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6年前子宮内膜の摘出手術(開腹)をし、再発。1年前に違う土地に引越し、病院も転院しました。10年前にSLEも発症しております。 現在は8cmで左右にあります。不妊治療で筋肉注射をしたりタイミング療法?をしてるのですが、効果があまりなく、内膜症が大きくなってしまいました。主治医からは、腹内鏡手術を勧められました。 しかし、引っ越す前に通っていた病院の先生には、「腹内鏡手術は残った組織が癒着して癌化する恐れがあるからお勧めできません」と言われていました。 自分自身、妊娠を強く望んでおります。先生によってそれぞれ違いはあるし、自分で決断しないとならない事なのですが、全く逆の意見を言われ困惑しております。
1人の医師が回答
こんにちは。 こちらで過去に何度か質問させていただいたことがあるのですが、私は子宮内膜が厚くなりません。 排卵期でも6mmあるかないかです。 注射などのホルモン治療も一通り試しましたが効果はなく、今はまたタイミング指導のみに戻っています。 自分でもどうしてだろうとネットなどでも調べたりしているのですが、一つ気になることがあったので質問させてください。 アッシャーマン症候群というのがあるそうですが、それは過去の中絶やクラミジア感染などによって癒着して?内膜が厚くならないというのを見ました。 私は過去に中絶もクラミジアも経験しているのですが、このアッシャーマン症候群の可能性はありますか? また、それを確かめる検査は地元の普通の産婦人科でもやってもらえるのですか? 今通っている不妊治療の先生には特に何も指摘されたことはありません。 よろしくお願いします。
二人目産後3ヶ月です。PIHにて緊急帝王切開にて出産し、その際癒着胎盤と診断されました。3ヶ月たった今も胎盤は子宮内に残っているとのことです。 2ヶ月時に尿検査での妊娠反応はマイナスでした。 医師からは、子宮全摘を勧められました。 質問内容は6つです。 1 このままなにもしないで経過を見ることはできないのか?(CRPは0.1とのこと) 2 産後2ヶ月後の尿検査で妊娠反応陰性であれば、胎盤の活動はないといっていいのか?血液検査の必要性はあるのか? 3 子宮内膜を掻爬する場合 必要な検査は? (MRIなどは必要ないのか?) 4 保存的に様子を見る場合、どんな方法があるのか? またそのメリットデメリット 5 今後遺残した胎盤がガン化するようなことがあるのか 6 授乳が終わって生理が再開した時、排泄される可能性はあるのか? 実は一人目も胎盤遺残の疑いがありMRIなどを取りました。 しかし日が経って大丈夫であるとなり無事二人目妊娠に至りました。癒着しやすいまたは遺残しやすい体質なのでしょうか とほほ ご返答よろしくお願いします。
もともと多嚢胞性卵胞症候群とクラミジア感染による軽度の卵管癒着があり、1年ほど卵胞刺激や卵管造影など不妊治療を行い、タイミング法で第一子を授かりました。 産後6ヶ月にうけた定期検診で、子宮体部の異常を指摘されました。子宮内膜掻爬術を受けて、子宮内膜異形増殖症と診断されて、現在MPA療法を行っています。 第二子の出産まで希望しており、出産が終えたら子宮は摘出しても構わないと主治医には伝えています。 質問なのですが、子宮内膜異形増殖症がMPA療法で寛解したら次の出産は急がなくてよいのでしょうか。 素人判断ですが、再発や子宮体がんになるリスクがある以上、寛解後に体外受精など治療を行って出産を急いだほうがいいのではないかと思っていました。 主治医は国内外の論文やデータを調べてくださり、子宮内膜異形増殖症でMPA療法で100%寛解すること、寛解後の妊娠の症例数も極めて少ないわけではないことを教えてくださいました。そして、第一子がタイミング法で妊娠した経緯もあり、体外受精が必ずしも適応でないことや月1でフォローして再発があればまたMPA療法をすればいいため出産は急がなくていいのではないかといわれました。 正直、第一子の不妊治療のとき精神的に不安定になってしまったこともあり、あの治療をまたやるのかと気持ちがあります。また現在MPA療法のせいか、がんになるリスクを背負っているためか、不安に押し潰されそうになります。早く妊娠して子宮をとって解放されたいと思っているところがあります。 主治医を信頼しているのですが、他の医師の方のご意見も聞きたいと思い質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
