胆嚢壁肥厚とはに該当するQ&A

DLBCL、abcタイプ、ステージ４、50歳の主人のことで、何度も質問させていただいています。 4/9に自家造血幹細胞移植をし、5/13にPET/CTを行い、全身の悪性リンパ腫はきえていましたが、髄液検査で細胞診が３bだった為、全脳脊髄照射を10回行い、6/14に終了しました。 本日、単純CTを行い、結果は以下の通りです。 2021/03/25の検査と比較しました。(自家移植は4/9です) 所見１・右上咽頭壁の腫脹は改善を維持し、右中頭蓋底や右側頭下窩の軟部組織増生は縮小を維持しています。 副鼻腔や乳突蜂巣の含木は良好です。 所見２・両側胸膜(肋骨や椎体近傍)の不均一な肥厚は、ほとんど同定できなくなっています。縦隔・後腹膜の多発結節、左腸骨領域の腫瘤も、さらに軽度縮小しています。 所見３・前回右肺底部に出現した複数の不整形結節は縮小し、いずれも不明瞭になっています。 左肺底部の小結節は前回同様です。肺野に新たな腫瘤や肺炎像を認めません。胸水なし。 所見４・胆嚢底部に限局性の壁肥厚があり、腺筋腫症を疑います。胆嚢頸部に小さな高吸収域があり、結石を疑います。胆嚢腫大はありません。肝内肝外胆管の拡張や総胆管結石を認めません。肝の大きさに明らかな変化はありません。脾は軽度縮小しています。膵、腎、副腎に特記所見はありません。 結腸に憩室を散見します。憩室炎を疑う所見はありません。腹水なし。 診断・既知の悪性リンパ腫；さらに縮小。左肺底部結節；縮小。胆石疑いでした。 4/9自家移植後の5/13に行ったPET/CT検査では、癌は消えていると聞きました。しかし、今日のCT診断では、悪性リンパ腫はさらに縮小と書いてあります。これは部分寛解だったと言うことでしょうか？ PETで癌がなくなったので、CTでも無くなっていると思っていました。

私は、70歳の男性です。膵臓に嚢胞があり、分枝膵管型【IPMN】と言われました。今年2021年の２月に造影剤入りのCTを撮りました。その読影には、次のような内容でした。 【内容】前回【CT2019年】やMRI【2020年】を参照しました。膵体部の嚢胞は、9×8ミリから10×11ミリ大に若干増大。主膵管拡張機能は見られない。膵頭部には小嚢胞を前回より目立ち、多発する嚢胞性病変であり、膵管内乳頭粘液性腺腫を疑う。所見には、胆嚢底部に壁肥厚を伴う憩室様構造を認め、前回MRIでも胆嚢底部に小嚢胞の集簇を認め、腺筋腫症を疑うとのこと。以上です。そこで質問です。内容が難しくハッキリ言って、大きな病変があるということなのでしょうか。あるいは、現在、１年毎の交互にCTとMRIを検査をしてますが、このような検査で様子を診るということで大丈夫なのでしょうか。膵管内乳頭粘液性腺腫、腺筋腫症とかの病名がありましたが、やっかいで深刻に捉える病気でしょうか。長たらしくてすみません。よろしくお願いします。

４３歳女性です。みぞおちのあたりに違和感がありGW明けに消化器内科で胃カメラ、エコー、CTをやったところ、膵尾部肥大ということで大学病院で造影CT、MRCP、EUSをやりました。結果的にはCTで「膵尾部腫大（腫瘤としての構造は同定できません）胆のう底部の壁肥厚、胆嚢腺筋腫症疑い」、MRCPで「膵臓に腫瘤性病変や異常信号は指摘できません」、EUSで膵臓：MDP2.0mm、膵実質は策状高エコーなど慢性膵炎様変化なし。胆管拡張なし、膵胆管合流異常なし、胆嚢：底部型ADM。画像フォーロー必要」ということで、特に異常はなしとのことでした。 血液検査も問題ありませんでした。現在特段症状もありません。 膵尾部腫大なのが、体質的にもともと大きいのか、遺伝なのか？と聞いたところ、わからない、とのことで、「特に問題はないと思うが心配ならようであれば１年度にもう一度MRCP撮ってみてもいいし、半年後でもいいですよ」とのことだったので、半年後に予約してあります。 膵尾部腫大については、特に心配するようなことではないのでしょうか。またよくあることなのでしょうか。膵臓ということで気づかないうちに進行、というのが怖いと思っています。 どうぞよろしくお願いいたします。

