子宮全摘後の出血についてに該当するQ&A

70歳の母についてです。 7月上旬に不正出血に気づき速やかに病院へ、細胞診、組織診、造影MRI、CTにより子宮体がん1a期、子宮内膜に7ミリx15ミリの漿液性がん、筋層への浸潤ほとんどなし、遠隔転移なし、という診断がなされ、9月25日に子宮全摘、卵巣、卵管、大網切除、骨盤および傍大動脈リンパ節郭清術を行いました。 術中の評価も事前検査での評価と同じ、あとは顕微鏡で転移や広がりがないかを検査して、最終的なステージ確定と再発リスク分類に基づき化学療法を検討する、とのことでした。 お伺いしたい事項は以下の点です。 1) 漿液性がんは再発すると抗がん剤も効きにくいため完治が難しいという記載をネットで見つけました。この理解は正しいでしょうか？ 2) ネットでの情報ですが、漿液性がんは1〜2期でも5年生存率が6割、ただし骨盤や傍大動脈のリンパ節郭清術まで行わなかったり、漿液性がんであることの認知が遅れたケースも含まれるとのことでした。骨盤、傍大動脈のリンパ節郭清まで行い、術後の顕微鏡検査も含めたうえでの1〜2期であれば5年生存率は高くなると考えられますか？ 3) 母の場合、目視ではがんの広がりや転移が確認できないため、あとは顕微鏡で見るしかないとの医師の話でしたが、もし顕微鏡でしかわからないような転移がリンパ節や他の臓器で見つかった場合には、3期に入るため完治は難しく、5年生存率は4割のゾーンに入ると考えるべきでしょうか？つまり、わずかの転移=再発とみなすべきなのでしょうか？ 4) もし、顕微鏡でしかわからないような転移(腫れ)が骨盤や傍大動脈リンパ節や切除した臓器でのみ見つかった場合は、既に処置(切除)済みと考えられると思うのですが、それでもやはり他臓器へのさらなる転移(再発)の可能性は覚悟しておくべきでしょうか？その場合、リスクはどの程度覚悟しておくべきでしょうか？

初めてご相談させて頂きます。 いつもこちらのサイトの相談内容を拝見させて頂いており私自身の手術前、手術後に大変参考にさせて頂いております。 今回改めて自身の症状についてお伺いさせて下さい。 手術内容: ロボット支援下単純子宮全摘術+ 両側卵管切除術（+左側卵巣付近の子宮外筋腫摘出） 手術日: 2/22 退院日: 2/25 手術当日と翌日はカロナール服用していましたが殆ど薬を必要とする痛みはなく、経過は順調。 3/11より気になる症状あり。 1. 便意を感じる際やガスが溜まると激しく突き上げるような腹痛（下痢をした時に感じるキリキリしたお腹の痛み）、さらに尿意を感じる時も膀胱や尿道に痛みを感じる。 2. 入院中や退院後暫くは感じていなかったお腹全体の痛み、膣内の痒みを感じている。 3. 入院中、退院後1-2週間後に比べて膣からの出血量が増えている。以前はペーパーにうっすらピンク色に滲む程度。現在はティースプーン半量程度。 4. 熱は無し。 排泄の頻度が高くなっており（尿も便も）、夜中もお腹の痛みで何度か目が覚めてしまう。 薬を飲まないといられないほどではないが、突き上げる痛みは陣痛を逃す時のように神経を集中させないといけないなど痛みが不快で日々の生活に支障を感じる。 知りたい事: 1. 退院後初の外来が4/4だがそれまで様子見でよいか。 2. お腹の痛み、これらの不快な症状が起きている原因として考えられる事。 3. この痛みや不快な症状は手術後の一時的なものか、または手術した事によって起きてしまったもので排泄時の痛みは今後も続くのか。 4. 入院中や退院後1-2週間の間はこのような症状は感じず快適に過ごせていたが手術から3週間も経った今このような痛みを感じており傷口や周辺の臓器に異常が起きていないか心配。 どうぞよろしくお願いいたします。

