手術後 生理こないに該当するQ&A

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前立腺癌全摘手術後の救済的放射線治療について

person 60代/男性 - 解決済み

(経緯) 2022/11 PSA4.2 MRIのPI-RADSカテゴリー3 で経過観察。 2023/11 PSA 5.8、2023/12 風邪引き、発熱と一時的に排尿障害あったが自然治癒。直後のPSA50 (前立腺炎か)。 2024/01 PSA13 同/02 生検、T2cM0N0 グリソン3+4 =7 同/04 術前PSA13、ダビンチ全摘手術。神経切除したが、リンパ郭清せず。生理所見 T2c EPEX PRX(前立腺切込あり) 以降のPSA値 同/05:0.08. /08:0.20 /09:0.10 /12:0.18. 2025/03:0.30 同/05:0.38 PSA再発。 MRI CT 骨シンチ検査し、転移なし。 ( 質問) (1)救済的放射線治療(SRT)を望んでいるが、主治医は効果50%と副作用のリスクの天秤で、積極的には薦めないスタンス。術後一度PSAが下がっていることもあり、もう少し様子見ても良いとのことですが、 Q1: SRT副作用発生の確率はいかほどか? Q2: 特に、重篤な副作用のリスクは高いか? Q3:SRTの効果は、技量や設備に左右されるか? 設備はVersaHDらしい。 Q4:主治医がSRTに対しスタンスが保守的なのは、経験などからくる、主義の違いと考えてよいでしょうか? Q5:経緯等から見るに転移の可能性が高い ことはあるでしょうか? (2)SRTでだめなら、ホルモン治療となりますが、 Q6:一般的な予後、寿命はいかほどでしょうか? (3)2023/12 前立腺炎後にPSAが激増したことから Q7:転移の可能性は高いなど、所見はありますでしょうか。 質問多く、恐れ入りますが、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

帝王切開の適切な日取りに関して。二人目も破水しやすいですか?

person 30代/女性 -

一人目は38週3日で破水し、38週4日に緊急帝王切開でした。体重約3100グラム。 現在二人目妊娠中で、推定体重約2700グラムです。子宮頸管20mm。前向いてるから陣痛は大丈夫だと思うけど、いつ破水してもおかしくないと言われました。動き回らないでくれと言われてます。 やはり一人目破水ですと、二人目も破水しやすいでしょうか? 学年の節目の関係上、なんとか4/2以降と思ってここまできて現在安静に生活してます。 手術日が目前まで迫ってきて、ちょっと心に余裕も出てきました。 今更ですけど、38週0日ではなく、もう少し手術日伸ばせる可能性はあったのかな…?それともここまでよくもった方なのかな…?と、心がモヤモヤしています。 一人目は体外受精で予定日は決まりましたが、二人目は自然妊娠で月経週数よりエコーで2日?くらい早まりました。 上記のような私の場合は、本来ならもっと早く手術予定日を組むべきだったのでしょうか?第一子は早かったので37週台にならないか毎日ヒヤヒヤしてました。 しかし、それとも、あと、2,3日遅らせても大丈夫だったのでしょうか…? 手術予定日の日取りを38週0日で本当によかったのか謎に思ってます。あと、2日まって38日2日にすると、ゾロ目で04/04生まれになるので、それはそれで有りだったのかも…と、考えてしまいます。

2人の医師が回答

子宮外妊娠 手術について

person 30代/女性 - 解決済み

31歳です。今日総合病院で診察したところ子宮の中に赤ちゃんの袋はあったけど卵巣?に血の塊?のようなものがあってそれが子宮外妊娠だったら手術をしないといけないとのことです。 子宮の中にも外にも受精してる状態? 可能性としては低いらしいです。 まだわからないので1週間後にまたきてとのことです。 子宮外妊娠だったらすぐに手術しないといけないとネットなどで調べたら出てきますが1週間も空けて大丈夫なのでしょうか? もし子宮外妊娠だとしたら子宮の中にいる赤ちゃんは手術することによってどうなるのでしょうか? 心拍確認が大体6週から7週に確認できるみたいですが今日担当の先生は何も言ってませんでした。(心拍は確認できたけど伝えてくれなかったのかも?) 月経開始日が6月6日でした。 今日の7月25日は7週目だと思います。 ですが排卵日などでずれることがあると調べたら出てきます。 でも1週間ほどずれても6週なので心拍確認ができてもいいのではないかと不安になります。 先生は1週間後に大きくなってるだろうから出産予定日はその時にわかるとのことでした。 あまり心配しすぎないでいいでしょうか? 担当の先生に直接聞く余裕と頭が回ってくれなかったのでここで相談させてもらいました。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

