肛門周囲膿瘍痔瘻手術に該当するQ&A

年末になっておしりが痛くなり困ってしまいました。 実は15年位前に肛門周囲膿瘍となり、その後5年位の間に3回程度同様の症状があり、痔瘻と診断されました。 手術しない限り根治しないと言われていたのですが、発症の都度、肛門注入の軟膏をいただき、すぐに症状が軽くなったので、そのまま現在に至っています。 ここ5年程度は発症していなかったのですが、先日、長時間飛行機に乗ったせいか、肛門が腫れてしまいました。その翌日には破裂(?)して若干血の混じった膿が出て、症状は楽になりました。 そこでご質問ですが、 1 上記のような経過ですが、痔瘻の典型的な症状でしょうか。 2 以前、ヘモレックス軟膏を病院から頂戴して症状がなくなりましたが、成分が似た家庭薬は売っていますでしょうか(年末で病院に行けないので、酢酸ヒドロコルチゾン、塩酸テトラヒドロゾリン等が配合された注入軟膏で急場をしのいでますが、上記ヘモレックス軟膏と同様の効果と考えてよろしいでしょうか)。 3 薬局で売っている薬(内服薬を含む)で年末年始を過ごすには、何が効果的でしょうか。 4 年始に病院が始まったらヘモレックス軟膏を頂戴しようと思いますが、こうした軟膏は使い方としては、連続使用が良いのでしょうか。それとも、症状がひどい時に使うのがよろしいでしょうか。 5 4のような対応をしても、必ず手術する時が来ると考えるべきでしょうか。

何度も同じような質問をして申し訳ございません。 ４月・６月・８月に肛門周囲膿瘍で切開 Ａ病院で８月中旬に、大腸胃カメラ検査　非類上皮肉下種有り　痔瘻の手術 ８月２８日にＡ病院に通院　通院結果　総合的にクローン病ではないと判断。通院で痔瘻の様子をみていくことになる。 ８月３１日に別の専門病院Ｂ受診 他院での経過を話すが、クローン病の疑いを再び指摘　シートン法のゴムを１本ぬいてもらう。 ９月１日にＭＲＩ検査　クローン病の確定診断はない ９月７日に通院で痛みがあるため、クローン病の確定診断をされる。 ９月８日に緊急入院と肛門周囲膿瘍の手術を受け、５日入院 ８月３０日にクローン病ではないとの亊で、生命保険会社に８月２８日までの事を（切開や検査や入院手術についてすべて告知して医療保険の審査に通る。 こちらのクローン病は、契約（８月３０日）前発症になりますか？４月にさかのぼってクローン病だと診断されますか？もしくは、８月３１日の初診の日になりますか？ クローン病だと診断されると、中学生の生命保険は入れる可能性が０になります。 クローン病と違ったという亊で、加入したのですが、契約前発症でクローン病で加入したことになりえません。将来少しでも安心できるように生命保険に入ったのですが…きっと４月が発症日になるんですかね？ また、３１日に受信した経緯は、名医がいるということで、セカンドオピニオンとして大学病院に行く前に受診していた個人病院に紹介状をかいてもらいました。 ちなみに、大学病院の時の書類添付します。