【症状と経過】 11/6 子宮漿膜下筋腫の治療のため入院。 11/7 朝9時〜腹腔鏡による子宮全摘手術。問題なく終わる。 11/8 術後出血も少なく順調に回復。起立すると血圧が60-30脈拍40程度で夕方まで改善されないため尿道カテーテルと背中からの痛み止めの点滴は抜けず。 11/9 午後、血圧が戻ったためカテーテルと点滴を抜く。 11/12 時々血圧が低くなるものの目立ったトラブルなく手術痕の痛み止めのロキソニンを処方され退院。 11/13 体調順調で軽い運動(散歩)をする。 11/14 15時ごろ、突然激しい頭痛で立っていられなくなる。横になるとすっと痛みが治まる。この繰り返しが一日中続く。 11/15 起床時は治っていた頭痛が、起床後15分ほどで再発、首の後ろの痛みと耳鳴りも併発。午後、手術をした病院へ電話連絡、主治医不在のため別の医師に緊急で受診。 〈医師の見解〉 ・内診では手術のあとや卵巣等に全く問題なし ・腹腔鏡の腹部の傷跡も綺麗に治癒されてきている ・患部原発の頭痛ではないだろう ・手術時の硬膜外麻酔の時、硬膜が傷ついて脳脊髄液が漏れている可能性については、担当麻酔医に聞くと背中の針を抜いたのが11/9、5日も経ってからの痛みに関係しているとは考えにくいとのこと ・1日2リットル以上の大量の水をのみ、カフェインをたくさん摂る、位しか改善法はない ・次回主治医診察(12/14)まで様子を見るしかない ※ソルセトF輸液500mlの点滴を受けて帰宅 11/16以降今日まで全く症状は治らず、起立・座った状態どちらでも、頭を立てていると痛みが激しく、寝たり頭のてっぺんを下に下げる(頭だけのお辞儀など)とすぐに痛みが消えます。また立ち上がると5分経たず痛み出します。 考えられる原因は何でしょうか。症状は自然におさまるのでしょうか。

22歳 女 子宮後傾後屈,チョコレート嚢胞(左)診断済 デュファストン 5mg 1日3回 服用中 【状況】 今年に入り頻繁な不正出血と時期関係なく痛みを感じるようになりました。 6月末に婦人科を受診、7月頭のMRI検査で左卵巣が5cmのチョコレート嚢胞と診断されました。 【現在の治療方針】 ・薬で進行を遅らせて経過観察するしかない ・手術については、実際オペ時にお腹の中を見てみないとどこまで癒着しているか(どこまで摘出対象になるか)分からないため、最悪子宮全摘しても良いと思うタイミングでないと勧められない ・不妊になるため子供が欲しいなら早めに産んだ方が良い 妊娠をきっかけに治る人もいるし ・医師からピルの提案→偏頭痛があり服用出来ないためデュファストンを30日分処方 ・月経開始5日以内に服薬開始し、薬が終わりそうな頃に再度受診 とのことで、来週再受診の予定です。 【相談内容】 現状通り、診断通り服薬しながらの経過観察しか無いのでしょうか？ 服薬したこの1ヶ月の現状としては ・気分が悪くなるなどの副作用は無し ・薬の副作用かもしれませんが月の3/4以上が赤茶のおりもの ・1日に数回感じる左卵巣付近の痛み ・ほぼ毎回の排便痛 便意と同時に鋭い痛みがあり、冷や汗をかいて座り込んでしまうほど と、症状を感じることが増えた気がします。 出産するとしたら仕事や両親との兼ね合いもあり産むとしたら4~5年後と考えています。 もし、他に治療方法や選択肢がありそうであればお伺いしたいです。 かかりつけ医はあまりこちらから質問ができる雰囲気ではなく、男性であることもあり相談しづらいため… 今後のことを考えて他の選択肢もあるのであればセカンドオピニオンを考えています。 長文失礼いたします、よろしくお願いいたします。

子宮筋腫のため、1月28日にロボット手術にて子宮全摘しました。術後6日目の2月3日に退院しました。 ・退院前～術後8日目 　出血はほとんどありませんでした。 ・術後9日目 　40分ほど外を散歩したり、2時間ほどリモートワークの仕事をしたりしました。出血はありせん。 ・術後10日目 　朝になって急に赤い血がナプキンに付き、日中トイレに行くと便器の水が赤くなる出血が何度かありました。また、夜シャワーの最中にも4～5回、中から出てくるのが分かる感覚と共に出血しました。塊はありませんが、膣から溢れるのが分かる感覚です。シャワーを上がってすぐ付けた昼用ナプキンは、1時間くらいで三分の一～半分ほど汚れました。 ・術後11日目 　出血が減り、トイレで数滴垂れて水が赤くなるか、ペーパーに付く程度でした。シャワー中は出血なしでした。念のため、一日中安静にしていました。 ・術後12日目（今朝） 　また夜中～朝に出血しました。起きて洗顔したりしている間に、膣から溢れるのが分かる感覚が数回あり、トイレで座った瞬間にも溢れて便器に落ちました。水が真っ赤でした。ナプキンは三分の一ほど汚れていました。 いずれも量は少ないのですが、一度落ち着いたはずの出血が急に多くなったのが不安です。 病院からは、生理2日目のような出血があったら連絡をと言われているので、少ない量なら連絡しなくていいのかなと迷っています。 今くらいの時期だと、止まっていた出血が再開するのは普通ですか？ しばらくは安静にした方が良いですか？ 病院に連絡する必要はありますか？

