肺がん肺気腫に該当するQ&A

お世話になります。 58歳になる母についてです。 2002年にそれ以前から患っていたぜんそくのためかかっていた病院から初期の肺がんの可能性ありとのことで町の病院に地元の病院から転院し、精密検査後手術したら結核であることが判明。術後は半年後毎に同病院で検査していた。3年程前から地元の病院で検査受診したところ即入院が必要とのこと。その後3か月入院しては、肺に穴が空き救急社で搬送されては、入退院をくりかしている。その間在宅療法で酸素酸素療法(2L)をしており、今年6月に再入院中です。肺に穴が空くとドレナージを続けばはずすの繰り返しです。今まで左右どちらかの肺に穴が空くだけでしたが、1週間程前に両肺に穴が空きました。先生も看護師も予想外で驚いていました。そして先日主治医から「肺気腫末期で容易に破けてしまう。空いた穴も塞がらない。現状は今まで通りドレナージを継続し穴が塞がるのを待つしかない。今後急変する可能性十分あり。その場合の延命も難しい」とのことでした。長男の私は大ショックです。主治医の話からして余命がないのでしょうか?

■詳細（症状・経緯・背景など） 71歳の父です。 3年前に肺癌がステージ1で見つかり、3分の1肺を切除しましたが、早期発見だったので抗がん剤もせず、その後は経過観察で良いとの事でした。ですが、肺気腫で肺がボロボロだった為ためなのか、その肺がんの手術後1週間で酸素数値が80～90になり、再度手術をし、シートを貼ってもらって、3年何事もなく過ごしてきました。 ですが3週間前に突然胸が痛み苦しくなり、病院へ行くとまた穴が空いてるということで、管を入れて空気を出し、肺が膨らんだ所で血液を入れて、穴を塞ぎました。血液を入れた２日後くらいにレントゲンを撮り穴が塞がってるという事で血液＆酸素も止め、酸素濃度も93位だったので管も抜きました。ですが次の日の夜中突然胸が痛くなり、レントゲンを撮ると前より大きい穴になっていました… また管を入れ直し、昨日と今日血液を入れましたが、苦しさも取れず、酸素マスクをしてないと酸素も88～89あたりだそうです。 ■先生に聞きたいこと（質問） 1、昨日から熱が出てるようです。 何かの感染症ではないかと心配です。 熱に対しての検査も、ロキソニンなども出てないですが、大丈夫でしょうか？ お願いして血液検査などしてもらった方がいいでしょうか？ 2、前回は1回しか血液を入れず、その後酸素を止めるまで2日くらいでしたが、短すぎると言うことはありませんか？前回もう少し様子を見てくれたら、塞がってた穴ももっとしっかり塞がってたのかも…と、思ってしまいます。今回は2回血液を入れたので、前回の時も2回してくれたら変わっていたでしょうか？ 熱が出てきたのが何より心配です。 宜しくお願いいたします！

心筋梗塞で2ヶ月毎に循環器内科に通院していた80歳の母ですが、今年2月始めにその病院で半年毎に撮っていた胸部レントゲンで肺癌が見つかりました。その後、総合病院でMRIとCT検査をしたところ、右肺下葉に5センチの腫瘍があり、癌性胸膜炎を起こしていて胸水も少しだけだが溜まっているとのこと。さらに、喫煙者だったせいか、肺気腫と間質性肺炎もあり、手術は不可とのことでした。PET/CT検査の結果、脳や骨に転移はありませんでしたが、大腸にも悪性腫瘍らしき影が…しかし、母の強い希望で抗がん剤治療も気管支内視鏡検査もしない事になったので、結局大腸の影が肺癌の転移なのか、別の癌なのかも分からないまま先月末から緩和ケア科へ通い始めました。 癌が最初に見つかってから2ヶ月弱経った先月末に撮った胸部レントゲンでは、肺の癌は殆ど変わらない状態で、医師からはそんなに進行の早い癌では無さそうだと言われましたが、癌が見つかる少し前から、母が時折背中と肩、それに癌がある右側の脇腹に痛みを感じる様で、特にお風呂で湯船に浸かった後に痛みが出るそうです。これは骨転移でしょうか？ それとも、癌性胸膜炎や間質性肺炎の炎症のせいなのでしょうか？ また、癌は身体を温めるのが良いと聞いて、あまり風呂好きでもない母にやたら入浴を勧めていたんですが、癌性胸膜炎や間質性肺炎などの炎症性の治患には逆にお風呂や温泉は悪いのでしょうか？ 来月半ばに2回目の緩和ケア科の診察に行く予定ですが、その時に頚椎のMRIを撮るそうです。母は自分の寿命の事より、痛みや苦しみがある事を恐れているので、とても心配です。