今年の9月に日本臨床肛門病学会認定の病院で肛門周囲膿瘍の切開をしていただき、その後複雑痔瘻に発展したので、家の近くの病院(日本大腸肛門病学会認定病院)に紹介状を書いてもらい、大腸検査と痔瘻の手術(切開開放術)を受けました。 大腸検査の結果は特に異常無しでポリープや癌などはありませんでした。またクローン病などの病気もありませんでした。 現在術後の痛みや出血、滲出液と闘う日々でもう二度と再発したくないという思いから今回の質問をさせていただきました。 私は元々お腹をくだしやすく、アルコール、カフイン断ち、＋ミヤリサン、ビオスリーなどの整腸剤を服用し数ヶ月下痢などせずに過ごしていました。でもその矢先に今回の病気になってしまいました。 私なりに痔瘻になった原因を自己分析するところ、残便が原因だと思っております。 整腸剤で下痢をしなくなったのはよかったのですが今度は、肛門付近に便が残る残便感を感じる様になっていました。それを解消するべく週に3度スポーツジムに通い体を動かしたり、食物繊維の多い食事、便が出やすくなるマッサージや便が出やすい姿勢でトイレに入っていましたが残便はあります。ただの残便感の思い込みではなく、実際に何度吹いてもテッシュに残便がついたり、食事のたびに残っていた便が出るそんな日々が続いておりました。 その残便がウォッシュレットやその日の体調、湿度などと相まって細菌が繁殖し膿瘍へと発展したのではないかと考えています。 でも整腸剤を飲まないならそれはそれで下痢をしやすくそれも又細菌感染しやすい状況だと考えられます。 現在漢方の乙字湯を飲み便を柔らかくしたり、お腹を下しやすそうな時は整腸剤を飲んだりしコントロールしていますがなかなか残便が解消されません。 残便を解消する良い解決策を聞かせていただけたら幸いです。

１６歳の息子です。 去年の５月半ばに大量下血し肛門周囲膿瘍と診断され一ヶ月近く入院しその後７月末まで通院。経過が悪く転院しました。内視鏡検査と血液検査でクローン病と診断。細胞診では陰性でした。 切開排膿した所が痔瘻化していたのと裂肛があったので８月に入り手術して頂きました。痔瘻の手術はシートン法です。 裂肛の手術して頂いてから便の時の痛みはなくなり腹痛もなく下痢以外の症状はありません。入院中にレミケードの治療も始めた方が良いとのことでした。 その後ペンタサ、イムラン、ネキシウムカプセル、プレドニンを処方されました。今はプレドニンは飲んでいません。 男の子なので小便をする際に便座に飛ばすことがあります。その色が赤黒いような血液が混じってるようなような色で検査をしてもらいました。でも血液反応をはじめ腎臓機能にも炎症反応も出ないんです。 でもあきらかに普通の色ではないです。 尿検査は３回はしてもらいました。 薬の副作用ではないか膵炎にはなってないかもしかして、別の病気ではないか心配です。この写真は小便がかなり乾いてから拭き取ったものなので実際の色よりかなり濃くなっています。 あと難治性の痔瘻でまだ傷口が乾かず経過が悪いのでアロフィセルと言う治療法をすすめられました。幹細胞を使う新しい治療法のようですがどうなんでしょうか？ かなり有効だとは言われました。

2週間ほど前に排便後にトイレットペーパーで拭いたら血がついており、肛門の少し上から少量ですが血と膿が出てきまして、３日後に肛門科へ。触診とカメラ？と言っていました、を肛門に入れられて肛門周囲膿瘍と言われました。 まだ初期の段階だから抗生剤を飲んで1か月くらい様子を見ましょうと言われ薬を７日分頂きました。1週間くらいは膿が出ていた部分が塞がったと思ったら、また排便時に出血からの膿が出てきたりの繰り返しだったんですが、ここ２日は常に膿が少量ですがティッシュで拭いたりしたら出ている状態です。確かではないのですが膿の出ている箇所も増えている様な感じもあります。痛みはさほどないのですが排膿している箇所は少し腫れていてペーパーで当てたら少し痛みがあります。かゆみも少しあります。 それと排便時や肛門を力んだ時に違和感というか変な感じがあります。それは触診時にすごく痛くて嫌でそれから常にある様に感じます。症状的には既に痔ろうに当てはまるのではと不安です。 この様な症状の場合は処置的には様子見か切開になるのでしょうか？ 現在船に乗っており船乗りという仕事柄再度同じ病院に行く事も難しく、違う病院になるのですが緊急下船で暫く休みを貰い手術をした方が良いのか、お医者様の言うようにまだもう少し様子を見た方が良いのか本当に悩んでいます。痔ろうは早めの手術が良いと書いてあったので早く手術はしたいのですが、いざ休みを貰いまた様子を見ましょうでは仕事場にも迷惑をかけてしまうので悩んでいます。長くなりすみません、よろしくお願いします。

