単純ct 大腸癌に該当するQ&A

76歳女性。2010年12月、盲腸癌及び大腸憩室炎に伴い回盲部切除、D3郭清、3×4cm mod>tub se infa ly0 v0 T3N0M0 pStage2 無治療で経過観察。2011年12月、左乳房癌、単純乳房切断。SNL1本中に微小転移1個あり、リンパ郭清なしで終了。最大径16mm乳腺浸潤性腫瘍、Stage1で、アリミデックス服用中。 2015年9月1日骨盤～胸部フォローCT(造影)で肺野に「結節影」数個 最大径8mm以下 指摘。放射線科読影レポでは「炎症性>肺転移」。消化器外科の主治医の指示で院内呼吸器内科受診。呼吸器内科では「影は転移性肺腫瘍に見える」。その後主治医からは「2ヶ月後CTで経過観察」 2015年10月末、胸部TSCT。以下は読影レポ。 肺転移の所見を認めない。両肺にconsolidation、粒状濃度、気管支拡張を認め、前回CTよりわずかに増悪傾向あり。右肺には結節性病変の出現もみられる。いずれもNTMの増悪等に矛盾ない。結節性病変に関しては前回と比較して一部軽度縮小、一部軽度増大し、炎症性変化に矛盾ない。(が、転移を完全には否定できない) 乳腺外科からは「状況証拠から、転移だとしても乳癌からとは考えられない。消化器でフォローを」 続いて呼吸器内科からは ・血液検査と喀痰検査から、非結核性抗酸菌症がある。 ・ただ、この(結節の)影は転移だと思う。主治医にもそのように伝える。 上部・下部消化器内視鏡検索とエコーを実施し異常なし。 で、(消化器外科の)主治医からは、 ・来年１月に再度CT ・気管支鏡や針生検をするには小さい ・胸腔鏡をやるのはいいが、麻酔下だからやはり体に負担がかかり、そこで「炎症」だと、かえってデメリット という主旨の話がありました。 １主治医の方針は妥当？ ２放射線科と呼吸器内科の意見が異なっているが、その検討の上で経過観察なのか？ ３セカンドオピニオンも視野に入れるべきか？ よろしくお願いいたします。

今年3月上旬に便秘になったんですが便秘なのに1日2000カロリーぐらい取っても体重が1週間で約1ｋｇ減少、腹痛、右上腹部に動くしこりっぽいものや便が細い、下痢、血便などの症状もありました。 体重が減るのは、癌や糖尿病などの疑いもあり以下の検査をしました。 3月 血液検査(甲状腺、糖尿病、膠原病含む) 胸のＣＴとレントゲン 骨の首や背骨、腰のレントゲン 大腸内視鏡 腹部エコー 腹部レントゲン 4月 血液検査(ウイルス、抗体) 腹部ＣＴ　単純と造影 以上の検査をしましたが腹部レントゲンで便やガスが溜まっていましたがそれ以外の検査は、異常無しです。 また今年1月に脳のＭＲＩをやり異常無し。 胃カメラでびらん性の胃炎がありました。 腹部のしこりは、今はなく便もほぼ毎日、軟便のバナナぐらいの便が出てます。 しかし体重が気になってます。 3月26日に大腸内視鏡をした時の直後の体重が53.8Kgでした。 ここから1日2000カロリーより多く食べようと思い間食(約1日2500カロリーぐらい)をしてたら体重が1週間で約600ｇずつ増えて行きました。 3月26日　53.8Kg 3月28日～4月3日　間食してても55.0Kg前後を維持 4月6日に急に体重が600ｇ増して55.6Kgぐらいを維持するようになる。 4月6日～4月11日までは、56.0Kgぐらいを維持して4月12日になるとまた600ｇ急に増えて56.6Kgに増加。 4月12日から食べる量を1日3食(1日2000カロリー)ぐらいに下げてみると3日程度56.2Kg～56.6Kgでした。 4月18日頃に急に65.6Kgぐらいに減少してました。 今は、57.4Kgぐらいです。 自分の身長は、162で30代前半の男です。 カロリーとしては、足りていると思いますが数日食べる量を減らすと体重が下がってる気がするんです。 便秘になる前は、1日3食でも10年ぐらい同じ体重を維持してました。 これは、正常なんでしょうか？ 癌などをやはり心配してしまいます。

ステロイド剤の副作用についてうかがいます。 80歳女性、145cm/38kg 痩身。既往　乳癌(33歳)、子宮頸癌(40歳)、結腸癌(72歳)、乳癌(73歳)、非結核性抗酸菌症(75歳～3剤服用継続)、甲状腺機能低下症(81歳～チラージン服用継続)。 昨年から両下肢下腿の浮腫が継続していたところ、4月頃から網状皮疹が出現、左第２趾が血包を得た後潰瘍を呈したことから受診。臨床症状あるいは皮膚生検でcutaneous polyarteritis nodosaを疑い、PSL60mg/日服用開始(朝40mg/昼20mg)。14日目にCRP7.3→1.2、胸部Xp変化なし。50mgに減量して継続中。(RFP服用中のためPSL倍量使用) PSL服用開始の翌日以降、毎日起床直後からふらつき、浮揚感、思考力減退、脱力感が継続するも夕食後には回復というサイクルが継続しています。そこで、 １．これらの症状はPSLの副作用として説明できますか？ ２．NTM治療中のCPN疑い例ですが、入院管理の当否につきご意見をいただけますか？（当初入院加療を前提に前医から紹介されるも、症状と面会禁止の現況等から外来で継続） なお、服用開始前の単純全身CTでNTMのほか指摘なし、造影胸腹部CTでもNTM、腎結石のほかは指摘なし。大腸内視鏡検査は3年前施行で異常所見なし。

いつから高くなったのかわかりませんが2年半前から白血球(1万～1万5千の間をずっと)、CRP(1～3の間をずっと)が高いことがわかり(こちらもいつから高いのかわかりません)その辺りから36、5～6だった平熱が37、2～3になっています。 この微熱が続くのは白血球やCRPが高いから関連があるのでしょうか? 原因がわからなく白血球などが高いのは悪性腫瘍でもあるのではないかいわゆる腫瘍熱でないか不安でしかたありません… 単純胸部、腹部CTや腹部MRCP、骨髄検査、胃カメラ、大腸検査、乳ガン、子宮癌検診などしてきました。 2年前からγーGTP、ALPが右肩上がりに高くなりγーGTP500代、ALP400代で先日肝生検するため検査入院したのですが院内が暑く(私がおかしいんですかね…)熱が37、8になってしまいこれじゃ検査できないと言われ一度退院し、また体調良くなったら(私的には体調悪いとか自覚症状なかったのですが)近々検査入院する予定です。 自宅に戻ってからは37、2～3に戻りましたが先ほど買い物に出て外が暑い中帰宅して体温計ったら37、7でエアコンつけたら37、5になったのですがやっぱり私の体がおかしいのでしょうか? 暑い中動いたから体温上がるとかありますか? やっぱりずっと白血球、CRPが高いというのは炎症疾患や悪性腫瘍があるから微熱が続くのでしょうか?