肺がんの遺伝に該当するQ&A

１年前から１型糖尿病持ちの50代母親が９月・10月頃に原発性肺腺がんステージ4 多発骨転移と診断を受け、遺伝子検査・Amoy？検査をしました。結果her2遺伝子に変異がありました。放射線治療を行い、肺がんに対応したエンハーツ待ちでその間抗がん剤治療(カルボプラチン・ペルトレキセト)を２回し、3回目だけランマークに変更があったそうで副作用が顎にでました。　 新薬待ちのため免疫療法(ニボルマブ)を抗がん剤3回目後から開始しましたが、免疫療法３回目から血糖値が300～400代から下がりにくくなりまれに500を越えることも、夜間は150～200代に落ち着くそうです。日中動いたとしても下がらず、CT検査があった日はお昼抜かしで朝8時頃～夜6時まで食べない状態で血糖値170～200くらいでした。　 免疫療法３回目の５日目辺りからインスリンの量を増やしましたが…変化はみられず。食事の量などは控えています。血糖値が日中高い状態で夜中低い日が続くことが不安すぎます。 ・薬の副作用だと強く考えますが血糖値を下げるのには日中どんな行動をとり食事を取ればいいのでょうか？　 ・また他に考えられる要因はありますか？？　 言葉足らずですみません　 宜しくお願い致しますm(_ _)m

2012年　10月大腸内視鏡検査で結腸がんが見つかり11月腹腔鏡による切除手術。ステージ3Aとの診断。2013年術後補助化学療法(FOLFOX)1〜6月にかけて12クール受ける。 その後経過観察をしていたが2016年9月に腹部及び肺に再発、その後化学療法FOLFIRI+アバスチン、FOLFOX+アバスチン、FOLFIRI+ベクティビックスによる治療を受けたが、いずれも効かなくなり、FOLFIRI+サイラムザにて治療中。 質問　大腸がんの転移性非小細胞性肺がんはオプジーボの保険適用になりますか？　MSI-Hであれば大腸がんでもオプジーボの保険適用に昨年2月になったようですが、MSI検査はどこで受ける事ができますか？(今の病院ではできないとのこと)最後に遺伝子検査の全ゲノム解析をしていただきたいのですが、どこでしていただけるでしょうか？できれば厚生労働科学研究費の研究対象として、できない場合は解析可能な医療機関をご教示いただければと存じます。

父(65歳)は2年半前にステージ1の状態で肺がんとなり、片側の肺を摘出する手術をしました。発見がかなり初期だったのですが、1年後に両側の肺に再発し、いきなりステージ4の状態となりました。それから、抗がん剤治療をしています。 はじめに、シスプラチン+ドセタキセルを投与(6回)し、かなり小さくなったので治療を休憩して元気な生活を送っていたのですが、半年後にまた大きくなり、今度は医者の勧めでアリムタによる治療を開始しました。しかし、3回やっても効き目がなく、さらに肋骨に転移して大きくなってきたので、途中でやめて、今週からイレッサによる治療に切り替えます。 現在、父は元気ですが、このような経路をたどったときに、イレッサが効くのか、肋骨の転移癌は小さくなってくれるのか、今後、どれくらい余命があるか不安です。ご助言いただけますでしょうか。ちなみに、父は喫煙暦もなく、遺伝子変異ありでイレッサが効く可能性が非常に高いとは言われています。

こんにちは。以前から体の歪み、気胸の肋間神経痛や、更年期障害について相談してきました。しかし、あちこちおかしい為相談がしにくい状態です。なので緊急の問題だけお話します。月経が終わり7日経ちました、しかし、突然の乳首の痛み、かゆみ、胸焼け、胃液の逆流、微熱が重なります。今も1番気になるのは乳首のいたみです。胸が小さいためしこりとかはないのですが、乳輪にできものがポチポチあります。胸焼け他は歪みから来ている可能性はあるとのお答えを頂きました。乳首の痛み、かゆみに付いて何か他に調べた方が良い部分などありますか？月経前後はよくあります。今は鎮痛剤を飲んでますがあまり効果はありません。乳癌とかの可能性はありますか？関係はありませんが、つい1ヶ月前母親は肺癌の末期でなくなりました。父親は悪性の間接リュウマチです。遺伝性はあるのでしょうか？また、長くなりましたがお盆も近いので緊急性のあるものかお聞きさたくて投稿しました。宜しくお願いします。

