大腿骨骨折リハビリに該当するQ&A

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胸腔鏡下手術か放射線治療か決められません

person 70代以上/女性 - 解決済み

母(82歳)が肺がんの手術予定日の前夜に病院内で転倒し大腿骨頸部骨折してしまいました。 骨折している大腿骨頸部をピンでを固定する手術をすることになり、ピンニング手術というものを受けて1週間経過します。本来の目的である肺がん手術は延期になりました。整形外科の医師は、「骨折した部分を固定する手術は済んでいるのだから肺がんの手術もできますょ、骨折していることの影響はない。」とのこと。呼吸器外科の主治医からは、「82歳の人がこのまま骨折の痛みがある状態で肺がんの手術をすると、術後のせん妄からそのまま寝たきりに成り認知症になるリスクもあるし、脚の痛みからリハビリがうまくできなくて寝たきりになる可能性もあるので、放射線治療も考えてみてください。」と言われたので、どの程度その可能性があるのかをたずねると「データがないので分からない。」と言われました。 手術後のリスクが骨折前と比べてどれ位増えるのか分からないのに、なぜ放射線治療に変更するよう薦めてくるのでしょうか? 治療に対する考え方は色々あると思いますが、手術が第一希望であるにも係わらず放射線治療を薦められることで、「術後、母に無理強いをすることになるのか?」という思いもよぎります。本当にどうしたらよいのかきめられません。すみませんがアドバイスをお願いいたします。

11人の医師が回答

転倒して左後頭部負傷 慢性硬膜下血腫の可能性

person 70代以上/男性 - 解決済み

90歳の父 リハビリ中にふらついて転倒。後ろの椅子の肘掛けの部分で左後頭部裂傷で,3針縫合。左大腿骨を昨年骨折手術したところも打撲。 左大腿骨の部分は,レントゲンで骨折なく,2週間以降ようやく痛みとれてリハビリ中。左後頭部の抜糸も1週間後に終わりましたが,左後頭部については,受傷時,抜糸時ともに,レントゲンや,CTは取っていません。脳神経外科の医師が必要ないでしょうとのことでした。ただ,ここに来て,一カ月後くらいに慢性硬膜下血腫の可能性もあるとのかかりつけ医の話が気になっています。受傷後2日ほど38.4℃の発熱がありましたが,クーリングや,点滴で乗り切りました。今のところ,頭痛や嘔吐,麻痺などはありません。少し怒りっぽくなったかなと思うところはありますが。 受傷時に撮影していなくて,新たに取っても,変化はわかるのでしょうか。また、どのような症状が出たら,慢性硬膜下血腫が疑われるのでしょうか。症状が出てから手術しても遅くはないのでしょうか。CT撮影は,受傷した病院に,新たに希望して撮影してもらえるものでしょうか。 このまま様子を見ていて良いでしょうか。 ご助言をお願いいたします。

4人の医師が回答

回復期病棟の選び方がわからない

person 70代以上/女性 - 解決済み

81歳の母が大腿骨転子部骨折で入院手術を終え、回復期病棟への転院を促され選定中です。しかし、この怪我は今後の余命にも大きく関わると知り、病棟選定に慎重になっています。 1 . 施設基準入院料(以下、入院料)1の病棟でリハビリテーション科とスポーツ整形外科はあるが、脳卒中関係の患者が多く大腿骨骨折などの患者は少ない。リハビリ実施単位は6〜7 2 . 入院料1の病棟で整形外科メイン。地域連携室担当者がそっけない。リハビリ実施単位は6 3 . 入院料2の病棟で整形外科メイン。病棟の雰囲気は良い。リハビリ実施単位が基本4未満で、かつ2単位の日がある可能性がある。 4 . 入院料2で地元では「リハビリテーション」と唯一名の付く病棟。しかし、建物が古すぎて気後れする。また、CTが16列マルチスライス。母は、完治したものの7年前に肺がんを手術。検査や経過観察にCT撮影をたくさんしているため、万が一入院中にCT撮影をすることになったら被曝が心配。 リハビリ実施単位は6〜7 5 . 入院料2で整形外科メイン。携帯電話が自由に使えない。病棟の雰囲気は良いが、外来患者は少ない。リハビリ実施単位は6 以上5つの病棟選定で悩んでいます。 インターネットで調べたところ、施設基準である入院料とリハビリ実施単位を元に病棟を選ぶと良いとなっていたのですが、個人的に病棟の雰囲気やコミュニケーションも本人のモチベーション維持に大切なのではと思っており、決めかねています。 どの病棟を選ぶべきか、または何を優先して決めるのが良いかお教えください。 母は骨粗鬆症と脊柱管狭窄症を患っています。内科的持病と認知症はありません。

5人の医師が回答

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