、ホルモン療法と抗がん剤でした。それに自分よりもだいぶ若い年齢での発症でした 抗がん剤は治療も辛いのも見ているし 結果、治療のかいもなく亡くなってしまって 今回、今通院している病院では治療しないで 隣の街の症例の多い病院で治療するように先生に言われましたが、 思いとして *紹介された病院でオペをするとして、元々持病で通院していた循環器系がないのでオペ中に何かあるのも心配 *前立腺癌の手術の前に今ある心臓の病気を治療してから、前立腺癌の手術をした方がリスクは少ないのではないか *家族としては、もっと大きな総合病院での治療がいい、今後の循環器の経過と前立腺の経過と1箇所の病院で診てもらう方が安心できるし、治療の共有もできるのではないか 素人目線で色々考えてしまいます。 この様な思いで色々思い考え答えが出せないでいます 何かいい答えがあれば聞きたいと思い書かせて貰いました。 よろしくお願いします

前立腺がんと診断されました。 6２歳、GS3+4、CT2c、PSA19、転移なしです。 泌尿器科の医師は年齢から手術をすすめています。しかし放射線治療と迷っています。 1. 根治率、合併症と後遺症で手術も放射線治療も大きな差は無いとの理解で良いですか？ 2. 前立腺癌の手術の場合、神経温存できた場合は、勃起障害が起こらない確率はどの程度でしょうか。 3.神経温存しても無理な場合もあるのでしょうか。また再発のリスクにもなりますか。 4.放射線治療では数年、数十年後にも副作用が起こることが多いでしょうか。

昨年１２月２５日、前立腺炎を発症しました。 今年２月初旬に再度血液検査の結果、ガンマーカーPSA(?)が、10で エコー検査でも、前立腺の肥大もかなり大きいらしく、癌の疑いがあるとの事です。 経直腸的前立線針生検が必要との医師の判断です。 レントゲン検査、MRIの検査はすでに２週間前に受けました。 二週間後に、針生検手術を受ける予定です。 ちなみに、レントゲン検査、MRIの検査結果は聞いておりません。 検査結果がでた時点で、担当ドクターは所見を聞かせてくれないのでしょうか？ 針生検手術後に、聞かせてくれるのでしょうか？ 大きな市民病院で、なかな医師に予約が取れません。 亡き父も、前立腺癌にて療養していた事もあり、 この病気に関して、少しは知識があったものの、さすがに不安です。 お聞きした事として、色々ありますが、下記の１点が心配です。 現時点で、前立腺癌であつた場合、針生検手術にて癌細胞が散り他の臓器に広がることはないのでしょうか？ どうぞ、宜しくお願いします。

63歳男性です。２月の生検で16検体中3検体から癌細胞が見つかりました。それぞれはGS3+3=6, 2mm GS3+3=6, 2mm GS3+3=6,1mm です。PSAは14です。 治療の選択肢はロボット手術かIMRTで、性機能喪失と失禁のリスクが低いと言われた後者を選択し、最初のホルモン注射を受けて2週間経過しました。しかし、IMRT治療で再発した場合にはホルモン療法しかないという点でまだ悩んでいますし、前立腺癌の処置数がより多い病院に移った方がが良いのかもしれないとも考えています。現在の病院は前立腺癌の処置数で関東圏の上位60位以内にはリストされてはいます。 質問は、1. IMRTを前提としたホルモン処置開始後からダビンチ手術への移行は可能か、2. コンピュータに頼るIMRTとダビンチ手術において、中リスク前立腺癌の処置に病院間優劣はあるものなのか、3. セカンドオピニオンなどで病院を移った場合、今の病院で行った生検と転移確認検査データなどを持って転院できるのか、です。よろしくお願いします。