先日呼吸苦で入院し、肺がんが発見されました。 入院中に胸水を抜きました。現在も胸水がたまっているとのことです。 ステージ 扁平上皮癌とのことです。 余命6か月 抗がん剤治療でも一年以内と言われております。 もし治療を希望するのであれば抗がん剤のみと言われております。 現在74才 既往歴 心筋梗塞、脳梗塞(49歳)左片まひ、肺気腫 身体機能 屋内杖歩行が可能です。 医師からは治療法として 抗がん剤治療のみと言われています。それか経過観察です。 治療のデメリットとして副作用を言われています。 吐き気、食欲減退、脳梗塞再発、下肢の血栓、廃用による寝たきりの可能性を言われました。 メリットとしては延命が2か月程度と言われております。 本人の希望は ・抗がん剤は副作用が気になる。 ・血栓を作るのは嫌。 ・食欲がなくなるのが嫌。 ・体が持たないと思う。 ・家でコロンといきたい(在宅生活を希望) と言っております。 質問 余命6か月、抗がん剤治療で6〜1年として ・飯を食べて、在宅生活で家族と生活を続けたいという生き方を選択したいと思っております。 1.抗がん剤治療はデメリットが大きいでしょうか? 2.痛み等出てくることはあるのでしょうか?この場合緩和はしてあげたいと思います。 3.漢方薬などは気休めだと思いますが、メリットはありますでしょうか? よろしくお願いいたします。

肺癌の疑い濃厚と診断されています。５年前に大腸癌を腹腔鏡で切除しています。その後の経過観察にて見つかった肺の結節です（４年間にはなく、徐々にはっきりしてきています。原発性らしいとの診断です）。全部で３個あり、右肺に５mmと８mmのもの、左肺に少し広い早期のガラス状の曇りがあります。ご相談したいのは、左肺の切除手術の件です。右肺結節は上下の端にあるので、部分切除が可能な予定です。左肺は、上葉ですが、少し広がっているので、主治医の先生からは、左肺上葉切除となる、そして、その後は在宅酸素になるかも知れないと言われています。一方、セカンドピニオンでは部分切除（せいぜい区域切除）でいけるのではないかとの助言もらっています。大きく切る方がより安全であることは理解していますが、私には、肺気腫もあるので、上葉切除時の影響が心配です。また、まだ働いていますので、酸素生活（HOT)も避けたい気持ちです。 結節の程度が不明確な場合、切除範囲の決定は、主治医の先生の経験やポリシーでいろいろなされると思います。他の先生に再診断してもらうのも有効かと思っています。迷っていますので、どのように進めればいいか、ご意見いただきたく、お願いします。PETによる診断から他への転移、脳MRIから脳転移もありません。

アルツハイマ―中程度の義父77歳の健康診断を６月に町内の病院で受けたのですが、左肺に影が見つかりCT 撮影した結果腫瘍があり、紹介状を書いてもらい総合病院で２泊３日の検査入院しました。入院当日に担当医から肺癌の可能性があると言われました。タバコを長年吸っていた為に肺気腫にもなってました。その時に余命１年と言われました。先日検査結果を総合病院に聞きに行ったのですが、検査で細胞を採取し調べた結果扁平表皮癌と言われ腫瘍は８センチもあり一部腫瘍が心臓まで広がり肺気道も腫瘍でふさがっているそうです。本人の症状も検査入院後咳と痰が酷く食欲も元々なかったのですが、更に無くなり一日の大半をうつらうつらしてます。背中や左胸が痛いらしいのですが認知症を患っているので余り痛みまを訴えません。義姉が自宅療養を希望してますが、義母も認知症で正直私１人で二人の介護自信ありません。来週義父は癌が転移してないかMRI 検査と自宅介護の準備をするために２週間程入院します。義父の体調も検査入院後１週間で酷くなり１人で立ち上がる事もできず、トイレも間に合わず漏らしてしまいます。この様な状態の人を自宅介護出来るでしょうか。痰も吸引器を使用しなければならなくなるでしょうし、認知症の義母が居るので不安です。