先日、母(60歳)が非小細胞肺癌の肺腺癌と診断されました。ステージ4だそうです。CT、MRI、内視鏡、PETと一連の検査が終了し、病状と今後の治療法を聞かせてもらう時に同席したのですが、上記病名を告げられました。 肺癌、しかもステージ4といったら末期癌で余命いくばくも無い…というイメージですが、変な言い方ですが母は至って元気なんです。咳をする事もありませんし、食欲旺盛でちょいメタボ、身体のどこも痛くないようで、正直末期癌患者には見えません。こんな事もあるのでしょうか? また、病状と治療法なんですが、2センチ大の腫瘍が1個あり、そこから派生した小さな腫瘍が肺内に数個、肺の下部(横隔膜付近)に少量の水が溜まっているそうです。肺以外の器官への転移は指摘されませんでした。素人考えの私としては、すぐにでも手術をして腫瘍を摘出してもらいたいのですが、手術は行わないそうです。その代わりに溜まっている水を背中から針を刺して採取し、その水を遺伝子検査をして、ある特定の型を持っていたらイレッサという薬を使うそうです。そういった薬(抗がん剤)での治療も理解できるのですが、手術をするのが一番手っ取り早いとも思うのですが…。60歳でさほど高齢でもありませんし、体力もありますから、母には手術もそれほど身体に負担にならないような気がします。どうして手術はしてもらえないのでしょう。 長々とまとまらない質問で申し訳ありません。この先生が仰るイレッサでの治療法が母にとってベストな治療法なのか、セカンドオピニオン的にお聞きしたいです。それとこういった病状の場合、余命はあとどのくらいなのかも教えて頂きたいです。よろしくお願いいたします。

父が生検の結果、肺扁平上皮がんと診断。添付：CT画像 【状況】 3月頃せきで主治医受診。レントゲンでは確認できず。せきが治まらず、5月初旬、市立病院（地域がん診療連携拠点病院）へ受診。CT・MRIにて再検査。右下葉腫瘍、縦隔リンパ節腫大と診断。右鎖骨から組織を取り生検。結果、肺扁平上皮がんと診断。CTの画像からは左側肺にも小さながんが疑われ、ステージ4と診断。現状、脳や他臓器への転移は見られない。遺伝子変異やPD-L1検査は結果待ち。近日PETを予定。これらの結果を踏まえ治療方針を決定。 【父の状況】 76歳男性、約10年前に禁煙。2年前に前立腺がんで前立腺摘出。以後経過観察。抗がん剤投与も無し。現在はせきが続くが、日常生活は問題が無く元気。 【質問】 １．遺伝子変異検査・PD-L1検査について 主治医から肺扁平上皮がんは遺伝子異変が少なく、分子標的薬の適用が難しいと聞きました。6種類（EGFR・ALK・・等々）は全て難しいでしょうか。PD-L1の適応も狭き門でしょうか。この２つで駄目なら従来型の抗がん剤しか手が無いでしょうか。 ２．ステージ4について 初めは右下葉腫瘍・右縦郭リンパ節腫大の診察で、右側のみを祈っておりましたが、CTで左側もがんを疑う粒が判明。原発の大きながんと比べ素人目に非常に小さく少ないですが、これでもステージ4なのでしょうか。ステージ4は区分がありませんが、入口から出口までの範囲は広く、重篤度の幅も広いのでしょうか。 ３．PETについて このタイミングでPETを受ける狙いと結果の注目点、治療への反映点を教えて下さい。 ４．ステージ4の5年生存率について 標的薬やチェックポイント阻害薬など肺がんの画期的新薬が出現と言われつつ、ステージ4の5年生存率は低い（約5％位）ままです。なぜでしょうか。直近の肌感覚では上昇傾向でしょうか。