前立腺癌を指摘された者です。ＰＳＡ値の上昇（4.35）からＭＲＩを撮り、前立腺内に直径７ミリ程度の拡散制限域が見られるとのことで針生検を受け、２８本中２本に癌が確認されました。グリソンスコアは７。先日、骨シンチ検査を受け、今後の造影ＣＴと併せ結果は来月初旬の診察日に聞くことになっていますが、転移がなければ一応、前立腺摘出手術を受ける心積りをしています。その場合、手術は６月中になりそうだと聞いています。ただ、この間、来月早々には居住自治体の新型コロナワクチン接種の予約が始まり、予約が運よく取れれば、安心のためワクチン接種をしたいのですが、手術を控えている場合は接種を見合わせ、手術後一定の時間を置いてから接種をする方が賢明でしょうか。その場合、予後のことも考えれば接種がかなり遅れてしまいそうで、それも心配です。基礎疾患は前立腺癌のほかにもありますが、現在特段に深刻なものはありません。

　人間ドック(2020.11.13）でPSAが7.43と高かったことから、MRI検査を経て、前立腺癌の生検（2021.3.2)で癌が確定しました。骨シンチ(2021.3.24)とCT検査(2021.3.26)を受け、転移がないということで、前立腺癌全摘手術(2021.7.21)を受け、分類T2C、グリソンスコアは7(4+3)、被膜外浸潤、断端陽性、神経周囲浸潤等はありませんでした。 　全摘後のPSAは３月後(2021.10.26)、６月後(2022.1.25)とも検出下限値以下の0.006でした。 　前立腺癌全摘後のPSA再発率は25％～35％程度と言われていますが、全摘時点での病理検査の結果とその後のPSAの数値によって、ＰSA再発率は変わらないのでしょうか？ 　また、５年後や１０年後に再発したというケースも聞きますが、PSA再発の可能性が低くなったと判断されるのは、何年後が一つの目安となるか、ご教示ください。

２０２２年９月に前立腺がん治療のためダビンチ手術により前立腺を全摘しました。Gs8、骨転移、浸潤なし、リンパ郭清行なわず。勃起神経両方とも切除とのことでした。 ダメもとで、術後半年後にED治療薬を２種類を試してみましたが、うち１種類は全く効果なしで、バイアグラを１年経過後に服用したところ、驚いたことに勃起の兆候が現れました。主治医から勃起不全は明言されていましたのに、神経切除してもこんなことがあるのでしょうか。 今後もバイアグラを試してみる方が良いですか。 PSAは、0.010 0.012. 0.015. 0.013と経過良好ですが、神経が切除しきれていないとすれば、今後再発、転移の可能性があるのではないかと少し不安になります。心配し過ぎでしょうか。

６８歳男性です。 上記相談後の経過につき以下に記した後、改めて相談させてください。 PSAが2022/3＝1.23　22/4＝4.05　22/5＝8.16と毎月上昇したため、ほぼ去勢抵抗性の再燃と判断され、転移部位の確認のためCT,MRI,骨シンチに加えDWIBSも撮りました。その結果、肋骨と座骨に２か所転移あり、さらに他にも肋骨に微小な転移の疑いがあり。またリンパ節にも複数転移が見られる状況でした。骨転移だけであればゾーフィゴの適用も考慮されたようですが、リンパ節にも転移があるためゾーフィゴは止めてザイティガを服用すし始めて１０日程経ちました。 以下質問です。 １．この治療法は妥当でしょうか。他に推奨できる治療法はあるでしょうか。 ２．この状況でゾーフィゴを併用することは意味がないでしょうか。 ３．ザイティガが効かなくなったら次はどのような選択になるでしょうか。 ４．PSMAはいかがでしょうか 以上よろしくお願いします。

50代前半の者です。昨年12月に開腹で前立腺がんの全摘手術を受けました。術後から現在まで尿漏れや尿道の痛みは続いています。定期的な通院でPSA値は正常とのことなのですが、数週間前からさらに下腹部の痛み、また腰痛に悩まされています。特に腰痛がひどく、起床時なと前屈みすらできない状態です。担当医は特に関連はないと行っていますがどうしても心配です。転移の心配はありませんか？

59歳男性です。2年前に前立腺がん全摘手術をしました。現在、定期検査を受けて異常無しです。 最近、胃もたれがあって胃カメラの検査を受けようと思っていますが検査の際の薬剤などは問題無いでしょうか？よろしくお願いします。