肺ステロイド治療に該当するQ&A

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成人喘息の治療法について

person 40代/男性 - 解決済み

1年程前に息苦しさがあり呼吸器内科を受診し、気管支喘息と診断され吸入ステロイドを使用しています。 一晩中寝れないとか救急外来に行くような重い発作はありませんが、慢性的に「軽い息苦しさ」が続いています。 担当医に相談をし、スピリーバ、鼻炎薬、抗生剤、カルボシステイン、吸入ステロイドを変更(ブテホル→テリルジー200)、漢方(半夏厚朴湯)など行いましたが「軽い息苦しさ」は解消されないまま1年近くが経とうとしています。 私的には息苦しさを解消したいのですが、担当医からは「息苦しさの症状は取れるのに時間がかかる」と言われ、吸入ステロイドを続けて症状が重い時にサルタノール、経口ステロイドを使うように指示されています。 サルタノールは月に数回ほど使用しますが、経口ステロイドはほぼ使っていません。 現状の治療法で息苦しさは徐々に改善されていくものなのでしょうか? また、息苦しさを軽くするための方法はありますでしょうか? 吸入ステロイドの回数を増やしたり、少量の経口ステロイドを使用することで改善されるのであれば私的にはそれでもいいのかなと考えておりまして。 肺のレントゲン:異常なし NO検査:45ppb アレルギー検査:高い数値はスギ花粉

2人の医師が回答

前立腺癌治療中の肺病変についてなど

person 70代以上/男性 - 解決済み

自分の父(84歳)についてです。 昨年春頃に前立腺癌(PSA 30-40、生検組織すべて癌、gleason 5+4の9、T2N0M1)と診断され、ザイティガ、リュープリンで治療開始となりました。今のところPSA感度以下(<0.01)で経過は落ち着いています。診断時のCTで肺に1cmない程度の陰影があり転移も否定できないとの評価でザイティガ使用となりました。肺病変が肺原発か転移かは、呼吸器科で陰影の変化を見て評価していく方針でした。先日泌尿器科受診で、年末のCT(呼吸器科オーダー)では陰影がやや増大してきていて(どの程度かは不明)肺原発のがんが疑われるとのレポートだと伺いました。DMがあり、メトグルコ、SGLT2内服中、以前はHbA1c 7%程度でしたが、この1月は9.2%に悪化しています。 1.肺病変に関して 次回呼吸器科受診が3月末です。癌が疑われるとのことなので予約を早めたいと思うのですが、急ぐ必要はない? 2.情報不十分ですが、父のような経過・年齢の場合、肺病変の治療はどうしていくことが多いのでしょうか 3.ザイティガをどうするか 当初は肺転移も疑われザイティガ選択となりましたが、転移ではない可能性が高くなり、しかも血糖も高いので、まずは血糖コントロール頑張って、それでも難しいならザイティガ以外の治療選択も考えるべきかも(本来は適応外?)とのお話でした。ザイティガを止めるとしたら前立腺癌に対する今後の治療は? 4.血糖コントロール ステロイドを服用しているのでインスリンを使わないと難しい?ザイティガ(プレドニゾロン)を止めないと難しい?体型はむしろ痩せ気味です。 5.骨 先日転倒して、かがむと腰の痛みで日常生活に支障があり整形に行く予定です。骨粗鬆症ハイリスクと思いますが、近医整形(クリニック)でも評価や治療はしていただけるものでしょうか。

2人の医師が回答

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