痔ろう手術後痛みに該当するQ&A

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SSG(皮膚弁移動術)術後経過について

person 30代/男性 -

先月20日に肛門狭窄と裂肛の症状があり、日帰りでSSGを施術頂きました。術後経過で気になる点があり、症状に対してのご見解等を伺います。術後14日経過しましたが排便後に辛い痛みを感じます。肛門部分を確認したところ6時方向(背中側)が豆のように腫れており、排便痛もその部分がズキズキ痛みます。それとは別に4時方向(左足側)にスキンタグのようなものが発生し、触れるとビリビリ痛みます(画像丸3部)。排便痛は1日中続く痛みではありませんが、痛み止めで誤魔化しているだけでスキンタグのようなものの発生も含め、他に処置が必要なのではと不安を感じています。他にも挿入タイプの軟膏を処方され1日2回注入していますが、挿入した場所よりも下?(軟膏挿入部が真ん中とした時6時方向)の穴?から残便のようなものが押し出されるように出てくること(肛門と別に穴があるような感覚)等が気になっています(画像丸2部)。※軟膏注入して残便のようなものが出ると患部の痛みも落ち着くような感覚あり(軟膏注入は丸1部)。施術頂いたクリニックにも術後2回診察を頂き、本件相談済みです。クリニックからは稀に術後痔瘻を発症することがあると言われ、距離が短い?から抗生剤を追加処方するので服用して経過を見ますとの事でした。肛門狭窄と裂肛は改善したように感じますが、術前に症状のなかった痔瘻が術後に発生した事、痔瘻に対して抗生剤の処方のみの対処である事(痔瘻は手術でしか完治しない?)、肛門科ではなく外科クリニックである事(専門でない?)、肛門の症状を改善させにいっているにもかかわらず手術してまた手術(痔瘻)?と純粋に疑念がうまれたこと。などなど、術後経過も気になりますが、他病院も受診も検討した方がいいのかお伺いします。 長文になりましたが、患部写真とあわせてご確認よろしくお願いします。

1人の医師が回答

痔瘻の排膿 悪化期間 手術時期の考え方

person 40代/男性 -

宜しくお願いします。40代男性。20代から切れ痔で悪化時に軟膏等の薬治療してきました。 今回、先々月12月初め、ジンジンとした痛みと異物感があり。切れ痔の悪化と思い受診にて痔瘻の診断でした。当日に切開して頂き、投薬にて経過観察していました。 翌月1月中旬にまたジンジンとした違和感あり、受診しようと思った朝に自戒し排膿。午後に受診し、今後手術も検討した方が良いと診察でした。その後、投薬にて経過観察していましたが昨夜から少しジンジンし今日少量の排膿がありました。 この場合、手術は早く行わなければ悪化、複雑化するのでしょうか。今、蔓延防止で希望の病院で手術できないこととなり。肛門専門ではない近医で行うべきか悩んでいます。3月や4月でコロナが一時収束するまで待ちたいとは思ってますが、複雑化し手術が困難になるのではないかと不安です。 診察では、後方に切れ痔、後方肛門出口に二次口、一次口は診察では説明ありませんでした。その他、浅い痔瘻であり。エコーでは3mm×5mmの病変?であり、そう大きくはないとも診察されました。 しかし、短期間にすでに2回の排膿があり、ネット等では、排膿するたびに新しい道ができ、複雑化するとの話もあります。 排膿の頻度や、それによる痔瘻の複雑化、手術の時期の考え方等、教えて頂きたく宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

痔瘻くり抜き手術50日後

person 60代/男性 -

大腸肛門科で痔瘻根治手術くり抜き法を受けて50日経過しますが、 今でも排便後に浸出液がわずかに出ます。問題ないのでしょうか? 排便後はトイレに排尿に行くたび、ペーパーを肛門にあてて観察してます。 排便後の最初の観察時は浸出液がつきます。その後観察の度にペーパーにつく浸出液は減っていき、夜には、ほぼつかなくなります。 しかし翌日の排便後は、また浸出液がつくという繰り返しです。 手術を受けたのは大腸肛門病認定施設の病院です。 45日後の診察では様子見でよいと言われました。次の診察は70日後です。 ネットの記事を読むと1ヶ月程度で浸出液はでなくなると書いてあり不安になります。 年齢60超えてるので時間がかかるのでしょうか? ご見解をお願いしたいと思います。 その他の情報としては 便の状態は、出始めはバナナ状ですが、後半は軟便気味のことが多いです。 稀ですが、軟便度が強い時はペーパーに血がつくこともあります。 軟便でないときは、浸出液も心持ち少ないようです。 手術前に肛門のすぐ横に15mm程のしこりがありました。 痛みは少なく切開もしなかったのですが、MRI、レントゲン等から痔瘻との診断でした。 しこりのあった部分は、手術後は凹みになってます。 凹みはかなり小さくなりましたが、凹みの縁部分を強く押すと、まだわずかに痛みが残ります。円座なしで座れ、早歩き可能な程度ですが。 また、肛門自体にはまったく痛みを感じません。 腫れや熱もありません。 下着が汚れるほどでもないので、日常生活には問題はありませんが、浸出液がゼロにならないのが気になります。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

肛門近くのデキモノについて

person 40代/女性 - 解決済み

気になる事があり、相談させて頂きます。 長文となりますが宜しくお願いします。 相談事の前提として去年の11月に肛門横に少しの腫れと痛みがあり、肛門科で診て貰った所、「膿が出た跡があるので痔瘻だと思います。一応、来週肛門エコーで確認しますね」と言われ、翌週にエコーで見てもらいました。エコー中、よく分からなかった様で「これかな?これか?」みたいに言われ、終わったあと一緒に画像を見ながら「多分、これだと思います。術式は多分、手術中に決まるかと。あとは主治医と相談してください」と言われ主治医からは「総合的に痔瘻だと思いますので手術はいつにします?」とサクサク進みすぎて怖かったので、色々聞いてみたものの、あまりしっくりくる返答が無くて一旦持ち帰りました。 2月に再診があり、診てもらったら「薄くなってるので急いで手術しなくて良い。悪化したり、膿が出たらまた来てください」との事で通院は終わりました。 私としては潰瘍性大腸炎も患っているので、下痢や内視鏡検査などで人より肛門に負担が掛かるのが分かっていたので、キチンと診てほしいと思い、3月に引越し前にお世話になっていた肛門科で診てもらったら、「トンネルは見えないので痔瘻ではない。手術は考えなくて大丈夫」と言われほっとしていましたが、肛門の近くにニキビの様なポチッとしたできものがあった事を伝え忘れ今になって不安になってます。 そのニキビっぽい物は1mm?2mm?ぐらいの丸いもので場所が場所だけに目で確認は出来ませんでした。イボ痔が出たり入ったりする過程で同じ様に出たり無くなったりします。なので、ペンタサ坐剤を入れる際に確認すると無くなっていて治ったと思って喜んでも次の日にはあったりします。少し前は若干の痛みはありましたが今は特にないです。 そこで質問です。 これはイボ痔になりかけのものだったりしますか? それとも痔瘻の出口でしょうか? 肛門科の先生からはこの件については何も言われてなく、イボ痔の座薬を貰い使っている状態です。 分かる範囲で構いませんので、返信頂けると助かります。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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