心不全で介護に該当するQ&A

現在 整形外科に入院中の身ですが2ケ月前位から 胸を何かで押し潰されそうな痛みと背中に痛みがあり一番激しい時に23分も痛みが持続しました。症状が治まってから看護師に伝え24時間心電図つけましたが異常なしで狭心症だろうと言われニトロを出されましたこの2ケ月の間に4回ほど発作繰り返しその内2回は自然に治まり2回はニトロを含みやっと治まりました。今日の午前中も発作起こしニトロ含み痛みはなくなったものの胸の熱い感じが残っています。発作の度にニトロで痛み落ち着きますが頻繁に発作回数が増えています このままだと心不全や心筋梗塞になりますか?また 予防法などありましたらお願いいたします。

父が心不全で入院して40日です。 中心静脈カテーテルで利尿剤、強心剤 点滴をしています。 食事、排便の時のみ起きています。 便秘が酷くリンゼス、センノシドを 服用していますが効果があまりなくて 出てもコロッとした便が出る程度との ことです。 それにすごくいきむので排便後一日は ぐったりしてるそうです。血圧が低い為 座薬、浣腸は不可と聞いています。 面会が出来ないため洗濯物渡す時に 看護師さんに管理をお願いしますと 言ってるのでが相変わらずです。 病状は末期で数ヶ月もたないと言われて いるのにいきむ行為はより一層心臓に 負担がかかってるような気がします。 他の種類の便秘薬は飲んではいけないの でしょうか？ なんとか普通食は食べられるようです。

先日からお世話になっております。89歳の母、脈が130を超える心房細動が続き、シベノールに加えメインテート2.5グラムを処方されていましたが、肺に水が貯まり、心不全で入院しました。現在4日めですが、未だ130から下がらず、血中酸素濃度も94位です。肺の水は少しずつ抜けているそうですが、今日は37.7度の熱があるそうです。薬を色々試して様子見ですと言われましたが、脈を下げる方法はないのでしょうか？今は面会できないし、主治医とも話せず、看護師さんから様子を聞くだけでとても不安です。かなり重篤と考えた方がよろしいでしょうか？遠方から来ているので一度帰宅したいのですが、待機していたほうが良い状態でしょうか？どうぞよろしくお願い致します。

先日朝から吐き気と倦怠感と動悸があり体調が悪かったので午後から病院に行き血液検査をして貰いました。 このような体調の悪さは生理の5日から10日後に時々あります。 年齢的にも更年期かなとも考えましたが、心配なので病院に行きました。 具合の悪いときにはApple Watchの心拍数を見ると110前後になっておりました。 血液検査の結果を今日もらったのですが病院の先生が予約でとても混んでおり看護師さんに大きな問題は無いのでまた時間のある時に来てくださいと検査結果だけいただきました。 いろいろ正常値でないものが多数あり特に初めてBNPを調べてみると心不全と怖いワードが出てきました。 これは急いで病院に行ってしっかり話を聞いてきたほうがいい値なのでしょうか心配です。

母の事ですが、よろしくお願いします。 慢性心不全でCRD-Tを入れています。 定期検診のレントゲンで 心不全の兆候があるので1週間位との事で入院しました。 2日後に、再度レントゲンを撮ったら 心不全は良くなってきているが、 肺炎の影があるので、肺炎の治療をメインにやっていくとの事でした。 肺炎が原因の心不全ですと言われました。 初めの検査では肺炎は無かったのに 肺炎が原因の心不全になるのでしょうか？ 看護師さんより 病棟に上がる前に外来で体温を測った時に38度あったと言われ 20分位してから病棟で測った時は36度なので外来のは間違えですね。と、言われた事を思い出し 熱がある患者さんの体温計をそのまま使った？と不安になりました。

誤嚥性肺炎又は喉の感冒のおよび心不全の鑑別について 高齢者で数日前から喉のイガイガ感があり、その後バイタル脈拍が85，血圧も138といつもよりは脈拍で20，血圧で15くらい高い状況がありました。2日前に食後吐き戻しが有りマスクに少量嘔吐物がつきました。当初脳梗塞再発を疑いましたが神経症状増悪は無く、昨日よりバイタル脈拍95から100となり酸素濃度も93から94を継続、昨日夕方よりバイタル脈拍100から120連発、発熱37.0から37.5血圧は120台でしたが酸素濃度は90から93前後となりました。かぜ対応の葛根湯とカロナールで対応している状況です。既往は心房細動及び不整脈ありますが心房細動は年に数回、不整脈は日々少し認められます。 以上からかぜからくるものか、又は誤嚥性肺炎前駆か又は心不全なのか探りたいです。発熱は昨日夕方までは無く夕方急に発熱。歩行がしんどくなりました。 本人訴求は空咳。のどはやや赤み有り。タンは認められず。一昨日はだるかったそうです。 咳は以外の本人訴求はだるかったくらいです。昨晩は食事食欲なく食べていません。ここ２から3日は寝ている事多かったです。 訪問看護による観察採血、ドクターによる往診は可能です。 質問ですが1.可能性の高いのは誤嚥性肺炎か感冒の又は心不全のどちらか2.在宅でできる血液検査と喀痰検査は有用か3.他にアドバイスあればよろしくお願いします。 酸素濃度と発熱と脈拍は相関有りは認識ありますが酸素濃度90切るならさすがにまずい認識あります。 なおバイタルのここまでの変化はこの数年間はありませんでしたので心配です。

