原発性アルドステロン症検査に該当するQ&A

46歳女です。子宮内膜症、右チョコ、筋腫、筋腺腫あり、年末よりジェノゲスト服用しましたが、不正出血が続き、1/25にリュープリン一回目、2/22に二回目を接種しました。一回目接種後、３日目から通常のような生理がありその後不正出血は止まりました。 冬場という事もあり、あちこち乾燥しアトピー状態でしたが、２週間程前から、両こめかみから頬、首のリンパあたりまでボコボコした皮疹が出て、たまに滲出液もあり、顔全体に広がってきています。同時に、両肩、両乳房の上側から横〜脇の下にかけて湿疹が多数出現し、かゆみを伴い、ザイザル服用しています。 この湿疹というか、アトピー性皮膚炎の悪化はリュープリンの副作用によるものでしょうか？ また、同時期に高血圧を発症し、血液検査で原発性アルドステロン症の疑いが出ています。現在はアムロジピン5mgで様子見し、CTの結果待ちです。 体調不良も続き仕事も休む場合もあります。

20年前ぐらいから低カリウム血症があり、10年ほど前から高血圧になり治療中です。かかりつけの医師から原発性アルドステロン？症の疑いがあるとのことで、検査を勧められました。主治医から、非常に難しい検査なので症例の多い大学病院に紹介状を書くと言われました。そんなに難しい検査なのでしょうか。仕事もあまり休めないので不安になっています。検査の流れや入院期間、費用などを教えてください。

24歳女です。コートリル、セララ、テルミサルタン、ビソプロロールを服用中です。 約8ヶ月前原発性アルドステロン症が判明し12月に手術をしました。 術後数日は落ち着いていましたが約1週間後、1日で5回の嘔吐と38度超えの高熱で緊急入院しました。 培養検査、尿検査共に異常はありませんでしたが、血液検査で副腎で作っているホルモンを脳で補うはずがホルモンが作られていないと説明を受けました。 汎下垂体機能低下症は疑いがあるけれど視界に異常が無いなら急いでMRIを撮る必要はないとの事でまだ撮っていません。 その後コートリルを毎日飲む生活が始まりましたが体調が一向によくなりません。 食後すぐに空腹感があったり、空腹感によるものなのか、お腹が気持ち悪いです。 以前よりも食べる量が異常に増えました。体重は少しずつ増えています… 手が震えて力が全く入らず脱力感があります。 熱は無いのに稀に寒気のようなものを感じることもあったり、体が痛くなったりします。 かかりつけ医にそれら全てを伝えたのですが、それぞれの科に行ってもらうしかないかもしれないと言われてしまいました。 自分の体がどうなってしまったのか心配です。 それぞれの科にかかるしかないのでしょうか。

初めまして。 先ず、経緯をご説明いたします。 数年前から会社の健康診断で高血圧（150-90）を指摘されており、2ヵ月前に初めて医療機関を受診。 医療機関受診前に計測器を購入し計測を開始、たまに高い時もありますが平均すると（130-87）と上に関しては健康診断時よりは低い結果に。 ※初診以降、病院での計測でも家庭と同じ計測結果です。 初診時に診て頂いている総合病院で血液検査を行い原発性アルドステロン症の疑いとの事で大学病院へ。 大学病院でも同様の病気を指摘され今後の確定診断に向け入院検査の日程を現在相談して いる状況です。 ※現状は仕事が忙しいため来年での検査入院をご相談しています。 ※総合病院でアムロジン2.5mgを処方されており飲み始めて約２か月になります。 以上が、経緯です。 上記の経緯を踏まえた上で近々総合病院の方の受診ありますのでその際の対応についてご質問です。 Q.1　アムロジンを飲み始めてからの平均が、128-87です。正直、薬が効いているいる様に思えないです。アルドステロン症は、内分泌異常なので別のタイプの薬剤を使用しないと下がらないとWebなのでは書かれていますが、薬剤の変更を申し出るべきか？ Q.2　飲み始めてから、ひと月超えた後から急激に性生活に問題が出始めた。勃起不全（中折れ）です。当該の薬剤でこのような事が発生するのか？また、これも含め薬剤の変更を申し出るべきか？ 以上の２点です。うまくご説明できているか自信が御座いませんが、どうぞご教授お願い申し上げます。

