前立腺癌全摘手術後の救済的放射線治療について
person60代/男性 -
(経緯)
2022/11 PSA4.2 MRIのPI-RADSカテゴリー3 で経過観察。
2023/11 PSA 5.8、2023/12 風邪引き、発熱と一時的に排尿障害あったが自然治癒。直後のPSA50 (前立腺炎か)。
2024/01 PSA13
同/02 生検、T2cM0N0 グリソン3+4 =7
同/04 術前PSA13、ダビンチ全摘手術。神経切除したが、リンパ郭清せず。生理所見 T2c EPEX PRX(前立腺切込あり)
以降のPSA値 同/05:0.08. /08:0.20 /09:0.10 /12:0.18. 2025/03:0.30 同/05:0.38 PSA再発。
MRI CT 骨シンチ検査し、転移なし。
( 質問)
(1)救済的放射線治療(SRT)を望んでいるが、主治医は効果50%と副作用のリスクの天秤で、積極的には薦めないスタンス。術後一度PSAが下がっていることもあり、もう少し様子見ても良いとのことですが、
Q1: SRT副作用発生の確率はいかほどか？
Q2: 特に、重篤な副作用のリスクは高いか？
Q3:SRTの効果は、技量や設備に左右されるか？
設備はVersaHDらしい。
Q4:主治医がSRTに対しスタンスが保守的なのは、経験などからくる、主義の違いと考えてよいでしょうか？
Q5:経緯等から見るに転移の可能性が高い
ことはあるでしょうか？
(2)SRTでだめなら、ホルモン治療となりますが、
Q6:一般的な予後、寿命はいかほどでしょうか？
(3)2023/12 前立腺炎後にPSAが激増したことから
Q7:転移の可能性は高いなど、所見はありますでしょうか。
質問多く、恐れ入りますが、よろしくお願いします。
注目の情報
各回答は、回答日時点での情報です。最新の情報は、投稿日が新しいQ＆A、もしくは自分で相談することでご確認いただけます。
本サービスは医師による健康相談サービスで、医師による回答は相談内容に応じた医学的助言です。診断・診察などを行うものではありません。 このことを十分認識したうえで自己の責任において、医療機関への受診有無等をご自身でご判断ください。 実際に医療機関を受診する際も、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願いいたします。
