前立腺psa値男性に該当するQ&A

70歳男性2011年すい臓がんの手術その後異常なし。昨年（2019年）前立腺がん発見、投薬と放射線治療を行い1月に放射線治療終了。現在服薬のみでPSA正常。ただ3月の血液検査でCA19-9が37と正常上限まで上昇。5月人間ドックで検査。胃カメラ十二指腸部分のびらん（+）これはすい臓がんの手術の影響か毎回（+）のみ、大腸にポリープあるも医師より悪性でないので放置して大丈夫といわれる。腹部超音波異常なし。血液検査血糖値や7や高めHba1c6.8　ALPとビルルビンやや正常値よりたかめ、CA19-9　72と上昇、6月19日すい臓がんの手術した医師に再検査。腹部CT（造影剤）異常見つからず。CA19-9　92と上昇CEA正常。血糖値・ALP・ビルルビンやや正常より高め。他の検査異常なし。医師からは7月に血液検査のみおこなってCA19-9の数値が高くなっていたら抗がん治療するといわれたのですが、どこの癌なのか不安ですし、どこの癌かもわからないのに抗がん治療することも不安です。ＣＡ１９－９の上昇傾向も不安ですし、他の質問の回答をみるとＣＡ１９－９が2～300でも悪性とはかぎらないとの答えもみられ、いったいどれぐらいの数値が問題なのかも教えてください。体調は食欲・便通等問題なくからだのアトピー性皮膚炎以外元気です。アトピー性皮膚炎は治療で緩解じょうたいです。

同じ症状で悩んている55歳男性です。 最初の症状は10年前で、それ以降繰り返しています。症状は射精後の最初の尿が血尿となり、血尿の最後にゼリー状の血塊が出ます。その後の尿は通常に戻ります。この症状後、3ヶ月以内に射精に至ると、症状を繰り返してしまいます。3ヶ月以上射精をしないと症状が消えます。が、1、2年後、また何かのキッカケで血尿症状が出て、これを10年間繰り返しています。 住所移転の関係で医師は複数名伺い検査をしましたが、どこも「慢性前立腺炎」と診断され「様子見」となります。 2021年の症状では血の塊が出ず、詰まった感覚を覚え、強い残尿感を持ちながら尿が出せない状態が2-3時間継続。最終的に力んだら、5cmくらいの血の塊を排出。この時の恐怖で総合病院で、MRI、CT、膀胱鏡、PSAなど一通り実施も、全て正常値で原因特定に至らず「慢性前立腺炎」とされ引き続き「様子見」となりました。最近も勃起しただけで症状がでる状態です。 勃起・射精をしない生活を3ヶ月以上続け、様子を見ながら徐々に戻していくしかないのだと考えています。それでもまた何かのキッカケで症状を繰り返すことも承知（諦め）ています。 今回、アドバイス頂きたいことは、 ●症状自体は致命傷ではなく、そこまで悩まなくても良いものなのでしょうか？。（完治しないも、悪化したりしない？） ●症状発生後、通常の生活に戻った後、数年してまた症状が出てしまう時の「キッカケ」みたいなもの何か考えられますでしょうか？それが判れば、それをできるだけ排除したいと思うのですが。 ●生活全般に注意した方が良いアドバイス等はございますでしょうか？。（私は概ね規則正しい生活、食事をしている方だと思います） 長くなってしまい申し訳ございません。助言をいただけましたら幸いです。

始めてご連絡いたします。 質問前に、対象者と経緯について書いておりますのでご参照頂き、お答えいただけましたら大変ありがたく存じます。 相談対象者 男性。75歳、日本在住のヨーロッパ人 これまでの経緯 ・尿が出なくなり近医で見てもらったところ、PSA値200を超えていたため、総合病院へ紹介された。 ・MRI画像で前立腺がんの進行がんであることは間違いないと診断を受け、また膀胱やリンパへの移転も確認されている。CT、レントゲンなどをすでに撮影している。 ・現在、全身麻酔で検体を行うため入院中。その結果を見て治療方針がきまるとのこと。 ・入院中、肝臓MRIの追加を予定された 質問したいこと ・どのくらい深刻な状態を想定するべきでしょうか。肝臓への転移があるということでMRI追加となりましたでしょうか？ ・本人はいたって元気で、仕事で一日10KM歩くことも多々あります。尿閉以外、特に悪いところもなく生活しておりました。突然の悪いニュースの連続で大変に打ちひしがれているという状態ですが、事実と向き合いたいと思い、以下余命も含めてお答えいただけましたらと思います。 1）想定される一番悪いシナリオは何か ２）想定される一番いいシナリオは何か 何卒宜しくお願い致します。

