気管切開後に該当するQ&A

総合病院で母親61歳がALSの終末期と診断され気管切開はしないと言うことで医心館に移りましたが、熱が40度前後出てしまい手足が全く動かなくなってしまいました。呼吸も顎で呼吸していて、ビーフリードを長期間投与しているせいか、全身が浮腫が出て腎臓がダメージを受けていると言われ、血圧も上が47で下が計測不能でした。救急車を呼ぶように私が医心館に言いましたが、神経内科クリニックの先生が呼ぶ必要はないと判断され様子を見ましょうと言われました。が私は救急車をその日に呼びました。すると総合病院で誤嚥性肺炎で多臓器不全と診断されました。直ぐに抗生剤を投与し、その日に医心館に戻りました。医心館の神経内科の主治医の先生に様子をみましょうと言われましたがなんとそれから5日間の間、抗生剤は投与していないと判明しました。その理由を聞きましたが、医心館は治療目的とする場ではありません。と言われました。なので患者の家族から言われるまで何もできませんと言われました。神経内科の主治医の先生には抗生剤投与しますか？とか何も言われていませんでしたので驚きました。先生の判断は普通なのでしょうか？こちら側としたら怒りさえも込み上がっています。母親はそのあと意識障害200までになってしまいました。現在は総合病院のEICUで診てもらっていて気管挿管をし意識レベルは少し回復しました。が医心館の主治医の先生は気管切開も、経鼻経管栄養もやったら窒息します。と言われていました。私は前回の事で全く信用できなくて再び救急車を呼び、気管挿管をし症状が安定しているので今年1月中に気管切開をする予定です。医心館の先生は正しい判断でしたのでしょうか？

気管切開している二歳の娘がシャント結紫手術後部屋に戻り、痰吸引するものの、なかなかとれず、呼吸が不安定になったということでトリクロを入れて落ち着かせたということでした。朝方、何が原因なのか、呼吸が苦しくなり、肺にも水みたいなピンク色のものがひけたとのことでした。 その後、さらに急変し、脳浮腫となり意識はいまだ、（５ヶ月たつ）戻らず。 手術後に部屋に戻りすぐにトリクロなど使うことが実際にあるのでしょうか❔

80歳母親について相談です。 4月から腰椎骨折により某医院に入院していましたが、 脳出血を起こしてしまい、そちらの回復に専念、リハビリも行っていました。 右半身に麻痺が残りましたが介助ありで食事ができるようになっていました（要介護４　話すことはできて意思疎通もある程度できる） 過去にくも膜下出血、脳梗塞を起こしてて、梗塞／出血いずれかが起きやすい状態ではありましたが、リハビリ後はショートステイを利用し、ケアマネさんも特定して自宅でも過ごせるよう、準備をしていました。が、7月末に院内で再度な脳出血を起こしてしまい、脳外科専門の医院に緊急転院、意識がないままICUへ運ばれました。3日間、血圧をコントロールする施術を受け、一般病棟に移りましたが、さらに4日後、誤嚥性肺炎を起こし、一時的に呼吸停止と心肺停止（１～2分）となり、心臓蘇生と人工呼吸器取付を急遽実施しました（人工呼吸器取り付けた後で電話連絡あり、面会実施）今でも意識はありません。主治医の先生の話では、医学レベルでは脳は回復せず、意識も戻らないとのことでした。人工呼吸器は感染の問題から2週間程度しか使えず、交換もできない、との話はこの時聞いています、 入院中まだ話せている健康であったころ、本人は胃ろう、気管切開による挿管までやるならそこまで生きたくはない、との希望はあったので、主治医の先生にはその旨はその時に伝えました。 さらにそこから4日後、主治医の先生から、心臓が落ち着いてきて、呼吸もできるようになったので、人工呼吸器をはずして気管切開挿管の手術をします、と連絡がありました。本人が望むことではないのでその必要があるのか、主治医の先生に聞きましたが、それしかない、とのことです。人道的な観念からは必要かとは思いますが誰も望まない気管切開挿管をやる必要はあるのでしょうか。

2021年11月5日に37週5日、2550gの女の子を予定帝王切開にて出産しました　現在3か月 出産後4分間泣かずその後泣くことは出来たものの、念のため大きな病院にということで搬送されました、その後ミルクの飲みが悪い、嚥下が上手く出来ないと言うことで経管栄養になりました、自発呼吸はできるものの自分の唾液や痰で呼吸がとまってしまう、呼吸をすることをやめてしまう、チアノーゼがでてしまう(現在でも1日5.6回はチアノーゼ)、などの症状がありました、その時は遺伝子検査以外のほとんどの検査を行いましたが異常なしで成長を待とうと言う感じだったのですが(気管切開はした方がいいとずっと言われています)、今月に入り改めてMRIを取ったところ脳の萎縮がみられ低酸素脳症と言われ今後感情はあるものの寝たきりになると言われました今後回復する余地はないのでしょうか？脳の萎縮は進行するんですか？ また搬送された時に低酸素療法をしていれば何か変わったのでしょうか？ 現在泣いたり力んだりするとチアノーゼが出るという事で安定するような薬を使いほとんどが寝て過ごしている状態です、他に治療方法はないのですか？ 一緒に入院した方がスキンシップも増え赤ちゃんにとってもいいのではないかと考えていますがどうなのでしょうか？ 気管切開はしたいと言う選択はないのでしょうか？