12月下旬に子宮筋腫と右卵巣嚢の為、腫腹腔鏡下子宮全摘出術＋右付属器切除術＋左卵管切除術を行いました。 筋腫は2〜3個あって大きいもので7cmあり、卵巣も腫れていたと説明がありました。 (きちんと説明して頂きましたが、そんなに深く考えず聞き流してしまったこともあり、ちょっと曖昧にしか理解してません。汗) 手術前に、担当医師から出産経験がない為、膣から摘出するものを出す時に、少し膣内を傷つけてしまうかもしれないと説明があり、実際手術にて、多少傷ついてしまったことの説明がありました。(ただ同時に、縫合するほどでは無かったです。とも説明がありました。) 術後は痛みもほとんどなく、日常生活に支障は無いのですが、出血が止まらないのが気になっています。 手術後からずっと、多い時でナプキンに一筋(5cm)ほどの出血があり、減ったり、戻ったりを繰り返しています。(少ない時はペーパーに薄く血が着く程度) 現在術後14日目なのですが、このまま様子見でよいのでしょうか？ 退院前診察(術後3日目)では、内診と超音波をしてもらい、縫合部分が綺麗である事と、内部の出血はないことは診て頂きました。 ごく軽く下腹部痛がある時がありますが、断続的です。 次の診察は術後ちょうど1ヶ月で、まだ2週間以上あるので、このまま様子見でよいのか、一度今の状況を診て頂いた方が良いのか、アドバイス頂けましたら幸いです。 よろしくお願いします。

第2子出産時についてです。陣痛約3時間、卵膜辺縁付着と言われていたのですが、赤ちゃんの心拍は問題なく、経膣分娩で元気に生まれてきてくれました。その後が大変で、第一子同様、結局はひどい癒着胎盤だったようで（事前にMRIをしましたが、癒着胎盤は認められないと言われていましたが）、しばらくして胎盤一部が剥がれそこからすでに出血しており、残りは無理やり剥がすしかなく、結果血が止まらなくなり、子宮収縮剤や子宮を直接手で押さえる方法では間に合いもせず、合計約5600mlの出血となりました。輸血をし、子宮を取り除くことでなんとか命は助けていただきました。 そこでいくつか質問があります。 1. 先生方は羊水塞栓症を疑いましたが、検査の結果それではなかったようです。他にどのような原因があるのでしょうか。ここまで何をしても出血が止まらなかった人は10年に1人いるかどうかのレベルと言われ、なぜ私はそうなったのか、今でも気になります。 ※ちなみに1人目も2人目もホルモン剤による体外受精です。1人目の時は3800gと大きく、初めての出産ということもあり12時間ぐらいの陣痛で、誘発剤を使い、最後吸引分娩で産まれ、さらに癒着胎盤だったので出血も多かったのかなと思っていました。出血量は約4700ml、最終的に塞栓術をしてなんとか血は止まりました。 2. 子宮全摘をしたことにより、今後身体にどんな影響が出てくる可能性がありますか？卵巣は残っています。 3. 子宮を全摘してから、これまで飲んでいた甲状腺ホルモン剤の量が100だと足りすぎており、今75まで減らし様子を見ています。それは子宮全摘をしたことと何か関係はあるのでしょうか。 4. 今生後3ヶ月の子を母乳で育てているのですが、先月、排卵痛を感じ、その数週間後に子宮もないはずなのに（底の部分は残っている）生理痛を感じました。出血はないものの、もう生理が始まったのかなと。ピル以外だとどのような薬が飲めますか？母親が乳がんで胸を全摘しているので、無理かもしれませんが、そのリスクは少しでも減らしたいです。