前回の質問で成人スチル病治療中に心不全と肺炎を発症し、乗り越えたが全身状態が悪くなった７５歳の母の質問をしました。 成人スチル病は数年かけてやっと今月診断がつきました。 この入院は心不全と肺炎のための入院でしたが、入院して尿路感染症と薬疹と、耐性菌まで出てしまって治療は難航しました。今現在入院５０日ほどです。 その後、心不全と肺炎が軽快したらアクテムラを使い治療をする予定でしたが、当日いきなりの高熱と血圧低下があり、「敗血症性ショック」を起こしました。これが一週間前の話です。 状態は徐々に改善され、低空飛行ですが落ち着いたので、昨日浮腫と胸水の改善のためにアルブミンを点滴開始しました。今月中に１０本使うそうです。 中心静脈栄養とタゾピペの点滴もしています。プレドニンは点滴で６０ｍｇも毎日入ってます。 もう１ヶ月ほど飲食はほとんどなしです。嚥下状態も悪いです。 寝たきり全介助で、自分では寝返りも打てません。せん妄もあります。 まだアクテムラは開始していませんが、先生は「状態が落ち着いてアクテムラを開始できれば」とおっしゃっています。 家族の私からすれば、もうコミュニケーションもほとんどとれず、口を開けば「きつい、きつい」と言う母に、肝臓も腎臓も膵臓の数値も悪くなってきたと昨日先生に言われた母に、強い治療をする意味がないようにも思えてきました。 ステロイドを早く減薬しないといけないことは十分理解しています。 生きていて欲しいと思うのに、治療をする希望がどうしても持てません。 このような状態の体でも、アクテムラを試してみるべきでしょうか？ 入院してから許可をもらい、毎日数時間付き添っていますが、明らかに日ごとに弱っているのがわかります。

心臓病の緩和医療についてお聞かせ下さいませ。 74歳の母は、20数年前、心臓の人工弁置換術を受けました。 その後、昨年に慢性心不全急性憎悪、両肺に水が貯まり人工呼吸器(気切)後、静脈カテーテルが原因で左血胸になり、大病院へ救急転送。 ドレナージ、開胸術をへてCCU入院中です。 循環器はもとより、呼吸器外科内科、麻酔科のチーム医療で、現在は約一時間ほど簡易型呼吸器にも移行できました。理学療法士による呼吸法リハビリも進んで体力も回復、掴まり立ちもできるようになりました。 運動が好きな母は『歩いて退院する』と今日もにこやかなのですが、循環器CCUの診断では心臓が終末期とのこと。 私ども家族は、助かる命にベッドをあけなければならないことも承知しています。。。 そこで私どもは、前向きな母の意思から、緩和医療を望んでいます。 つまりいま目標に行われている、簡易人工呼吸器+リハビリ→お散歩ができるよう、継続して医療を受けたいのです。 ソーシャルワーカーによるとガンの緩和ケア病院はあるが、心臓病患者のための緩和医療は日本にはないとのことですが、 母と同じような症例のかたの体験や、介護現場の情報をお聞かせ下さいませ。

81歳父の事です。2年前食道癌で食道亜全摘し、誤嚥性肺炎で入退院を繰り返しておりましたが、この半年は落ち着いておりました。ですが昨夜38,5℃の熱が出て、かかりつけの病院で診てもらいましたところ、右の肺が誤嚥性肺炎を起こしているとのことで入院となりました。その時の血液検査でNT-proBNPが720ありました。私の妻が拡張型心筋症でBNPの数値をよく見てきたのですが、NT-proBNPがこの数値だとBNPでは100以上になると思うのですが、心不全の心配はないでしょうか。昨夜は当直の先生から詳しくお話をお聞きできなかったのですが、この数値で心臓の心配をするのは大げさでしょうか？看護師さんに家族がお聞きしたところ、4桁ではないからと言われたと言っておりました。専門の先生のお話お願いできたら幸いです。

以前何度かこちらにお世話になりました。69歳の母のことです。 7月に呼吸困難になり、肺気腫と心不全で緊急入院し、良くなったり悪くなったりで3ヵ月と少し、だいぶ改善されたので療養型の病院へ転院しました。 お薬の見直しや検査を受けたあと、約1ヵ月の入院予定との計画表をいただきましたが、翌日からまた足が浮腫みだし、3日経った今日呼吸が苦しそうになっていました。 看護師さんに言ったらしいのですが「内蔵(肺?)が悪いから仕方ない」と言われ、そのままだそうです。 今朝まで脱水症状治療の為点滴もしていましたが、今は外され、頓服薬も昨日と同じだったそうです。 先生とお話する時間がないのですが、以前この状態でICUに入ったので、このままで良いのか不安です。 安静にしていれば落ち着くのでしょうか?