尿失禁症に該当するQ&A

82才女性　認知症ありで要介護2の認定を受けています。 １年ほど前に背骨の手術、その後１ヶ月ほどの入院後、常に失禁するようになりました。（尿、便共）。おしめで対応しているのですが、一日何度も交換する必要がある状況です。 認知症も入院で一気に進んだようでもあるので、失禁してしまうのはどうしようもないことなのでしょうか？尿意はあるようで、トイレに行くのですが、出なかったと言って帰ってきて、でも結果的には間に合わず失禁しているようです。尿意と本当の排尿がずれてしまうのはなぜなのでしょう？便の場合は、後で気づいていることが多いようです。 外出するのも排泄の心配でままならない状況なので、何かコントロールする方法がないか、アドバイスいただけないでしょうか？

母（80歳、介護施設在住）は、心房細動、オスラー病（指定難病）、認知症という病歴を持ち、過去には心房細動に対するカテーテル治療を2回、上行大動脈瘤と腹部大動脈瘤に対する人工血管置換手術、鼠径ヘルニアとすべり症の内視鏡手術を受けています。昨年6月からは介護施設に滞在しており、今年1月にはCOVID-19に感染。発熱と咳が2週間以上続きましたが、その後施設での検査で陰性と診断された後も症状の改善が見られませんでした。その後、病院で心臓に水が溜まっていること、栄養失調と心房細動の再発が確認され、入院。エリキュース、アゾセミド、アルダクトン、ニセルゴリンの処方を受け、服用していたラシックス、メインテート、抑肝散は中止されました。 退院直後は自立していましたが、翌日１か月ぶりの入浴後に大量の鼻血を伴う急激な状態悪化があり、意識障害、手足の震え、話すことの困難、尿失禁、便失禁が発生。 昨年５月にも同じような症状で緊急入院し、一部の薬の中止で改善されました。その時はダイアート、メインテートの一部中止と、ニセルゴリン、フェロミアの服用を続けることで症状が改善しました。 この繰り返される症状の原因として考えられるものは何か、特に薬剤による副作用や相互作用が関連している可能性はあるのでしょうか。また、母のような複数の疾患を持つ高齢者の管理にあたって、特に注意すべき点や推奨される治療方針があれば教えてください。さらに、再発防止や今後の健康維持に向けて、どのようなアプローチが効果的であるかについても専門的な意見を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

68歳の男性です。本年5月の人間ドックで3年連続腫瘍マーカー検査を受け、PSA値が5.0 (過去2年は4.0）となったため、前立腺がんの生検検査を受けました。 12本のうち2本から癌が検出され、その後、PETRIとCT検査の結果、リンパも含め転移は無く、ステージ1もしくは２の前立腺がんとの診断でした。 主治医は、ロボット（ひのとり）手術による全摘で完治を目指すという方針で、陽子線治療の可能性を聞いたところ、再発した際に放射線治療ができないことを理由に否定されました。周囲にも前立腺がん手術経験者は多く、手術後の尿漏れ・失禁等の後遺症が大変だったことから、賛否は全く二分されています。 専門医の講演記録などを読んでも、手術と放射線治療の治療効果に大きな差異は無いと 書かれています。製薬会社に勤務していた友人は、執刀実績増加を目的とする手術例も あると言っております。 今後の主治医との話し合いをどのように進めるべきか、アドバイスをお願いします。