4月2日に中絶手術を行い、その1週間後の9日に術後検診に行ったところ、超音波エコーで血流（先生は動脈が見えると仰っていたと思います。）が見られるから2週間後にもう一度受診してくださいと。その間になにかしらの衝撃でそこが破れ大量出血がある場合、また、改善されなければ大きい病院を受診してくださいと言われました。手術直後の超音波での映像では中になにも残ってないといわれ、術後の検診の際も残留があるわけでもなさそうと仰っていたのですがその時それがなんで出来てるのかや、改善されなかった場合どうなるのかの話はなく、自宅に帰ってから自分で色々調べていたところ、子宮全摘をしないといけないなどの記事を読み不安になり相談させていただきました。今回こちらの都合で堕してしまいましたが、将来的に妊娠出産はまだ考えているので、子宮全摘にかなり抵抗があります。文章だけでは現況の詳しい説明は難しいと思いますが、どんな状況に今あり、これからの可能性について教えていただきたいです。また自然にその血流がなくなる可能性も本当にあるのかも教えていただきちいです。よろしくお願いします。

子宮線筋症は、閉経までずっとピルを飲み続けなければいけないのでしょうか？ 私は仕事が好きで続けたいのですが、ピルを飲んでも副作用がひどく鬱状態になり病んでしまいます。逆に飲まないと出血がとてもひどくとんでもない大きさのレバーも出て貧血になりどちらにしても生活に支障が出るほどの症状で仕事も行けません。もう嫌気がさしてきました。担当医には子宮全摘をしたいと申し出たのですが、まだ年齢が若いのでもう少し他の治療を試して続けてみましょう。と言われなんとか続けています。既婚で子供はおりませんがこの先、主人も私も子供を持つことはそこまで希望していません。今はフリウェルＵＬＤを3週間飲み切って休薬期間です。もうそろそろ生理が来る頃かな？と言うとこです。今は出血もなくピルも飲んでいないのでとても調子がいいです。 ただ、生理前の腹痛や腰痛みたいな感じは強まってきています。 担当医が言うには生理が始まったタイミングでまた違うピルを試すようです。 これから先も体調に振り回されていくのは本当にストレスで耐えられません。自分でもどうしたらいいか正直わかりません。 今年の5月からホルモン剤や止血剤を含め、もう数種類ほど薬を試しています。どれも合いませんでした。 ・レルミナ40飲み始めてすぐに中断。 ・ジエノゲスト飲み切った。 ・プラノバール飲み切った。 ・フリウェルＵＬＤ飲み切った。 私の線筋症の度合いはそこまで酷くないから担当医は薬の治療をするのでしょうか？ 子宮全摘はなにかリスクはありますか？ あと、MRIを撮ってわかったのですが子宮後屈でした。それは線筋症と何か関係はありますか？担当医はそれについて何も触れてきませんが気になります。 長くなりましたがよろしくお願いします。

2日前に子宮頚がんと子宮体がんの検査を受けました。検査後、もしかしたら少し出血が出るかもしれない可能性があるからとパッドを渡させました。そして12時間後の夜に薄っすらと茶色い汁のような出血のようなおりもののような汚れがパッドについていたので、検査の影響かなと様子を見ていました。ちなみに子宮の検査はこれまで何回もしていますが、このように実際に色がついたのは初めてです。 翌日になり汚れの量も少なくなって、夜までにほとんどつかないようになったので安心していたところ、検査から翌々日（3日目になる先程急に生理ぐらいの量の鮮血が出てきました。 予定ではあと1週間後（25日周期）に生理が来る予定だったのですが、もしこれが生理だとすると1週間も早まって18日周期で生理が来たことになりますが、検査の影響でこんなに早まることはありますか。 それとも51歳という年齢的に閉経に向けて生理周期が乱れ始めているのでしょうか。 若い頃から45歳ぐらいまでは30〜33日ぐらいの周期、45歳以降は早いと25日、遅いと30日ぐらい、ここ数年はほぼぴったり25日周期で来ていました。 それが先々月の生理の際、25日周期で来たのに4日程鮮血が出たあと、そのあと10日程だらだらと少量の茶色いおりもののような出血が続き、先月は予定より1週間遅れて32日で生理が来て、4日で程鮮血、その後は2日間少量のおりもののような出血があっただけで前月のようにだらだら続くことなく生理が終わりました。 このような生理周期のずれも初潮を迎えて周期が安定してからは初めてなので、検査の際、医師に伝えてあり来週検査結果が出ますが、こんなに周期がばらつくのが初めてなので不安になっています。 昨年乳がんの全摘手術を受け、遺伝子検査は受けていませんが子宮系の検査を半年ごとに受けています。半年前に頚がん・体がんの検査とエコーで子宮を確認していただいたときはおそらく生理前で卵巣が少し腫れ気味だったそうですが大きな異常はありませんでした。 今回の出血は、何か気をつけた方が良い出血でしょうか。偶然早く生理が来てしまっただけということはありますか。 お忙しいところ恐れ入りますがよろしくお願いいたします。