元日早々にすみません。長くなりますが、数日前に質問した気管切開した母のことで。。。 痰の吸引ですが、今まで割と多めに引けていたのですが、元日の0時30分に引いてから、今まで(1日12時まで)ゴロゴロしないので1回も引いていません。 いつもなら胃ろうの前後にゴロゴロして2回はとっています。 痰がないのも心配で、口からの痰もいつもより少ないみたいなんです。 何か体に変化があったのでしょうか? 普段から粘っこい痰なので、加湿をして、それなりに柔らかくはなったのですが、時々固まりになったものがカテーテルの外側に張り付いて引けるときがあります。 もしかして、痰が固まって気管にくっついてるため、ゴロゴロしないのかなとか、不安でたまりません。 入院中に固まりが塞がって呼吸困難になったことがあり、その時は看護師さんが引いて、やはりカテーテルの外側に巻きついて引けたのですが、こんなに大きいのがよく引けたなって感じだったんです。 ちなみに、次回は、1月4日に、気管切開した病院とは違うガンセンター(甲状腺がんで2年前に8時間くらいに及ぶ手術をして片方だけとりました。郭清というのもしました。定期的に検診してます。喉が腫れているので、退院後はガンセンターで診てもらうことになります。)でカニューレ設置後2回目の交換と退院後初めての受診をします。 元日にすみませんが、教えてくださいm(_ _)m

27歳の夫が、心停止後蘇生しました。 ブルガダ症候群の疑いです。 1週間後気管切開しましたが、その1日後に呼吸器を外すことができ、今は自発呼吸をしています。 気管切開についてもよかったのかわかりません。考える間を与えてもらえませんでした。 発症からもう時期2週間がたとうとしていますが、まだしっかりとした意識回復が見られません。昨日ICUからHCUに移動しました。 脳波の検査では音に対する反応や、手に流した電気刺激に反応したそうです。 今は声がする方に目を向けたり、時折悲しい顔をして涙を流します。苦しいのかなと思い看護師さんに伝えましたが、大丈夫とのことでした。心配ではあります。 今後どのような声かけや何かを見せたり刺激を与えたりなどをしていけば意識回復につながるでしょうか？ 是非みなさんのご意見や経験をお聞きしたいです。 また、転院の話が出て、自宅から近い医療センターに運ばれてしまう予定なのですが、今の病院はマンパワーがあり、手厚く見てくださってる印象があり、転院が不安です。また、転院先は面会も週２回の15分の決まりです。今の病院で診てもらうことはできないのでしょうか？ それとなく聞いたところ、リハビリにはあまり強くないから…と濁されてしまいました。

生まれて10日ほどで総肺静脈還流異常症の手術を行いました。その後2ヶ月で肺静脈狭窄症となり手術(2回目)を行いました。さらに2ヶ月後に再狭窄になり、ステント(6~7ミリ)を留置する手術(3回目)を行いました。術後(3回目)からシロリムスを投与しながら狭窄を予防してます。3回目の術後から合併症で人工呼吸器が長期化(3ヶ月)してます。今後、気管切開を予定してます。今は経鼻で経口摂取も3ヶ月ほどしてません。気管切開して、経口摂取できるか心配です。また、カテーテル治療も全身麻酔を伴うので、我が子の発達が心配で緊急時以外は控えて欲しいと主治医に相談しました。我が子の成長を1番に考えた時に治療優先するべきか治療に区切りを打つべきか悩んでいます。また口からミルク飲めるようになりますか？ 親としては命があれば、どんな状態(重度な障害)でも、助かればいいという考えにはなれません。 上記の質問に対して主治医からはっきりとした回答は頂けていません。宜しくお願い致します。

85才の母が8日前くも膜下出血のグリップ手術をしますた。今のところ脳には異常がなく5日後には意識もハッキリして目や耳、手足も大丈夫のょうです。こちらの問いにもうなずいたりできる状態です。一度人工呼吸をやめ自呼吸にしたのですが喉が腫れてしまい呼吸に体力を使わせないのと痰の吸引をスムーズにするため気管切開をしました。今の状況と今後についてアドバイスお願いします。

家族の者が肺炎の為、気管切開を行い、ステロイド治療をしています。 呼吸が辛くないようにドリニカムを投与しています。 大きめの声で話しかけると、目が少しだけ開くくらいで、頷いたりする反応はない感じです。 鼻から食事をした後、かなりの頻呼吸になりがちですが、本人はかなりの苦しさなのでしょうか。 覚醒したら多くの方があまり記憶にないそうですが、頻呼吸になっていれば、その時点で苦しさを感じているのかが知りたいです。

52歳男性。2週間程前に脳幹部の出血で意識喪失救急車で病院に運ばれました。その後意識無く自発呼吸も弱く人口呼吸器を装着。肺炎を併発しており気管切開をおこなったが、自発呼吸は回復し呼吸器は離脱。未だ意識が戻らない状況です。 現在の状態で先進治療を含む積極的な治療はあるのでしょうか？ このままの状態の場合これからの治療？、対応？はどのようになっていくのか教えて下さい。