いつ：2024年8月頃から どこで：地元 誰が：母(以下本人とする) 60代実母 パートで働いている 2型糖尿病持ち(コントロール不能、本人は2018年からと言っているが実際にいつからなのか不明、2018時点HbA1c9.9、2024時点でHbA1c17.0、1度も改善せず) かかりつけ医Aは糖尿病の入院を勧めるも本人は頑なに断る メニエール病持ち(本当にメニエール病かは不明) もともと発達障害や境界知能っぽいところがある、テレビの簡単な配線すら覚えない 何を、どのように、なぜ ・車の運転が以前と比べておかしい 一定速度を保てない ブレーキが遅い センターラインに寄りすぎる →指摘すると激昂する ・感情失禁あり ・金銭感覚異常 本人の夫の口座から金を勝手におろして使う ・尿失禁あり ・身だしなみ感覚の欠如 下着姿で洗濯物を外に干しにいく 化粧をしなくなった ・物の扱い方が乱暴になった ・物忘れあり 本人親友との約束を忘れる ・SMSの文章が最近稚拙になった ・部屋が散らかっている ・たまに呂律がちょっと回っていない ・以前と比べて常に怒ったような表情になっている ・ここ半年ぐらいで暴食を隠さなくなり常に何か食べている、以前は隠れ食い 本人曰くストレスを発散するために食べているとのこと ・徐々にではなく、この半年ほどで一気に症状が進んだ ・調子の良い時もある、まだら症状 すでにかかりつけ医A、認知症医B、脳神経内科C(MRI担当)に連れて行っています MRIでは 1.脳血管が大分細くなっている 2.まだ問題ないが腫瘍のような影がある とのこと AとCは認知症ではなく、過食の精神病であると診断しています。Bの診断はまだです。本人が最初から非協力的なのでスピーディに動けません。 投稿者は脳血管性認知症にしか思えないのですが、アスクドクターのみなさまはどう見ますか？

こちらで幾度も質問させていただいてます。８７歳の母の膀胱癌治療についてご相談です。膀胱癌以外は健康です。(認知症あり) 今の所頻尿や排尿痛、尿失禁等はありません。3回受けたTURBT後もカテーテル無しで帰宅で痛み無しでした。 今週中に放射線医師のアポイントメントがあります、質問する事を書き出しているのですが、何を聞くべきかあまり思い浮かびません。書き出したのは、 1、年齢的にシンパされる放射線の副作用は？ 2、何もしない治療VS 放射線VS放射線＋抗がん剤とでは余命がどの位の期間違うか？ 3、放射線の副作用が無い人も多くいるか？ 4、膀胱癌で使用する抗がん剤は副作用がキツイものか？ (私個人が他の疾患で抗がん剤を受けた事がありますが、キツイと言われる副作用が全く無かったので経験が参考になりません) 高齢という事で治療にあまり選択が無い様な気がしています。他に何か大事な事で聞いておいた方がいい事はありますか？ 宜しくお願いします。

83歳になる母の事です。 既往症で慢性心不全と心房細動があります。 2～3年前よりずり足でふらつく歩行になり、昨年より尿失禁も始まりました。 今年お正月頃、突然の認知症が現れました。 そして、２月頃より全身に浮腫が出ました。特に下肢の浮腫は酷くスネからは侵出液が出る程。 この浮腫で、春先から入退院を繰り返していました。 腸管まで浮腫みがあったようで服薬での利尿剤は効かず、直接注射にてハンプ投与すると改善され退院しましたが、退院後10日で浮腫が始まり再び体重も10kg増えました。 そこで循環器の病院を変え処方も少し変えて追加でトリクロメチルアジドを加えたら、みるみる浮腫みも改善しました。 しかし、私は母は正常圧水頭症ではないかと強く疑っていましたので、先日、脳神経外科で検査すると、やはり典型的な水頭症との事でした。 そして11月1日にVAシャントの手術をする事になりました。 万全の体調で手術に向かわせたかったので、歩行がふらつく母の食事の管理や排泄の介助の為に手術迄はデイサービスにお泊まり。 ところが、手術4日前にデイサービスで転倒して、恥骨とその周辺を骨折してしまいました。 手術は成功しましたが、手術前から安静の為に今もお泊まりで、毎日車椅子生活です。 歩行をしないので、足の浮腫みも出てきました。 整形では酷い骨折ではないので4～5週間で歩けるので、それでは安静との事ですが、脳神経外科では恥骨なら悪さしないから今から徐々に歩行していかないととの事です。 私もこのまま車椅子を今月いっぱい続けるのは如何なものかと思います。 写真を見ないと何とも言えないでしょうが、現状の段階で徐々に歩行させるのは厳しいでしょうか。 日頃の循環器のお薬とフロセミドとトリクロメチルアジドは今も服薬しています。

