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高齢の父親のことですが、肺腺がんステージ4で胸水が貯まり、抜くと呼吸困難(酸素数値70位まで低下)になり、数値が戻らないと悪いからということと、すぐに貯まるので抜くことはやめた方が良いと医師から言われております。 このまま自然で看とることを勧められました。 胸水からは癌が確認されたが合う抗がん剤はないので何も治療できないとのことですが、やはり合う抗がん剤がないこともあるのでしょうか? 痰も多く大変なので点滴も1000CCから500になりました。 水分も少なくなり逆に痰も出せなくなるのではないかと心配ばかりです。 食欲はなく、誤嚥の恐れもあるので口からは何も摂取しておりません。 教えてください。宜しくお願い致します。
1人の医師が回答
脳転移の質問をした者です。主治医の先生と話をしました。現在、点滴を行っています。脳腫瘍の大きさは8センチ位で、放射線が本人が既に脳障害がでており、ジットしていない状態では行わないほうが得策との事でした。肺自体の癌は片肺全てを覆っております。主治医の先生はあと、一ヶ月以内とか、せめて退院して家で最期を看取る方が良いとの話です。肺がん以外、の臓器は元気なので、非常に残念です。今後、自宅に戻ればどのようにすればよいのでしょうか?また、一ヶ月というのは妥当でしょうか?通常、お医者さんはこんな時は短めに話すと思いますがどうでしょうか??69歳男性です。
いつもお世話になってます。 90代祖父のことで聞きたいことがあります。 施設にいますが、肺炎で片方の肺は真っ白です。 今日現在は、脈拍100前後、酸素マスク付けてますが、spo2は100、気管支拡張剤のシールを貼って、呼吸数は50くらい、これって、状態は落ち着いてる状態でしょうか?医者には、もう長くはないと言われてます。今の状況が治っても、繰り返すと。2日前に、タール便がでたようです。おしっこは、1日1回から2回、量はすくなく、足がパンパンにむくんでます。抗生剤の点滴はしてます。 やはり、もう長くはないでしょうか? 家族はこのまま看取るつもりです。 私達は、1度自宅に帰るのですが、このような状態になり、余命とはだいたいどれくらいなのでしょう?
3人の医師が回答
90代男性についての相談です。 1か月ほど前にコロナが原因で発熱が続き、最終的に意識の混濁、腹痛、下痢、尿が出なくなったことで入院となりました。 その際に、採血でクレアチニンが6であり透析をするか医師に尋ねられ、断りました。 看取りを覚悟していたのですが、膀胱留置カテーテルと点滴のみで様子を見ていたところ、ADLは下がったものの症状は改善したため点滴が取れるまで入院と言われていました。 リハビリをしながら施設を探しており、もともと既往歴もなく、認知も全く問題なかったため、1週間前に来た認定員さんにも驚かれるほどはっきり話をしていたそうです。食事は進まない日もあり、全くベッド上から一人で移動ができなかったからか、点滴と膀胱留置カテーテルは継続していました。 しかし、5日前から急に尿量が減って脈が少ないといわれ、今までできなかった面会が10分のみ許可されました。 面会すると、全く焦点が合わず、食事もとれず、時々痛いのか側腹部を抑えてうめくようなしぐさをしています。話も全くできませんでした。 90代なので、年齢的なものであれば手術などの体に負担が大きい治療は積極的には考えていないのですが、この数日のあまりの変わりように驚いています。 このような場合、何か原因がある可能性もあるのでしょうか。 私自身も、今後どのような行動をとればよいのか悩んでいるので、今後考えられる状況についてアドバイスいただけますと助かります。よろしくお願いします。
2人の医師が回答
84歳になる母です。認知症はもう15年位前に発症しました。 それからデイケアー経てグループホームで生活していました。 10月半ば頃、熱が出て2,3日後から足がむくんできました。 それからずっと熱が上がったり下がったり繰り返し両足膝まで象の足のようにむくみました。尿感染だろうと2週間グループホームのクリニックでは抗生剤で様子を見ていましたが 全く変化がないのに3週間目も様子を見るとなりましたがしんどそうな母を見て私がみかね 救急で見てもらう事になりました。CTや血液検査もありませんでしたが胸に水が少したまっているのと心臓が弱っていますといわれました。熱は不明熱ですとのこと。 現在入院して1ヶ月です。歩いていた母は入院してから寝たきりになり食事も1口や2口です。毎日点滴で過ごしほとんど寝ています。要介護3でしたが要介護5の申請をしているところです。熱は抗生剤の点滴をしなくなると時々7度代の熱がでるの繰り返しです。 食事ができないのでグループホームには戻れないので24時間看護師さんのいる施設に移転予定です。医師から胃瘻の話もでましたがリスクがあるといわれただけで判断ができずに悩んでいます。弱っている母に栄養をとって回復してほしいですが食べる意思も本人にないので胃瘻をしたら少しでも元気になるのかと期待してしまいます。 点滴も血管が細くなってきている状態です。看取り生活にするのか悩んでいますので 少しでも参考になる回答をしていただけたら決断できると思います。 よろしくお願いします。
6人の医師が回答