肛門の横１ｃｍぐらいの距離に５００円玉大ぐらいのしこりがあります。 1年4か月ほど前に痔ろう・肛門周囲膿瘍・粉瘤を疑って肛門科を受診しました。（肛門手術専門の個人クリニックです） 当時の症状はしこり部分の違和感程度で特に痛みや腫れがあるような状況ではなかった為、しこりを切ってみないと何か分からないとのことで、暫く様子をみることにしました。 その後、普段は違和感もしこり自体の存在も忘れるぐらいでしたが、3か月ぐらい前に1週間程とここ1週間程、痛みはないものの少し違和感を感じて本日もう一度同じ肛門科を受診しました。 しこり自体はあまり大きくなっていないようでしたが、前回と同じく触診ではそれが何なのか分からず、とりあえず切ってみるか、ＭＲＩを取ってみるかとのことでしたので、別の病院でＭＲＩを予約してもらう予定です。 しこりの特徴ですが、 起立した状態で自分で触ると2から３ｃｍ程度こりこりした球体のようなしこりで痛みはありません。診察台に乗るような姿勢だと少し伸びた感じで長さ４，５ｃｍ横幅２ｃｍぐらいです。素人間隔では固いしこりに感じます。（ぶよぶよではない。） ここで質問なのですが、、 １、肛門科の先生が切ってみないとわからない、痔と判断しにくい場合他の病気も疑ったほうがよいのでしょうか？ ２、肛門の横のおしりのしこりが痔以外の悪性のものの場合何という病名になりますか？ ３、ＭＲＩを受ける場合こういう注文したほうがいいとかのアドバイスあればお願いします。 もちろん痔や肛門周囲膿瘍の可能性も高いと思いますがネットなどの症状と少し違う部分もあるので心配しています。（先生は悪いものではないと思うよ。と言いながらもこちらはひょっとしたら肉腫とかだったらと、、）よろしくお願い致します。

30代半ばに潰瘍性大腸炎発症、難治性で大腸全摘。回腸Jパウチ造設直腸と連結。数年前Jパウチ内、直腸と肛門炎症繰り返し人工肛門に。双孔式人工肛門のため、Jパウチ直腸、自然肛門につながる小さな穴から、便汁、消化液含む便液が侵入し、再び直腸肛門周囲膿瘍、複雑性痔瘻悪化。先月末に開腹して、自然肛門側の小腸を腹壁に近いところで切断し、便汁便液侵入を防ぐ手術を受けました。 手術にあたり、服用中のヒュミラ皮下注射をストップした頃から、それまでにもたまに発生していた手指の強張りが頻繁に起き、その後、手足の指先と足裏、今は足首から下に、長く正座で痺れて徐々に正常に戻っていく途中のあのジンジンした痺れがずっとつづいています。日々少しずつ進んで、たまに物をつかんだり水で手を洗う際に、シカっと痛みを感じることもあり、免疫内科の診察を受けましたが、潰瘍性大腸炎の合併症としての膠原病の一つ関節リュウマチではないと判明。糖尿病でもないし、原因がわからずとても困っており、心配です。考えられる原因や治療法があれば、ご教示ください。

２８年前難治性潰瘍性大腸炎で大腸を全摘、小腸で回腸Ｊパウチ造設、そのパウチを直腸の粘膜を一部剥がして繋ぐ手術を受け昨年６月まで来たが、７月に肛門付近に痛み発熱某病院の外科を受診。肛門周囲膿瘍（潰瘍性大腸炎術後）と診断、その後入退院を繰り返し、永久人工肛門の双孔式手術を受けた。その後回腸パウチの炎症複雑性痔瘻を併発し、ドレナージ術（シートン法）の手術を受けたが、快方には向かわず、パウチ内に多量の腸液と膿が溜まり肛門からのチューブ挿入によるドレナージ排出を実施。パウチごと摘出の寸前で、同病院の消化器内科で実肛門から約２０cm回腸パウチ内の内視鏡検査を実施。回腸パウチの炎症によるものと診断。現在入院中で、人口肛門の双孔式の小さな穴側からペンタサ坐薬を１日１回挿入する治療と、痛み止めのコカール、ロペミン、ミヤB各１錠と朝食後にフラジール２錠を服用。回腸パウチ内の炎症は治るも、37.3〜8℃の微熱が続く。来週中に退院の方向に向かっている。以上の処置は良かったのでしょうか？はじめに人工肛門にする前にペンタサ錠剤を経口投与していれば、このような状態にならなかったのではないでしょうか？ 60歳男性です。よろしくご指導ください。