55歳の男性です。大人の夜尿症のことについて伺います。 20代から数年に一度くらいの割合で寝小便に悩まされています。泌尿器科を受診しても「病気ではない」と言われ特に治療はしていませんでした。ところが昨年11月に寝小便をして以来、7月、10月と続けて（1年の間に）3回も小便を漏らしてしまいました。これまでは数年に1回程度だったのですが。 元々水分を多くとる方ではなく、一日の水分量は朝牛乳250ml、昼食後紅茶280ml、夕食後緑茶250ml、程度です。先日漏らしたときには、夕食(午後7時頃)後お茶を飲んでからは、就寝（12時頃）まで全く水分をとっていません。トイレには午後8時頃と午後11時頃行き、念のため就寝直前にも行っています（少ししか出ませんでしたが）。にもかかわらず、漏らした時間はわずか1時間半後の午前1時30分頃です。漏れた尿の量も多いわけではなく、布団に直径10センチ程度の染みができる程度でした。気づいてトイレに行きましたがそれ以上は出ませんでした。 僅か1時間半程度で膀胱が満タンになったとも考えにくく、いったいどうなってしまったのか、これから子供のように小便を漏らすようになってしまうのか、とても不安です。 なお、以前からフリーテストステロンの値が6程度と低いためホルモン補充療法を受けており、その検査の一環で今年4月にPSA値が高い（3.12）と指摘を受けました。「前立腺炎の可能性もある」ということでセルニルトンと八味地黄丸を処方され服用したところ7月には0.79にまで下がっています。（ホルモン補充療法は４月以降中止しています） 何とか克服したいと考えています。治療法等につきご教示お願いいたします。

過去に相談した８７歳の男性です　これまでの治療経過を要約します １．２０２０年３月に前立腺がんを告知 　＊６か所/１３か所中に癌細胞が認められ、ＧＳは４＋４＝８ 　＊他への転移はない。Ｔ３Ｎ０Ｍ０　と判定 　＊治療はホルモン治療と放射線治療（ＩＭＲＴ）の併用と診断 ２.２０２０年３月よりホルモン療法開始 ３.２０２０年１１月初～１２月初にＩＭＲＴ照射を実施　７０グレイ 4.ＰＳＡ値の推移 　8.38(2020.1)⇒0.094(2020.9)⇒0,046(2020.12)⇒0.004(2021.3)⇒0.002未満(2021.5) 　以後2022年12月時点迄0.002未満で推移 ５.リュープリンPRO22.5注射は２０２２年９月まで継続実施済 ビカルダミドＯＤ錠は２０２１年１０月より服薬を中止 以上がこれまでの治療経過です。 「リュープリン注射」に関して １.泌尿器科主治医「リュープリン注射は９月で終了する予定であったが、放射線治療科医と相談した結果GSが高リスクなので１年延長した方が良いと思う」との見解が示された 小生「肝機能が悪化してきているので心配と」返答　(AST:87,ALT:80,γーGTP:69)　 次回の健診時（2023.3）の結果で方針決定予定 ２.１月の内科健診で肝機能が更に悪化（AST:110,ALT:101.γーGTP:80） ご質問 １.リュープリン注射を今年３月で中止すると再発のリスクが高くなるか ２.継続すれば肝機能障害が益々高まるのではと危惧（ホルモン療法を開始後徐々に肝機能の数値が上昇）肝機能改善対策はありますか ３.前立腺癌治療と肝機能障害治療とどちらを優先すべきか、両立させる方策はありますか 以上宜しくお願いします。 ,