はじめまして 私は34歳の時にUAEを受けその後、閉経 子宮萎縮 子宮内膜となり、いくつかの病院を治療でまわり今に至ります。 ちなみに筋腫は子宮の外側3カ所にあります。 私の場合、ここに書かれている皆様とは少し事情が違い 当時の主治医にUAEは妊娠希望者に最もふさわしい治療と説得され実施しました。 しかし39歳になった今、このまま諦めるにはあまりにも切なくダメ元でもやれることはやって、結果を受け入れたいと思っています。 そこで、ご相談なのですが 治療当時、ある大学病院の先生から、子宮筋腫を切ったり子宮内膜の癒着をはがす際に、傷ついた所から生きた細胞があればそこから、細胞が再生する可能性はあると言われたことを思い出しました。 地元の病院で腹腔鏡手術が有名な病院があり、そのことを相談してみようと思うのですが、 UAE後と聞くとどの病院にも治療を嫌がられたり、たらいまわしにされた経験があることからその時の辛い気持ちや恐怖が蘇りなかなか行動に移せずにいます。 もちろん、自分が招いた結果でそのことを承知の上で治療をすると決めたのだからもっと強くならなければと思っています。 どんな些細な事でも1%以下の可能性でもあれば教えていただけたらと思います。どうかよろしくお願いします。 長文になってしまいましたが 最後まで読んで下さり、ありがとうございました。
9月頭に子宮内膜異形増殖症疑いのため、腹腔鏡にて子宮、卵巣、卵管を全摘した50歳会社員です。 手術後2週間ほど経ち自宅療養中ですが、下腹部を中心に痛みがあり、毎日おりものシートを使うくらい(日によっては交換)の出血や頭痛があります。 痛みがあるのは主に、重い物を持つなどの作業後、食事で食べ物が胃の辺りに入る時、食後体内でガスが発生した時、便意がある時で、左肋骨の下あたりにひきつる違和感があります。 体重も5キロほど落ち、味の濃い食事、量が食べにくいです。 1.体内で何が起きているのでしょうか?原因は?治る過程として経過観察で大丈夫ですか? 2.腸などに癒着している可能性はありますか?癒着の場合、放置して良いですか? 3.仕事で10キロ弱のPC機材を持って長時間歩きます。職場復帰のタイミングの目安は? いろいろ気になることがありお手数をお掛けしますが、よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
下腹部痛と卵巣チョコレート嚢胞マイクロ波子宮内膜アブレーション後の子宮たいがん検診について質問があります。2015年2月中旬にマイクロ波子宮内膜アブレーションで内膜焼しゃを受け出血はなくなり、それまで慢性化していた鈍い下腹部痛も消えました。しかし、2015年12月に強めの下腹部痛がおこるようになりました。内膜焼しゃによる癒着で子宮体がん検診に必要なだけの細胞が採取できずにいるので本年2月下旬に子宮口を開いて採取の予定です。左右の卵巣には3センチぐらいのチョコレート嚢胞の腫れが複数あります。2015年末~2016年2月初旬の腹痛はロキソニン服用、それで効かなければボルタレン座薬を使って痛みをとめていました。それが2016年11月末に再び痛みだし程度の差はあるものの今も続いています。ロキソニンとボルタレンでしのいでいます。婦人科の主治医は卵巣、大腸の腫瘍マーカーの数値が高めではあるが前回より低くなっているし、卵巣に関しては経過観察の方針です。むしろ子宮体がんの検査ができない方を問題視されています。次回の診察予定日に確認するつもりではいるのですが、卵巣チョコレート嚢胞による下腹部痛は閉経後、そのうち消失するものでしょうか?がん化の危険性は低くなるのでしょうか?切除したほうがいいのでしょうか?