度々質問させて頂いています。 今年2月初めに肺癌が発覚した80歳の母の事です。もともと心筋梗塞の持病があり、肺癌と同時に癌性胸膜炎、肺気腫、間質性肺炎、PET/CT検査で大腸癌も見つかりました。抗ガン剤治療も気管支内視鏡検査もせず、3月末から緩和ケア科を受診しています。発覚から2ヶ月弱後の3月末にレントゲン撮影をした時は、癌は発覚時とほとんど変わらず、胸水もまだあまり溜まってはいませんでした。 先月4月末より急に背中に痛みが出た為、頚椎と胸椎のMRI検査をしたところ、背骨4番に骨転移が認められましたが、緩和ケア科の主治医いわく、まだ脊髄にまでは浸潤していないので、それが背中の痛みの原因ではないとの事。アセトアミノフェンとトラマールを1日4回服用する事になり、今はそれで痛みは落ち着いています。が、酸素濃度が低くなっているらしく、2週間後に今度は肺のレントゲン検査をする事になりました。癌性胸膜炎か間質性肺炎が悪化して、胸水が溜まったのではないかと、とても心配です。 主治医に自宅用の酸素ボンベを勧められましたが、母は普段から咳や痰の他に息苦しさや息切れもたまにあるけれど、痛みさえ無ければ年相応には元気だから、まだ酸素ボンベまでは必要無いと断りました。 胸水が溜まると息苦しさの他に背中の痛みが出る事もあると聞きましたが、もし、今回の痛みの原因も胸水が溜まってるせいだとしたら、緩和ケア科では今後どの様な治療、処置になるんでしょうか？ 胸腔ドレナージは母には無理でしょうか？ 他に胸水を少しでも減らしたり、増やさない様にする事は出来るのでしょうか？ それとも、痛みや呼吸苦をおさえる薬のみで、胸水が増えるのをただ黙って見ているしかないでしょうか？

いつもお世話になっております。 肺気腫と肺にある影で一年毎に胸部CT検査を４年位してきました。 今月のCT検査で悪い結果が２つありました 同時に血液検査の結果も出ておりました。 まずは肝臓の半分が油まみれになった画像を見せられショックでした。半分が黒く油におおわれていました。 血液検査でも少しだけ数値が高かったです し、脂肪肝と判定されました。 高脂質でアトルバスタチンを長く服用してましたが、鬱もあるのでほぼ寝たきりの 生活をしていたので酷くなってしまったのてすね。脂肪肝は食事と運動で治りますか？完治は難しいですか？ もうひとつの問題は肺に二個の影です。 私が見る限り小さい点が２つ。 三年前位にも一回有りましたが一年後には 消えていました。今回は反対の右側の上部にあるらしく、血液検査で腫瘍マーカーをみて判断すると。 経過観察してくれてるのは掛かり付けの心療内科で内科もありCTや心電図もある検査好きのお医者さんで３ヶ月に一度は尿、 採血をしており先生は70代位。 CTで影が有るとやはり、肺癌の疑いで確定診断が必要ですか？ 先生は腫瘍マーカーが高かったら癌センターに紹介状を書くといってましたが、 マーカーの値関係なく癌センターに行き 確定診断はしてもらった方が良いのでしょうか？先生は治るよ、大丈夫とおっしやってましたが、CTで影が移ると癌の疑い 確実でしょうか？ 喫煙歴30年です。咳などの自覚症状は ありませんが、煙草を吸うと具合が悪くなっていたので、禁煙、喫煙を繰り返していた所です。ちなみに生理も遅れていて 下腹部に痛み。 なんか身体がボロボロにショックを 受けていますが自業自得ですね 長くなりましたが脂肪肝の完治はあるか？と、肺癌の確定診断はどちらにせよ必要か？ のアドバイスを宜しくお願い致します。

