子宮筋腫 何センチで手術に該当するQ&A

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リュープリン使用後の筋腫手術延期

person 40代/女性 -

40代前半です。現在リュープリン6回投与済、2週間半後に手術予定です。サイズは大きい2個の筋層内筋腫がそれぞれ7→5センチ、6→4センチとなり、筋層内全体にある多数の筋腫も縮小傾向です。過多月経や生理痛、貧血は無く経過観察でしたが、下腹部痛・腰痛をとるため、核出手術を前提、決心がつけば全摘ということでリュープリンを始めました。 6回目投与の前、核出/全摘/経過観察にもどるか最終投与日までに回答するよう言われました。その際、「核出の場合は子宮の強度を保つため筋層内の小さなものは摘出しない」と聞きました。薬のリバウンドで筋腫が大きく成長する事もあるらしいので、そう考えた時、全摘しか方法は無いように思え、出産予定もないので、全摘希望と回答したのですが、ここ数日で決心が傾き、出産の可能性は残す方向で核出か延期を選択すべきではなかったかと迷っています。質問ですが、 1.一般的にリュープリン終了後、サイズが以前より大きくなる(リバウンドのペースで増大しつづける)という傾向は頻繁にみられますか?また、小さかったものが急に大きくなるようなことはありますか。 2.リュープリンが手術の際出血量を抑える効果は投与後何週間ありますか。 3.一般的に頸部筋腫の核出は出血量が多くなる可能性があると聞きました。輸血が必要になる頻度と量はどの程度でしょうか(大きい筋腫の一部は頸部にかかっています。) 病院には早々に変更連絡しなければと焦りつつも迷っています。どうかよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

「子宮内膜増殖症(異形)の手術について」の追加相談

person 40代/女性 -

何度かこちらでご相談させていただいてるいるのですが、来週腹腔鏡手術になりました。 1度目は子宮鏡でポリープとったら内膜増殖症異型で、(二月)手術まで時間が少し空くから4月の後半に再度細胞診をしたのですが、その時生理2日目でしたが細胞診していただき結果内膜増殖症異型でした。 MRIの結果、おそらく癌があっても初期とのことでしたが、筋腫と腺筋症があるとの事でした。 1、筋腫は5年以上前からあり、大きさは変わってません。ただMRIで多発性筋腫とかいてありました。(いつも1.8センチくらいと言われてました。)腺筋症は初めて指摘されました。 この二つが癌だったとかそういう可能性はあるのでしょうか?そこがすごく不安です。 あと、定期的に(3ヶ月〜半年に一度)検査してても腺筋症って見つからなかったということは、最近出来たということなのでしょうか? 2、手術後個人差はあると思いますが運転はどのくらいから始めてもいいものなのでしょうか? 3、生理2日目に細胞診をした後生理が止まってしまって医師にその話をしたところ、内膜全部とったからねって言われたんですが細胞診出なくて内膜掻爬したってことなのでしょうか? 4、最後に細胞診した時の結果なのですが、こちらの感じだと取った後癌である可能性はどのくらいなのでしょうか?ちなみに、子宮鏡で検査した時と同じ内容でした。

3人の医師が回答

子宮肉腫の疑い 腹痛あり

person 40代/女性 -

44歳女性です。8月中旬にMRIを撮り、子宮肉腫の疑いと診断され、その後CTで転移がないことを確認しました。 10年ほど前には3センチくらいだった頸部筋腫で、今は10センチでMRIではその中の一部が白っぽく映っていました。 主治医は緊急性は無いと思うと言いましたが、7月からずっと腹痛があり、今は内腿や足の付け根などの痛みもあります。 主治医は、筋腫から出血してるからね。痛み止めを飲んでください。と言うだけで、手術は10月の中旬の予定となっています。 レルミナを8月初旬から服用しており、ホルモンは止まっているはずなのに、痛むのはやはり悪性度が高いのでしょうか? 手術の際に卵巣を残すのか聞いたところ、どうしましょうね。という感じで、手術中に検査してわからないものか聞いたところ、わからない。とにかく、手術して病理に出さないと分からない。とのことでした。血液検査もしたのですが、それでは分からない。と言われました。LDHの項目はあったのかわかりません。肉腫を疑ったらLDHの項目を追加するのか、もともと血液検査に含まれるのでしょうか? 今は大学病院に通っています。 がんセンターのサルコーマ科に今から転院したほうがいいでしょうか? 今からだと1か月以内の手術は難しいでしょうか? また、サルコーマ科ですと、手術中に卵巣を摘出したほうがいいのかわかるのでしょうか? 今の主治医は、肉腫の可能性は何%くらいなのか聞いても分かりません。と言います。腹痛があるのでより心配になってきました。良性の筋腫から出血して痛みが続くことはあるのでしょうか? やはり悪性だから痛いのでしょうか? まだ小さい子供が二人いるので先のことを考えると苦しくてツライです。 ご返答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮筋腫の手術等について