７３歳の母の事で相談ですが 今年の９月に肺腺がんステージ4 BRAF遺伝子に変異があり　タフィンラーメキニストで治療していました11月に入り 呼吸が苦しく息切れがするように なり、癌細胞が大きくなっているようで 息切れがしだした、抗がん剤が効いてないので次の抗がん剤に変えるとの診断で 来週１９日から入院して カルボプラチン&ペメトレキセド‥‥抗がん剤 ペムブロリズマグ‥‥免疫細胞が本来の攻撃力を発揮出来るようにする薬 こちらの薬を試すようです 質問ですが母の場合進行が早い肺がんのようで来週の水曜日までにまた癌細胞が大きくなって重症になってしまうことはあるのでしょうか？ あと、次の抗がん剤が効けば 癌細胞が消えて日常生活を送る事は可能ですか？ 母の場合余命1年から2年と言われていて、 やはりそのような心構えをしていたほうがいいですか？ 抗がん剤のチョイスは医師によって違うものなんでしょうか？ その場合より良い専門の病院で診てもらったほうがいいのであればセカンドオピニオンを考えているんですが その選択はどう思いますか？

72歳の母について質問です。持病で糖尿病があります。 昨年4月に肺がん手術を行い、1/3を切除しました。術後の病理検査でリンパ節への転移がみられたため、5月に抗がん剤治療をスタートさせましたが、4クール予定の1回目で脳梗塞等の合併症が起こり、抗がん剤治療は止めました。先日、定期造影CT検査をしたところ、腫瘍マーカーは下がっているもののリンパ節の一部の腫れがみられるとのことで、PET検査を受ける予定です。 ここで質問ですが、腫瘍マーカーと腫れの関係性はあるのでしょうか？ またこの腫れが悪性腫瘍だった場合、どのような治療が一番最適でしょうか？主治医からはALK融合遺伝子に合う飲み薬があると言われています。この時、手術もした方がいいのでしょうか？抗がん剤直後は全身状態が弱ったため、今後の治療に関してはかなり慎重になっています。 今はリハビリをしながら、脳梗塞の右手麻痺が多少残る程度で、日常生活にはさほど影響なく生活しています。よろしくお願い致します。

肺癌ステージ4遺伝子変異等全て陰性1%未満のため、カルボプラチン他アリムタキートルーダ、骨転移放射線で封印。1年後小脳転移ガンマで沈静。2年後両肺結節ありでオプジーボ終了。３年後、昨年冬までにドセタキセル、その後無治療でした。今年8月のCTで、両肺に散らばっている癌のうち、片側のひとつの影が数ミリ大きくなっているようだから、「1ヶ月様子見て治療方針を決めましょう」とのことで、先週診察でしたが、「レントゲンに影が見当たらないので、もう1ヶ月様子見ましょう」とのことでした。 １、CTでは影が見えてもレントゲンには見えないものなのでしょうか。 ２、次の抗がん薬（治療薬）はまだあるのでしょうか。 ３、新薬は出る可能性はありますか。 来月から5年目に突入です。ドセタキセル時の脱毛から、現在は髪の毛も普通に生え揃いました。仕事は療養休暇などは一度も取得せず、現在も仕事は継続してあります。病気になってから体重は1〜1.5キロ落ちた程度で、元気に過ごしています。 以上、ご教授ください。

リウマチについて。わたしではなく70歳手前の母の事なのですが、離れて暮らしており帰省したときに聞きました。数ヶ月前から左右の薬指の同じ位置の関節が腫れて強張りや痛みがあり、内科で調べても異常はないとの事で、そうこうしていると、ある日突然左手の薬指だけ腫れも引いて、痛みも治まったそうです、わたしは関節リウマチではないかと思い、リウマチ科がある病院に行くように言ってあります。 見たところ明らかに腫れており、曲げにくそうでした。 ただ、痛み止めを飲むほどの痛みではないようで、本人はあまり気にしてないようです。 病院に近いうちに行ってみると言っていたのですが、心配なので質問です。 リウマチの可能性がありますでしょうか？ 母は数年前に肺がんで、部分摘出をして転移もなく元気そうですが、離れているので気になります。 遺伝的な要素もあると聞いたことがありますが、母方の親族にリウマチだった人は居ないように思います。 わたしは現在は医療が発展して、リウマチも良い薬や治療法があると知っているのですが、年配だとリウマチというと不安になるものでしょうか？