5人の医師が回答
39歳、今まで帝王切開三回、右卵巣嚢腫摘出手術しています 昨年10月、検診で子宮内膜が厚いと言われ、子宮頸癌(細胞診コルポ診)体癌検診(細胞診)を受けて異常なしでした。 10月からルナベルを服用して以来不正出血が続き、2月にトリキユラ-にかえましたが、それでも不正出血があったため、今年3月に再度体がん検診をしました。結果は異常無でした。 大腸カメラ時に腸管が外部から押されているとの指摘があり、5月に骨盤MRIをとったところ、腸と子宮と右卵巣の癒着、右卵巣嚢腫(3センチ)子宮腺筋症との診断でした。 今月、生理終了後3・4日後から4・5日間、排便時茶色いおりものとカスのようなものが出ます。生理予定日2・3日前からも同じ症状がありました。この出血は癒着の影響なのではないかと主治医からは言われました。 2ケ月前に体がん検診はうけたのですが、頸癌検診はうけていないのでガンが進行していないか不安です。頸癌検診を受けた方がいいでしょうか?ご回答よろしくお願いします
第二子を早めに、と考えていますが、第一子の出産時、おそらく癒着(付着)胎盤でした。 癒着胎盤のリスク因子となる既往が多すぎて第二子を望むことやタイミングを迷っています。 これまでの既往 ・2009年1月 中絶手術 ・2019年12月 体外受精による凍結胚盤胞移植(1回目) ・2020年2月 稽留流産(自然排出) ・2020年6月 体外受精による凍結胚盤胞移植(2回目) ・2020年7月 稽留流産(吸引手術) ・2020年12月 体外受精による凍結胚盤胞移植(3回目) ・2021年8月 第一子出産 胎盤用手剥離手術にて胎盤の大半を除去 ・2021年10月 子宮内膜掻爬術 (遺残胎盤除去のため) これだけの既往があり、かつ男性不妊症のため次回も体外受精(凍結胚盤胞移植)でなければ妊娠できる可能性が低い状況です。 ちなみに現時点での年齢は32歳です。 ご質問としては 1.身体の状態やリスクを考えると、第二子を望むのは難しいでしょうか? 2.癒着胎盤のリスクが通常の何倍以上あると考えられますか? 3.病院によっては帝王切開となる可能性が高いですか? 4.流産後、4〜6ヶ月空けての移植を繰り返しての出産でした。次回は移植できても、最短で内膜掻爬から約1年半位空くことが想定されますが、前回の移植より癒着胎盤のリスクは下がりますか? お手数ですがご回答よろしくお願いします。
移植前の子宮内膜の厚みについて教えて下さい。 現在ホルモン補充期(エストラーナテープ×2、エストラジーオル×2)で副作用を考慮して最小限の量で初めましたが、E2は316.3でしたが、内膜が6ミリで卵胞が9ミリありリセットとなりました。 そこで質問ですが、、、 1.以前死産の際に子宮動脈塞栓術を2年前にしています。内膜が薄いのはその影響もありますか。主治医は薬の量が足りていないかもしれないだけかもとは言っています。 前に死産の子は、内膜は9ミリで移植しました。 2.E2が基準値より満たしているのに内膜は育たないことはありますでしょうか。 3.またホルモン補充期で薬の量を増やして始めるつもりですが、また厚くならず6ミリとかでも先生は移植に踏切ると言ってました。 何ミリから移植可能にしてるのでしょうか。 6ミリでも移植に踏み切るケースはありますか? 内膜が薄いと癒着胎盤のリスクが上がると聞いたことありますし、一年半かけてやっと凍結出来たたまごなので不安で仕方ないです。 4.内膜を厚くするのに何かできることはありますか。 以上ご回答をお願いします。
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10 / 1987
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