7w2d 2度目の流産の可能性

person 30代/女性 - 解決済み

前回の流産の際にもこちらで質問させていただきました。 32歳女性 2025/12/17 流産手術 2025/6/26 最終月経開始日 2025/7/30 市販の妊娠検査薬陽性(自然妊娠) 2025/8/16 最終月経より計算して7w2d,初診。エコーにて胎嚢のみ(2.04cm,5w相当) 2人目流産後、再度妊娠することができましたが、 最終月経より計算して7w2dで胎芽も確認できず、前回のと同じ状況なのかなという気持ちです。 1:排卵日のズレかもしれないから、2週間後に受診となりましたが、基礎体温的にも排卵日がズレている?という感じがなく…ズレの可能性はあるのでしょうか?(基礎体温添付しております) 2:このような状況から次回心拍確認できたという症例はありますでしょうか。 3:今回流産となった際に不育症検査も検討した方がいいのかもと先生から軽く伝えられましたが、不育症検査とは夫婦で受ける?みたいな認識であってますでしょうか。(調べてみるとたくさん出てきたため、先生と相談して…という形にはなると思うのですが…) 前回流産を経験し、気持ち的には冷静に過ごせております。 2週間後の受診を待つのみではあるのですが、先生方のお話を聞かせていただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

下垂体腺腫の手術について

person 40代/女性 - 解決済み

何度も質問させて頂いております。 申し訳ございません。 下垂体腺腫が見つかった理由は約10年前の月経不順でした。婦人科に受診したところ、プロラクチンの値が高いのでと脳神経外科を紹介され脳下垂体腺腫と診断されました。カバサールを服用しておりましたが、海外に留学したりと生活の変化で病院に行き辛くなり服用を中断しておりました。 その後、特に更年期障害のような症状も体調不良や頭痛や鼻詰まり(副鼻腔に下りてきていると言われました)もなく過ごしていました。無月経の症状はあります。 この度、10年以上ぶり個人病院でMRIを撮った経緯です。個人病院から紹介状を書いてもらい総合病院に行ったのですが個人病院で撮影したMRIを見て、以前と比べ大きくなっている。副鼻腔へ降りてきており、約4センチ、硬膜ギリギリまで大きくなっている為に手術が望ましいとのこと。薬では?と伺ったのですが薬が効くまで、3年はかかると言われました。そして効くかどうか分からないと。効かなかった際、その時、硬膜を破って脳に腫瘍がいってたらその時の手術は大変になると。 視野障害はありせん。視野の方にはいってないと言われました。 副鼻腔に行った腫瘍が硬膜を破って脳に行くことはありますか?セカンドオピニオンを受けた方が良いでしょうか? 来週、金曜日に造影剤MRIとホルモンバランス検査の結果を聞きに行きます。 1.ホルモンバランスが悪くても視野に異常がなければ手術を急がなくても大丈夫でしょうか? 2.副鼻腔に下方している為、骨が潰れてる?と言われました。その状態でもカバサールの服用で様子を見ることは可能ですか? 3.硬膜を破って脳にまで腫瘍がいくこともありますか?

4人の医師が回答

帝王切開後の経過、子宮の状態を知りたい

person 30代/女性 -

◯現在36歳で、第二子を望むためにどんな準備(検査等)ができるか知りたい。 2024年2月に逆子のため第一子を帝王切開で出産しました。 手術予定日より2日早く陣痛が来て受診し、当日に手術となりました。 産後4日目の夜から38℃の発熱があり、以降も38〜39℃程度が続き、抗生物質や解熱剤を服薬していました。 解熱剤が効いていると熱は下がり、産後6日目の退院予定日の血液検査でも異常がなかったので退院となりましたが、退院後も朝晩に38℃の発熱がありました。 発熱が続くのに加え、お腹に赤みがあり、張っているように感じたので、退院の2週間後に産院を受診しました。 エコー検査をして「悪い血が溜まっている」と言われ、局所麻酔をして血を抜いてもらいました。 その後は熱は上がらず、大きなトラブルはなく過ごしていますが、産後3ヶ月目から月経が再開し、以前より経血の量が多くなったこと(特に多い2日目にはタンポンが2時間保たない)が気になっています。月経後に茶色いおりものが出ることもあります。 産後1年以降に第二子を、と考えていましたが、子宮の傷の治りが良くないのではないかと不安を感じていて、産婦人科の受診を考えています。 産院は総合病院で、ホームページにはブライダルチェックの項目もなく、あまり気軽に受診できないので他の産婦人科の病院に行こうかと思っています。その場合、出産時の状況は病院間で共有してもらえるのでしょうか。 受診予約の際に、どのように伝えたらスムーズに受診できるでしょうか。

3人の医師が回答

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