原発性アルドステロン症の治療のため、10月下旬、左副腎摘出手術を受けました。術後の血液検査でクレアチニン上昇とeGFR低下がわかり、内分泌の担当医より毎日水1500mlを飲むよう指導を受けました。後日、タンパク質制限も指導するとのこと。また、腎機能低下は改善はしないとの説明を受けました。事前に伺っていましたが、こんなに低下するものなのかと、正直ショックを受けました。 泌尿器の手術担当医に、腎臓病として新たな治療は必要ないのかと相談しましたが、術後、アルドステロンの分泌が減り、血圧も下がったことで血流が変化して腎機能が低下していると思われるので、経過を見て判断しますと説明されました。 術後の経過とは、どのくらいの時間を言うのてしょうか？また、今の数値から悪くなることはあっても良くなることは絶対にないのでしょうか？ 高血圧の期間　約15年間(投薬あり) 術前の症状　高血圧、低カリウム血症 術前血圧　最高 130-150 最低 83-100 術後血圧　最高 96-120 最低 71-86 術前クレアチニン　 　　　　　7月 0.69(ミネブロ投薬前) 　　　　　8月 0.91(ミネブロ投薬) 　　　　　10月 0.96(ミネブロ投薬) 術後クレアチニン　翌日 1.08 　　　　　　　　　6日後 1.17

2016年に初めて人間ドックを受けました。そのときに、「左副腎ないしそれに接する多房性腫瘤」が発見されました。一部石灰化も伴っています。（CTやMRIでの検査も行っています） 経過観察ではあったのですが、徐々に大きくなっており、2018年の時点では60☓39mmだったのが、2020年年末時点で68☓55mmのサイズになってしまいました。 また当時血圧が少し高かったので「原発性アルドステロン症」が疑われ、2019年の年末に検査入院しました。しかしながら精密検査を受けても、異常は見つかりませんでした。 血液検査や尿検査も定期的に実施し、特に異常値はございません。「クッシング症候群」などでもないようです。 主治医の方からは、「おそらく悪性のものではないだろう。しかし大きさが……」と言われております。 相談したいことは以下の通りです。 （１）腫瘤が大きくなっているので、やはり手術をした方が良いでしょうか？また手術を行うのでしたら、なるべく早めが宜しいでしょうか？ 主治医からは最終的には患者さんの判断になりますとのことです。 （２）手術する場合はサイズ的に、腹腔鏡手術でいけるのか、それとも開腹手術になるのでしょうか？ 腹腔鏡手術でもガンであると判断されたら、開腹手術になるとも言われております。 （３）左副腎ではなく、それに接する多房性腫瘤ということであれば、手術の際は、左副腎も一緒にではなく腫瘤のみを摘出する形になるのでしょうか？ ……以上、ご教授頂けますと幸いです。 よろしくお願いします。

いつもお世話になりありがとうございます。 5月に右副腎の摘出をしました。右副腎に18ミリ大の腫瘍があり、原発性アルドステロン症を発症していたためです。 血圧が高いことは気になっていましたが、毎年の人間ドックでも、三つほど内科さんを受診していましたが、経過観察と言うことでした。 今年の２月に受診した病院で病気を見つけていただき手術を受けることができました。 いつ頃から病気の傾向があったのか気になり、35才から毎年８月に受けていた人間ドックの結果を見ていました。 35才、36才の結果に胆のうポリープとの記載がありました。 翌年37才の９月に出産したため、その年は受けませんでした。 翌年38才の人間ドックから転居したため病院を変えました。その年からは腹部エコー検査で何も見つかることはなく、胆のうポリープの記載もありませんでした。私自身も先ほど人間ドックの結果を見るまで胆のうポリープのことは忘れていました。 それ以降、昨年42才での人間ドックまで何も所見はありませんでした。 そこで質問なのですが、 １　胆のうポリープは消えることはありますか？ ２　見つかった副腎腫瘍も右側でした。副腎腫瘍と胆のうポリープは見誤る可能性のある位置ですか？ ３　副腎腫瘍はできてすぐにアルドステロンを過剰に出すわけではなく、数年経ってから出し始めるのですか？ よろしくお願いいたします。

