肛門から何か出ているに該当するQ&A

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産後1ヶ月、会陰縫合部の痛みとしびれ

person 30代/女性 -

お世話になります。 1ヶ月前に出産した者です。吸引+圧迫法にての出産となり、頸管裂傷もあったようで分娩後1時間ほど縫合していただきました。 産後すぐから便失禁があり、肛門括約筋を鍛える運動を勧められて実施をしています。 (現在も便が我慢しづらい、残便感があり下着に少量の便が付着してしまう等の症状は続いています) 縫合の傷は、退院時の内診では治りは順調といわれていましたが、退院時も痛みはかなりありました。 質問は、産後一ヶ月経つ現在も、 会陰〜肛門部が痛み、しびれや異物感があることについてです。 円座クッションなしでは座れず、症状について受診しようにも、座ることが難しいため公共交通機関の利用や待合での時間を過ごすことがためらわれてしまい、どんどん受診が先延ばしになってしまいました。 一ヶ月検診は来週にあるため、産婦人科で診てもらう予定はありますが、 一度こちらでもご相談させていただきたいです。 (現在の症状) • 痛み:座った時に強く、円座クッションがないと座れません。排便時の痛みはありません。 縫合部は触ると盛り上がっており、軽く押すだけで痛みがあります。 • しびれ/過敏さ:便を拭いた時や温水洗浄、シャワーの刺激で肛門まわりにじーんとしたしびれが出ます。ナプキンが当たる感覚や、ショーツの感覚にもかなり敏感になってしまい、布が擦れるだけで痛いです。 • 異物感:肛門の出口付近に常に何かがあるような感覚があります。例えると、小さなお手玉がそこに固定されていて、その上に座っているような感じがします。 (ご相談) 1. この異物感・しびれ・痛みの原因として考えられる状況はどういったものでしょうか? 2. 1に連動して、どういった治療の可能性が考えられますか? 3. 産後検診で様子見と言われた場合、あまりにも症状が日常生活の負担になるため、セカンドオピニオンを考えたいです。その場合、婦人科と肛門科、どちらの受診が適切でしょうか?

1人の医師が回答

痔瘻 切開解放術 術後1週間

person 20代/男性 -

 先日単純痔瘻の切開解放術式で手術をしました。  その後抗生剤などを5日ほど飲みましたが、最初の2日で抗生剤の副作用で下痢が出ていました。術後1回目の診察では、抗生剤の影響と言われ、調整剤を飲み始めて、下痢はでなくなりました。 下痢をしたときはシャワーで流してガーゼやナプキンをして清潔にしていたつもりです。  1週間経過し、創部からの出血はほぼなく、排便時も血はでず、分泌液がまだ出ている感じです。ナプキンには分泌液と創部からの膿?が出ている感じです。  写真を撮るようにしているのですが、明らかに初日にはなかったであろうシコリのようなもの(丸くてぷにぷに)が創部が円形だとして創部周りの肛門付近にできています。  術後4日後くらいに触るとちょっと痛いなぁと感じる程度で、7日目では押しても痛くはありません。膿なども出 ていません。  これは肛門周囲膿瘍ができて、再発してしまっているのでしょうか?術後2日目の下痢でシャワーで洗ってもすぐにまた感染してしまうのでしょうか?  それとも手術後にできる何かしらのものなのでしょうか?  折角手術して治ってきているのに、気が気でなりません。   できるだけ具体的にどのような状態なのか、教えていただきたいです。 再発している可能性が何%くらいあるのかもお聞きしたいです。

1人の医師が回答

出産時の会陰裂傷による肛門括約筋形成術と不妊治療の再開について

person 30代/女性 -

昨年の6月、出産時に会陰切開しましたが、そこからさらにお尻付近まで裂けてしまい、3度裂傷になりました。 産後すぐは便意を我慢出来ずに漏らすこともありましたが、しばらく経つとそれも我慢できるようになり、問題なかったのですが、今年に入ってから便をした後、ちゃんと拭くにもかかわらず、しばらくしたら下着が便で汚れるようになりました。 肛門科受診したところ、お尻の外側の括約筋が360度のうち、95度から120度ほど血流と筋肉が弱くなっており、他の強い筋肉をそこに持ってくる肛門括約筋形成手術の選択肢があると言われました。私も排便のたびに下着が汚れることがストレスで、この日に手術をしたいとのことで話を進めていました。 しかし、さらに詳しい検査をするとのことで、造影剤を使って便の出方を確認する検査をしたところ、便を出し切った後に肛門出口付近に少し便が残ってしまっているのが分かり、それが時間が経ってでてきているのではと言われました。また、それをトイレで出しきるように頑張ってみることと、骨盤低筋群を鍛える運動をして様子見しましょうと言われました。ただ、私の中で毎回便を出し切ったと思っていること、残便感があった時も出産前なら漏らすことはなかったことで、もやもやしています。また、この手術で治るかどうかは分からないことと、何年後かは再発する可能性が高いとのことでした。 個人的なことですが、育休が終わる今年いっぱいまでに手術をしたいこと、体外受精による第2子を考えていること(第1子も体外受精で妊娠・出産)、不妊治療先の医師にも、私が38歳という高齢であるため、なるべく早く保管している胚盤胞を移植しましょうと言われているので、便失禁の状態を早く終わらせたいこと、入院中に子どもを任せられるのが夫のみで、仕事調整が難しいことがあり、やっと日程調整したと思ったらこのように言われました。 下記のことをお尋ねしたいです。 ・3度裂傷で傷ついた肛門括約筋は骨盤底筋群を鍛えることで便失禁が改善することがありますか? ・肛門括約筋形成術によって将来的に正常な筋肉だった部分が弱くなることがありますか?(便失禁がひどくなる等)長期的に見たときのデメリットを知りたいです。 ・手術したあとに、例えば第2子を妊娠出産し、経腟分娩で同じ状況になってしまったとき、もう肛門括約筋形成術はできませんと言われました。それならばこのままで胚盤胞移植しようと考えてもいますが、便失禁があるまま不妊治療したり妊娠したりすると、不衛生であるため子宮頸管に炎症など起こして妊娠に影響があるのではないかと心配です。そのあたりはどうでしょうか?

1人の医師が回答

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