2月19日に痛みが酷くて、2月20日に総合病院に行き消化器外科の先生に診察してもらったところ、触診のみですぐその場で切開し、排膿しました。肛門周囲膿瘍で痔瘻までではないと診断されました。その日はガーゼを当てその場で帰宅。 その後3日程度経過したところで、再度激しい痛みがあったので、急遽診察してもらったところ、傷口が閉まってしまってまた膿が溜まってるから痛みが出てるとのことから再度切開しました。 その後、傷口が閉じないように込ガーゼを傷口に詰め込む生活になりました。 それから約1ヶ月が経ったも痛みはあり、円座クッションを使っても痛むことがあります。2日に1度の傷口処置では「膿は減ってるけど、まだ出てるね。」とだけ言われる毎日。どのくらいで治るかなどの考察はなし。お尻が痛いので、便秘になりがちな事を伝えると酸化マグネシウムを処方され、飲み過ぎると下痢になる悪循環。 また、現在オナラが出そうになると肛門とはのところからに空気が溜まる感覚があり、激痛が走ります。切開したところの空間にオナラが溜まるような感覚もありその時だけ激痛が走ります。それでも、排便の時は傷口から便が出ている様子はないことを伝えると「痔瘻ではないから安心した。」とのことを言われました。 私はいつまでこの生活を続ければ治るのでしょうか？ 実は10年ほど前に痔瘻になって手術したことも伝えて、その時はMRIを撮って確認し、手術室で切開し、膿を吸引した記憶があります。治療方法は現状がベストなのでしょうか？ どなたかアドバイスを頂けると励みになります。

以前もこちらで質問させて頂きましたが、 旦那の痔瘻について再度質問させてください。 5日ほど前に、肛門周囲膿瘍か痔瘻と診断され、抗生物質を4日飲んだところ、どんどん膨れてきて、自然排膿しました。 昨日、診察に行ったところ、いい感じに排膿できているということで、切開手術はせず、引き続き2週間、薬の服用をして再診予定となりました。痔瘻なので、いつかは手術してねと先生に言われました。 以下質問です。 1・調べたところ、みなさん切開した後は抗生物質を飲んでいない気がするのですが、旦那は自然排膿したので、抗生物質を引き続き1週間(排膿前と合わせると2週間分)飲むことになったのですが、治療としては問題ないのでしょうか？？ 2・最初から痔瘻と判断するのは早すぎるという意見も聞いたのですが、初めての排膿で痔瘻と診断されるのは、あり得ることなのでしょうか。 3・服用する薬が増えたので再度質問させてください。2週間毎日下記の薬を旦那が飲み、ちょうど飲み終わった頃に人工授精を行います。来月は体外授精もするのですが、長期服用した上で、人工授精と体外受精をしても精子の数や胎児の奇形などに影響はないでしょうか？？ ・ファロム錠200mg 
 ・ミヤBM錠 
 ・テプレノンカプセル50mg 「サワイ」 
・ジクロフェナクNa錠25mg「サワイ」 ・(局)タンニン酸アルブミン「ニッコー」3g (局)アドソルビン原末3g 精子は３ヶ月以内の薬が影響すると聞きますし、抗生物質を2週間も飲むため、今後の体外受精が不安です。 4・痔瘻の排膿後、薬の服用中に性行為(妊活のタイミングを取る)をしても女性側に菌がうつったりしないでしょうか？(旦那は熱・痛み無し。少し出血と膿あり) 3・4は婦人科の先生の意見も聞きたいです 宜しくお願いします。