いつもお世話になりありがとうございます。 5月に右副腎の摘出をしました。右副腎に18ミリ大の腫瘍があり、原発性アルドステロン症を発症していたためです。 血圧が高いことは気になっていましたが、毎年の人間ドックでも、三つほど内科さんを受診していましたが、経過観察と言うことでした。 今年の２月に受診した病院で病気を見つけていただき手術を受けることができました。 いつ頃から病気の傾向があったのか気になり、35才から毎年８月に受けていた人間ドックの結果を見ていました。 35才、36才の結果に胆のうポリープとの記載がありました。 翌年37才の９月に出産したため、その年は受けませんでした。 翌年38才の人間ドックから転居したため病院を変えました。その年からは腹部エコー検査で何も見つかることはなく、胆のうポリープの記載もありませんでした。私自身も先ほど人間ドックの結果を見るまで胆のうポリープのことは忘れていました。 それ以降、昨年42才での人間ドックまで何も所見はありませんでした。 そこで質問なのですが、 １　胆のうポリープは消えることはありますか？ ２　見つかった副腎腫瘍も右側でした。副腎腫瘍と胆のうポリープは見誤る可能性のある位置ですか？ ３　副腎腫瘍はできてすぐにアルドステロンを過剰に出すわけではなく、数年経ってから出し始めるのですか？ よろしくお願いいたします。

負荷試験の結果、原発性アルドステロン症と確定しました。 今後サンプリング検査に進むことになり、主治医からは摘出手術を勧められていますが迷いが生じています。 左副腎に数ミリの腺腫があります。 摘出手術そのものにやや抵抗もあります。と言うのも数ミリの腺腫のために全摘が最適な治療なのか、腺腫のみの摘出はできないのか、治療選択肢のひとつとして副腎温存「ラジオ波焼灼療法」を目にしました。 手術による体への負担をできる限り少なくそして一日も早く仕事に復帰したい気持ちが強いためこの最新治療方法が適応するのであれば受けてみたいという気持ちが芽生えてきました。 標準治療として摘出が妥当だと認識している一方、ラジオ波焼灼療法も治療の選択肢として考えることはあり得るのでしょうか。やはりこの最新治療法は副腎摘出術が適応にならない人を対象とした治療なのでしょうか。 迷いが生じてることを主治医に相談することがベターでしょうか。 摘出手術への判断がなかなかできずにいます。

いつもお世話になっております。内分泌外来に通っています。 年齢35歳　（出産歴１回）身長153センチ　38キロ　双子の姉が原発性アルドステロン症で両方副腎切除をし、副腎不全になりました。遺伝的なのか、私も低血圧だったのですが、突然血圧が高くなりました。現在、一通りの二次性血圧のスクリーニングをしてもらい、甲状腺も心臓も腎臓も糸球体腎炎や腎臓の血管も問題ありませんでした。ただ、尿の濃さやろ過の部分や、アルドステロンが高いとホルモンで出て、現時点では、昨年10月から徐々に増量をし、現在は、セララ100ミリ、（25から上げました）ナトリックス１ミリの半錠、片頭痛と血圧もかねて予防でミグシスを服用しています。この症状で、私は、「本態性高血圧」になるのでしょうか？何度も定期検査や精密検査、薬の調整に時間がかかり、職場にうまく伝えることができません。そもそも、血圧はみんな上がったり下がったりすると言われ理解してもらえません。副腎には腫瘍はありませんが、私みたいなタイプは、アルドステロンのホルモンが狂っているという表現になるのでしょうか？特にＰＭＳの黄体ホルモン時期なんて、とても仕事にならないようなコントロールが難しい高血圧、浮腫みです。ただでさえ、朝浮腫んでいます。サガ立ち歩きをしている気分にもなるので大変です。また、少量ですが利尿剤も飲むのでドライアイにもなったり、女性ホルモンが戻ってむくみが取れる時期には、ガリガリになり、耳管開放症にもなります。肌もガサガサになりますし、胃腸も常におかしくなります。これは、女性ホルモンの病気なのでしょうか？ホルモンというと難しいのですが、成人病の高血圧と言ってもいまいち納得が出来ないですし、もしも、このまま放置していたら、どうなるのでしょう？薬を服用しなければ血圧が170・130程度で下の方がよく高くなり、胸がつまった気分になります。宜しくお願いします。