【質問】 睾丸の痛みの原因は一体なんでしょうか？ 治すにはどうしたらいいでしょうか？ 【経緯】 2017年頃に、突然「左の睾丸」が痛くなり病院（病院A）へ行きました。 痛み止めの点滴をしてもらい、薬を処方してもらいました。 3〜4週間通院し、特に痛みは無くなりました。 通院の最後、先生に「男である以上この先ずっとこれと付き合っていくことになると思う」と言われました。 半年〜1年後に、再び同じ部位が痛んできました。 次は別の病院（病院B）へ行きました。 数回通院し処方された薬で、痛みは無くなりました。 上記のサイクル（痛む→治る）を、数回繰り返しており、定期的に痛みがきます。 2020年や2021年になって、痛む期間が長くなって来ました。（2~3ヶ月以上） この間に病院C、病院Dへ通院し、現在は近所の病院Dです。 最近はだいたいはセルニルトンを服用してます。 【各病院で受けた検査】 病院Bでは、エコー検査を実施し、「前立腺に石がある」と言われましたが、特に取る必要はないとのことでした。細かい石がたくさんあるとのことでした。 対して、病院CとDでもエコー検査を実施しましたが、特に異常はなくキレイだと言われました。石のことを尋ねても、はっきりした回答はなかったです。（石は無いということ？またはエコーの機器の種類が違う？） こんなに長期間定期的に痛むので（自分が）がんを疑い、病院DではPSA検査を受けさせてもらいましたが、1.0ngよりも低い値でした。 30代前半で前立腺がんはありえないと、病院BとCでは受けさせてもらえませんでしたが、少し安心しました。 とはいえ正直がんはこわいので、PSAは5〜10年ごとくらいに受けても良いでしょうか？ 【添付画像】 病院Dで受けたエコー検査の画像です。（2021年9月頃）

今年60歳になる男性です。前立腺がんと診断されました。 PSA値7.2 グリソンスコア4＋3＝7 T2b 他部位、骨に現在転移は見当たらずとの事でした。 主治医には根治的な治療として、ダビンチ手術か放射線治療(ホルモン治療併用)を提案されました。 尿漏れや性機能障害によるストレスリスクの少なそうな放射線治療にする意思を伝えました。 その後いろいろなホームページを閲覧したところ放射線治療ホルモン注射併用の場合、先に3〜6ヶ月ホルモン治療をした後から放射線照射するのが通常のような事が多々記されてました。 主治医の説明では「ホルモン注射は毎月1回6ヶ月射つ」「放射線は月曜〜金曜週5回、36回照射」等と聞き、ホルモン治療開始後3〜6ヶ月後から放射線スタートの様な事は聞かされておらず、実際に次回診療予約が放射線科8/31、泌尿器科(ホルモン注射スタート)9/1になっており、すっかりすぐ放射線治療開始出来るモノと思ったのも選択した理由の一つでした。 お金の話でお恥ずかしいのですが、保険の通院給付金に期限があり、もし放射線治療スタートが3ヶ月より先になるようなら給付を受けられなくなってしまう為、それなら放射線治療より治療期間が短くて済み、期限制限無く入院と手術の給付金が受けられる手術の選択も再考してしまいます。 支離滅裂な文章になってしまいましたが、 ホルモン併用の放射線治療の場合、必ず3〜6ヶ月ホルモン注射を先行してからでないと放射線治療に入れないモノなのですか？

現在、50歳の熟年男です。下記についてご教示お願いします。 1 2006/3/10 前立腺癌による摘出手術実施。 術後のDIP検査の際、左腎臓に腫瘍像を確認。 2 腎盂下部のためﾌｧｲﾊﾞｰ等による生険不可につき、当該腫瘍の良性・悪性の判断不可。 全部摘出を決断。 2006/4/5 摘出手術実施。(結果は「良性腫瘍」) 3 お尋ね ? 上記のとおり、前立腺摘出手術及び左腎臓摘出手術を連続してほぼ同時に行いました。この場合考えられる一般的留意事項についてご教示下さい。 ? 手術直前の2006/3/6まで、5〜6kmのジョギング(週3回程度)、1時間程度のﾊﾟﾜｰｳｪｲﾄﾄﾚｰﾆﾝｸﾞ(週2回)及びAM6:30のNHKﾗｼﾞｵ体操( 毎日)を、2年間継続していました。 できる限り早い段階で従前のメニュー及び体力まで回復させたいなあと考えていますが、注意すべき事項や考え方等についてご教示下さい。 なお、現在、心拍数120以内と設定の上の15分間の自転車漕ぎ可能、10km程度の早足歩行可能、朝のﾗｼﾞｵ体操可能です。 4 参考 ・ 2006.4.13現在、PSA値0.150 ・ 放射線治療等なし ・ 投薬なし ・ 入院期間 2006/3/8〜4/19(43日) ※ 要は、手術以外の一切の治療・投薬は現在までのところありません。 情報不足等あれば指摘下さい。 どうぞよろしくお願いします。