person 40代/女性 - 解決済み

49歳既婚子供なしです。 今現在12センチと、他にも大きめの筋腫が1つ、小さいのが1つあると言われています。血液検査から閉経はまだ先だろうとのことで、腹腔鏡下での手術かUAEを検討中です。 MRI後にどちらも可能かどうかの診断が出ます。 腹腔鏡の手術とUAEの不安点についての質問です。 *腹腔鏡下術について 1.術後の癒着のことが書かれていますか、癒着とはどことどこの癒着なのでしょうか? 2.筋腫が大きい人こそ、癒着しやすいなどはありますか? 3.腸閉塞になる確率と、術後もずっとその心配は続くのでしょうか? 元々便秘症なので心配しています。 4.癒着防止シートがあるようですが、どこの病院も使用してくれるのでしょうか? *UAEについて 1. 医師から、壊死した筋腫は感染しやすいと聞きました。壊死した筋腫が身体に残っている限り、術後何年先も感染を心配することになりますか? 2.閉経後の筋腫が硬くなるように、壊死した筋腫も硬くなるということは、閉経後の筋腫と似たような状態で、壊死しているということでしょうか? 感染しても早期発見で治療出来れば良いですが、ごくまれに子宮全摘となることもあるようなので、とても心配です。 最後に、筋腫の人が控えた方が良い食べ物に、乳製品やお肉類と書かれていますが それらは本当でしょうか? 細々と沢山書いてしまいましたが ご回答どうぞ宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

子宮肉腫の疑い

person 20代/女性 - 解決済み

今までの経緯を記載します 2019/5 クリニックで左卵巣腫大指摘  経過観察指示を受けたがそれまであった左下腹部の腫れとチクチクした痛みが消えそれ以降受診せず 茶色のおりもので受診、ストレスが原因 今年7/20 別クリニックで超音波で子宮後方に6-7センチの充実性腫瘍 7/22 A病院にて経腟超音波断層法において径68×45mmの充実性腫瘍 8/3 A病院 MRI検査 子宮後方に87mm大の腫瘤。T2W1にて主に高信号を呈し一部低信号が見られ、T1W1で一部高信号を呈している。子宮と連続する 変性筋腫(粘液腫様変性?)、線筋腫、平滑筋肉腫、腺筋肉種などが鑑別結果 両側卵巣の異常有意なリンパ節腫大 認められず。生理範囲内の腹水あり 8/13 A病院 転移の有無確認CT造影検査 子宮背部に77mm大の腫瘤 大部分は筋肉より軽度低吸収、一部等吸収を呈す部分を認る。造影にて遷延性に増強される。子宮と連続。 鑑別結果はMRI検査結果と同じ 両側卵巣の異常有意なリンパ節腫大を認めず 肝臓、膵臓ほか臓器に異常所見を認めず、肺に活動性炎症や腫瘤、胸水は認めず MRI検査結果より1センチ腫瘍が小さいのを先生に尋ねたら検査の誤差の範囲内との事 担当医(専門婦人科腫瘍)から肉腫の疑いがある以上手術が最善、経過観察にしても少しでも大きくなるようなら手術と言われる(筋腫核手術) 手術しないリスクが大きいと。手術ばかり勧められ色々お聞きできなかったので質問を投稿しました 将来妊娠を希望(二人以上)肉腫の場合予後が悪いと知っています 手術をする場合しない場合のメリットデメリットをどんなことでも構わないので、詳しく教えて頂きたいのです。自覚症状は昔から水分を摂りすぎるとトイレが近くなるだけで十代は生理痛がひどく量も多くてここ何年もそれらの生理の症状はないです

3人の医師が回答

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