正常圧水頭症についてお聞きします。義理の父が 今年5月あたりから 便・尿 失禁症状・歩くのが極度に遅くなり ぼっーとすることが増えました。脳外科でみてもらい 正常圧水頭症と診断されました。タップtestをするか しないかの 診察を次回受ける予定です。 そこで質問なんですが もし、タップtestを受けるまでもないとなった場合 放置してても大丈夫なんでしょうか？？ まだ、便・尿は 少しは我慢できます。歩くのは遅いが 自立歩行・自転車乗れます。軽度の健忘症あり。認知症までは、発症してないとの事です。

今晩。先週から体調が悪く、通院してます。 最初は胃のムカつき、目眩があり、目眩止め、吐き気止めの点滴と薬をもらい、その数日後には、食事中からお腹が張る感じで痛くなり、体を丸めないと辛いくらいになり、便もゆるくなりました。 お腹の痛みは翌朝には楽になりました。 その後、喉の痛み、右側首の痛み、右側耳の痛み、頭痛があります。歯も右側と前歯が痛みます。 昨日は、頭がクラクラして、気持ち悪くなり、眠気のような、麻酔をしてるような感じになりました。休憩するとましになり、動けるようになりました。 血液検査は問題なく、インフルでもなかったです。 関係ないかと思いますが、先月くらいから、尿意を感じてから、排尿までの我慢が出来ない事も増え、尿意を感じてすぐ出る、間に合わず尿失禁も多々あり、トイレ回数も増えました。が、今は、トイレ回数は落ち着いてますが、尿意から漏れるまでが間隔が短いです。 主治医は気にならんないといいますが、足裏と目が黄色くなってる気がします。 今は、口の中が酸っぱくなる事が増えました。空腹時に多いです。 主治医はストレスからくるものか、目眩は良性発作性頭位目眩症ではないかと言われます。 他に考えられる病気はあるでしょうか？よろしくお願いします。 毎日目眩止めの点滴をしてます。

二十歳の時にギランバレー症候群を患い、二十一歳で追突事故にあい、二十二歳で正面衝突にあい、医者には腰椎椎間板ヘルニアと診断され腰痛に悩まされる日々を運送業という仕事を若さで乗り越えてきました。三十歳の時無理がたたったせいか二度目のギランバレー症候群、三十一歳でバセドウ病を患い現在三十四歳です。僕の悩んでいる症状は三十歳位から始まった四肢の筋肉の萎縮の悪化です。年々症状は悪化し、今では足の指が勝手に動いてしまい、自分の足で歩いている感覚もなく、歩いていてもすぐにバランスを崩してしまい転倒するので自分の足で歩く自信もなく歩行が困難です。それ以外にも軽い尿失禁やしゃべっていても呂律がまわりにくくどもってしまいます。市立病院に通っていますが腰椎椎間板ヘルニアと脊柱管狭窄症もあるけど、今の僕の体の症状は二度のギランバレー症候群の後遺症といいます。近所の整体の先生にずっとお世話になっていますが足にかんしては腰椎椎間板ヘルニアからくる坐骨神経痛の悪化による両足のしびれや麻痺じゃないかと言うのですが、僕の体は全身の筋肉の萎縮しているというから足以外に関してはわからないといいます。先生僕は歩けなくなってもいいんです。脳に障害がなければいいな!大切な家族がいるから・・・。先生僕はどこが悪いのでしょうか? 普通に歩けるようになりたい。

二分脊椎症38歳男です。腹痛時、腸の動きでお腹が押される様な感じで切迫性尿失禁が以前から有り、ここ一、二年で頻度、量が増えて今日外出中に沢山出てしまいました。 この悪化は加齢と関係あるのでしょうか？筋トレ等で以前の様に少ない頻度、少ない量に戻せるでしょうか？