現在、50歳の熟年男です。下記についてご教示お願いします。 1 2006/3/10 前立腺癌による摘出手術実施。 術後のDIP検査の際、左腎臓に腫瘍像を確認。 2 腎盂下部のためﾌｧｲﾊﾞｰ等による生険不可につき、当該腫瘍の良性・悪性の判断不可。 全部摘出を決断。 2006/4/5 摘出手術実施。(結果は「良性腫瘍」) 3 お尋ね ? 上記のとおり、前立腺摘出手術及び左腎臓摘出手術を連続してほぼ同時に行いました。この場合考えられる一般的留意事項についてご教示下さい。 ? 手術直前の2006/3/6まで、5〜6kmのジョギング(週3回程度)、1時間程度のﾊﾟﾜｰｳｪｲﾄﾄﾚｰﾆﾝｸﾞ(週2回)及びAM6:30のNHKﾗｼﾞｵ体操(毎日)を、2年間継続していました。 できる限り早い段階で従前のメニュー及び体力まで回復させたいなあと考えていますが、注意すべき事項や考え方等についてご教示下さい。 なお、現在、心拍数120以内と設定の上の15分間の自転車漕ぎ可能、10km程度の早足歩行可能、朝のﾗｼﾞｵ体操可能です。 4 参考 ・ 2006.4.13現在、PSA値0.150 ・ 放射線治療等なし ・ 投薬なし ・ 入院期間 2006/3/8〜4/19(43日) ※ 要は、手術以外の一切の治療・投薬は現在までのところありません。 情報不足等あれば指摘下さい。 どうぞよろしくお願いします。

-85歳男性 -既往歴: 1)ステージ2の食道がん4年経過で食道部再発なし、内視鏡手術 2)前立腺がん16年経過でPSA値1未満推移、小線源治療 -経過: 血便が治らず胃内視鏡検査。胃底部噴門近くに複数の潰瘍が見つかり、生検後スキルス胃がんステージ3と診断された。9月17日開腹術により胃、胆嚢、胆管全摘、リンパ節郭清、癌が膵尾部に癒着していたため、念のため膵尾部切除。目視できる範囲では全て腫瘍は切除できたという医師の判断。病理検査の結果胃がんは低分化ステージ3b。がんは胃外壁部にも及んでおり、外壁部のがんの原発は食道がんで高分化。胃がんと食道がんが胃壁を介してせめぎ合うレアケースとの事。膵尾部はがん細胞無し。 -治療方針: 厚労省のガイドラインに基づき、化学療法適用対象。年齢を考慮してTS1を投薬期間と量を半分にして実施(2週間投薬、1週間インターバル)。ひどい副作用が出た場合は中止。出来るだけ早期に開始すべきとの判断で、11月17日投薬開始予定 -質問: 目視では全て取り切れたので、投薬は予防目的との事です。85歳と本来の寿命も近い年齢であり、ただでさえ術後杖歩行の要支援2と認定されるほど弱った患者に、知見のないレアケースでまずはTS1を投薬量を半分にして様子を見るのが、本人の本来の余命(長くても5年程度と考えるのが妥当)におけるQOLとのバランス的にどうなのか迷っています。TS1は経口薬であり、ステレオタイプな抗がん剤と異なり効果も高く、副作用も少ないというのなら話は別なのですが、先生方の経験、知見を共有いただけると、11月17日投薬開始の判断材料にでき大変ありがたいです。。よろしくお願い致します。