子宮体癌経過観察に該当するQ&A

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閉経後の子宮腺筋症と卵巣機能性嚢胞。

person 50代/女性 -

54です。30年前から生理時に激しい疼痛を伴う子宮内膜症を煩い腹腔鏡手術で卵巣嚢腫摘出後に出産、生理時の疼痛からは解放されました。 10年前くらいから子宮筋腫が3つ(一番大きくて10センチ)と右卵巣に3センチの内膜症性嚢胞があり、エコー、MRI等で経過観察。7年前の閉経後から子宮筋腫はそれぞれ少しづつ縮小しました。2019/12のMRIでは、 75mm、47mm、13mmの漿膜下筋腫。両側卵巣とも水平断でははっきりしない(近年のエコーでも子宮が大きくて見えないと言われて内膜症嚢胞からの卵巣癌の癌化リスクに不安な気持ちを抱えてます。) 画像診断は、はっきりした卵巣嚢腫はない。腺筋症の所見ははっきりしないとのことでしたので引き続き経過観察。 しかし、最近2021/3のMRIでは、 「8mmの漿膜下筋腫。増大している、一部浮腫性変化疑い。子宮体部に境界不明瞭な低信号を認める。子宮腺筋症疑い。左付属器領域に機能性嚢胞疑い。悪性所見認めない」との診断でした。 子宮体癌、頸がん検査は陰性です。 筋腫が1センチ大きくなったことと、今まで指摘されなかった子宮腺筋症の疑い、卵巣の経過等で癌リスク回避の為にも腔鏡手術での子宮、両側卵巣全摘を考えても良いかも、、、とクリニックの先生に言われました。閉経しているので子宮体癌、卵巣癌のリスクから解放されると思うと全摘ももちろん視野に入りますが、内膜症の経緯から骨盤内が癒着していると思うので、術中の周辺臓器損傷や術後の排尿障害、腸閉塞の発生も気になります。どんな手術にもメリット、デメリットがあることは承知してますし発生頻度も低いと思いますがこの段階での全摘の決断ができずにとても迷っています。 長くなりましたがご意見よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮ポリープについて

person 40代/女性 -

37歳の時に、乳癌になり、今タモキシフェンを服用中です。 抗がん剤をしてから、生理がこなくなりまささたが、不正出血があり、婦人科を受診し、子宮頸管ポリープが三つありました。 一つは、外来でとり、悪性ではありませんでした。ただ、奥の方は外来では、取れないとの事で、医師からは、経過観察でもよいし、ポリープだけ一泊二日の入院で切除または、子宮全摘と、卵巣摘出の案も提案され、どうしたらよいか迷ってます。 子宮体癌、頸がんは検査ささましたが、問題なし。 医者からは、心配なら、全部とると子宮の心配乳癌再発の率が低くなると言われまささたが、経過観察も、提案され、鬱病も、患っている為、なかなか判断も、精神的にきつく出来ません。 最初は、全摘しようとしましたが、料金や入院もながい為、迷います。最近やっと働きだした為、子宮全摘、卵巣摘出するとなかなか言えません。また、その後の体調変化での鬱の悪化も心配です。 ポリープは、先生は奥にあるけど、きっと良性だろうとおっしゃってます。また、筋腫もあります。先生が言うように、経過観察で3ヶ月に1度の受診、タモキシフェン継続でも大丈夫でしょうか 回答お願い致します

3人の医師が回答

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