もうすぐ70歳男性です。 最近の血液検査で、高値と指摘された項目は以下です。 GOT4 1 GPT 53 LDH 259 HDLコレステロール 96 尿酸 7.1 白血球 17.5 MCV 103 です。 低値はCl 96のみでした。 現在、体のあちこちに不調を訴えており、鬱病もちの認知症初期でもあり、１年前には肺がん初期で、右肺3分の1切除しておりますが、肺がんの転移もなくこちらは順調ですが、肺気腫、じん肺は労災認定されています。 精神科で今年は２度入院しましたが、よくならず、現在悩まされているのが、原因不明の吐き気です。朝の４時か５時辺りから吐き気をもよおし、えずいており、長いと気分悪くえずいてるのがお昼前まで、数時間続いています。 精神科の先生に話してもまずは内科から検査してと見放され、近所の私や家族がかかりつけの内科で胃カメラしてもらいましたが異常なし。辛いのでナウゼリンを毎食後飲むも毎日吐き気が朝こら昼前までピークで、お昼辺りからはおさまってきますが、たまには夕方とかもえずきますが、朝ほどではないみたいです。 精神科と呼吸器外科は大きな病院なので、精神科でもっとみてもらいたいのですが、なかなか予約もとれず先に他に検査と言われ、対応にみかねて、精神科は転院する事にして先生に紹介状を書いてもらい、他病院で、精神科、神経内科、認知症外来もある病院に転院します。予約はまだ先なので、とりあえず近所の内科医からのはからいで、血液検査の結果の状態からも、もちろん精神科も変わったほうがいいとの事と、精神科と呼吸器外科で通院している病院の消化器内科に紹介状を書いてくださり、近々予約日にCTをとってもらう予定です。 もー、とにかく毎日のえずきが苦で、食欲もなく、ぼーっとしてほとんど横になり、衰弱しているようで、とても心配で可哀想です。体重もこの前45キロしかなく、今もしかしたら、また、減っているかもしれません。

77歳の母が10月中旬にＣＴ検査で右肺の下側に2cm程の影が見つかり、呼吸器内科を紹介され、検査を受けて小細胞肺がんと診断されました。 母は不安神経症で病名を伝えると怖がりパニックをお越し最悪の事態をお越し兼ねないので、通院している別の大学病院の精神科の先生と相談して、病名は一旦伏せておこうとなりました。 11月27日にPET、29日に脳のMRI検査をしましたが、転移はないと言われました。（看護師さんからステージ1だと聞いています。） 呼吸器内科の主治医に、最初は手術可能と言われたのですが、呼吸器外科の先生とカンファレンスされて、「精神病があることもあり、手術と抗がん剤治療を選択せずに、放射線治療（化学療法なし）が良い」と言われました。 私としては、5年生存率の高い、手術と化学療法をお願いしたのですが、「術後にせん妄が出て大変な事態になる、手術しても再発があるし、長年の喫煙で肺気腫もあるから、手術しても痛いし息切れを起こして普通に生活できるかもわからない」と言われました。それでも私がお願いしたいと伝えると、「手術するなら告知が必須、それをお母さんが耐えれますか？」とも言われています。 投げやりな感じで、呼吸器外科の部長に明日、いきなり告知有りで診察の予約をしておくと言われました。 小細胞肺がんの標準治療は、手術可能な場合は手術した上で化学療法、もしくは化学療法か、化学療法と放射線治療となっているはずですが、放射線治療だけで本当に大丈夫なのでしょうか。 また、病気の性質上、精神病を持っている母に対して、告知はやはり必須なのでしょうか。 あと、現在の呼吸器内科の主治医に信頼がおけず、安心して治療が出来るのか不安があります。精神科で掛かっている遠方の大学病院に紹介（転院）して貰うことは、進行が早い病気であることも考えると良くないのでしょうか。