特養入所中の92歳の母が、8月にコロナに感染し、肺炎と尿路感染症も合併症状がありました。病状は回復しましたが、食事摂取が出来なくなり点滴を受けて1ヶ月半ほど入院し、延命治療(胃ろうやカテーテルでの高カロリー点滴)を希望せず退院し、特養に戻りました。 退院する前に医師から施設に戻ると看取り期になりますね。と説明受けました。 現在退院してから20日間経過しています。 食事摂取はできず、高カロリーのジュース(クリミール)を3食1日かけて摂取(シリンジにて少しずつ経口)してます。 もう痩せ細り(BMIは14.5位)お尻には褥瘡ができ皮膚が壊死している部分もあるようです。 その様な容態でも、インフルエンザとコロナのワクチンを受けた方が良いでしょうか? 昨年まで予防接種は、インフルエンザ(2回)とコロナワクチン7回目まで接種しています。 回りに相談できる人がなく、どうぞ宜しくお願い致します。
90歳になる祖母の様態についてです。 11月末から入院し、すぐに尿があまりでなくなりした。 しかし、意識ははっきりして会話も出来ていました。 入院から1週間ほどたった頃、改善が見られず、意識も 朦朧としてきて、お医者さまから「看取りの時期です」と言われ、点滴をやめ、水も食べ物も一切口にしていません。 それから祖母は眠ることが多くなり、呼びかけにも反応してくれません。 今日の昼間、病院から状態が悪くなったと連絡があり急いで駆けつけました。 心拍数が120から半分の60になったそうです。心拍数60は正常値ではないでしょうか? 血圧も昨日までは100なかったのに、今日の夕方は120ありました。尿道カテーテルも外しました。 持ち直したように思うのですか、残された時間は少ないでしょうか? それまでになるべくそばにいたいです。
78歳の父親についてです。20年ほど前に中咽頭がんになり、喉のあたりに放射線を当てたことにより、唾液も出なくなり、食事をする時は飲み物と一緒に食べていました。70代になった頃から飲み込む力が弱くなったのか、誤嚥性肺炎になりやすくなり、胃瘻に切り替え5年ほど経ちました。栄養を取る手段だけの問題なので、車の運転もしていましたし、認知機能に問題もなく、趣味の買い物などにも以前と変わらず生活してました。一年ほど前に重いテレビを少し動かそうとして腰の圧迫骨折により動くことに制限が出てからガクッとできることが減り、車も諦め、リハビリを続けてきました。ここにきて、胃瘻のみでも誤嚥を繰り返すようになり、現在入院中ですが、1年間運動量が減ったにも関わらず胃瘻は以前と同量入れてたことも原因と言われ…その調整もしていたら…どうしても胃瘻では誤嚥をしてしまうから、点滴での栄養に切り替えましょうとなりました…。 このことについて、ネット等で調べると、延命とか、看取りとか…寝たきりとか…のワードしか出てこず…主治医からは延命でもなければ、ほかに疾患があるわけでもなく、栄養をどう取るかの問題なんです。と言われていますが… 点滴だけでも人は生きていけるんでしょうか?他が元気なだけに…心配になりました。
90代の男性で認知症で38.5分の熱がでて入院しました。誤燕性肺炎だろうといわれ、抗生物質を何日か使い、熱が下がり食事も少しずつたべるようになりましたが、前よりも飲み込みが悪く食事をする状態を見た看護士さんが医師に告げて、それ以来食事も水分も薬(チラージン、バイアスピリン)も止めて、点滴のみとなりました。何日か血圧も熱も安定していましたが また熱がでるので抗生物質の点滴を続けました。自宅に帰ったら少し食べさせてもいいといわれていたので退院を楽しみにしていましたが、しばらくすると匂いのきつい下痢をするようになり、検査をしたら、CDトキシン、MRSA、緑のう菌が検出されました。また抗生物質を使いましたが、CDトキシンのみがいなくなっただけでした。水分すらとらして貰えず、また抗生物質…熱も血圧も安定しています。最後は家で看取りたいと先生にも告げていました。1日も早く家に連れて帰りたいです。食べられるだけ食べさせたい。薬も砕いて溶かしてのませてやりたいです。お手数をおかけしますが、よろしくお願いします。
先日誤嚥窒息で心肺停止30分以上、意識不明となり、今後、遷延性意識障害となるであろう父についてです。今後の蘇生や人工呼吸は行わないことにしました。自発呼吸が落ちつき、今後の栄養などについて課題になってきました。水曜日に先生と面談がありますが、私は同席できないため、実際のところを詳しく知りたいと思い、投稿しました。 私としては、今このように頑張っている父を見ていると、胃ろうで、穏やかなペースで看取っていきたい気持ちも芽生えつつあります。調べた限りでは、点滴のみは、急速な衰え、見た目にも痛々しい状態…というあくまでイメージ、正しい認識は素人なのでまったく分かりません。 また、体位変化をしながらも、血流不足で、今後は心筋梗塞や脳梗塞などの病気の可性がある、また、脳のダメージや今回の酷い肺炎から、様々な急変が起こりうるとはお聞きしています。個人の生命力もありますが、幅を持ちながらもおおよそ、この状態で胃ろうにした場合には、母を中心とした看護期間の不安もあり、できる範囲でそのあたりも知りたい気持ちもあります。胃ろう点滴の現実などあわせて、よろしくお願いします。
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