■症状 海外在住、既往歴なし。1年ほど前より、飲酒や肉料理を食べた数時間後から、腹部上部少し右（肋骨下）の部分が1時間ほど掛けて痛みだし、激痛が2時間ほど続き、徐々に和らいでいく。激痛時は病院にも行けず、微熱と少しの吐き気があるが、背中までは痛まない。 発症後7日間は、腹部上部の違和感があり食事が十分にできない。発症から1-3日間くらいは尿が濃い黄色〜茶色。 頻度は数ヶ月に1回だったが、最近は月に1-2回発生。病院で以下の検査を実施。 ■MRI・MRCP（2ヶ月前、無症状時） 肝臓、膵臓は問題ない。胆道拡張、狭窄、管状結石は認めない。底筋腫症による軽度の胆嚢底壁肥厚。胆嚢底に小さなポリープあり。 ■胃カメラ（1ヶ月前、無症状時） 2-3cmのびらんが数カ所あり。ネキシウムを2週間服用。医師は胃炎を疑っていたが、腹痛発生時に飲む胃炎用トローチはまったく効かなく痛みを助長。 ■腹部エコー（1週間前、発症3日後） やや脂肪肝。底筋腫症による軽度の胆嚢底壁肥厚。胆嚢底に小さなポリープあり。 ■血液検査（無症状時→発症3日後） ガンマGT：　156→472　U/L（元々脂肪肝、急上昇） AST：　33→233　U/L（急上昇） ALT：　44→371　U/L（急上昇） ALP：　56→178　U/L（急上昇） 総ビリルビン：　22→18　umol/L（正常範囲） アミラーゼ： 　91→無検査 　U/L（正常範囲） ※その他項目は問題なし ■医師の診断 可能性は低いが、ABCE型肝炎とEMVとEBVの検査。Oddi括約筋の機能障害かもしれない。内視鏡で手術可能。セカンドオピニオンを取った方が良い。 ■相談内容 上記で考えられる病名、病名を確定するための検査内容、痛みを緩和するための薬を教えてください。

41歳です。先日受けた健康診断で腎機能の結果が悪く心配です。検査結果を添付します。今まで腎機能を指摘されたことはありません。健康診断の同日に行った腹部超音波検査では腎臓・肝臓・膵臓・脾臓「所見なし」、胆のう「ポリープを認めます。3~4mm(3ヵ)一部壁肥厚認めます」と記載されていました。健康診断を受けた内科クリニックに近々再検査に行く予定です。質問したいことは１．当日は検査の為水分は朝から取らずに向かいました。尿検査で中々尿がでず時間がかかりました。水分不足が原因で腎機能の結果が悪く出ることはありますか？もしくは水分不足でここまで数値が悪化することはないのでしょうか。２．腎機能の再検査はどのような検査になりますか？再検査当日の朝から食事はとらないほうがいいのでしょうか？３．腎機能が悪いと透析になってしまうのではないかと非常に不安です。この数値はどれくらい危機感をもったほうがいいのでしょうか？また、生活面で気を付けることはありますか？

15年前ぐらいから　γ-gtp160〜204ぐらいを 行ったり来たりしています。 gtp 29 gpt29 です。　血液検査の結果他は正常です。15年前に　1ヶ月禁酒してもγ-gtp190と変わらず　当時の先生が、自己免疫疾患かなぁ？と 肝生検を勧められた事が、あります。 腹部エコーは、脂肪肝が少しあるみたいでした。 先日　腹部CT検査をしたら　胆嚢壁軽度肥厚 大腸憩室と言う　結果でした。 お酒は、毎日ビール350ミリと赤ワイングラス2杯です。休肝日は、とっていません。 このまま　γ-gtp50ぐらいに、下げれますか？ 今考えてるのは、週3日お酒を飲まない日を決めて 行こうと考えています。 血液検査3ヶ月に一回　腹部エコー 年に一回腹部CT検査を、考えています。 3ヶ月ぐらい禁酒しないと　γ-gtpは、正常にならないのか？　自己免疫疾患だったら、下がらないのか？　甘いもの　お菓子は、あまり食べません タバコも吸いません。 このままだと　ガンになりますか？ よろしくお願いします。

8歳の娘です。 6年前(2歳時)、アレルギー性紫斑病の診断で市立病院へ入院、完治しました。そして今日、2日前より激しい腹痛を訴え、少し下痢気味でしたが同市立病院で検査の結果、数値異常のため入院となりました。現時点では、感染症胃腸炎、もしくはアレルギー性紫斑病の疑いです。手足への紫斑は無く、関節の痛みや熱もありません。 CT検査では、「急性胆のう炎が否定できない所見だが、壁肥厚が軽度で可能性は低そう、また脾種は見られない」とのこと。 数値は以下の通りです。 FDA:11.9 Dダイマー:4.51 IgG:1992 ESR−1h:19 絶飲食と安静、点滴で様子見ています。 数値が変わらなければ、内視鏡による検査といわれました。また、アレルギー性紫斑病が数年経過後、再発するのはまれとのこと。 医師も現時点では原因が分からないようですが、親としては原因がわからなければ、何の予防策もとれません。 もしこの症例に詳しい先生がおられましたら、アドバイスをお願いします。

以前質問させていただきました件です。年１のエコー検査にて肝腫瘍、肝嚢胞、胆嚢ポリープとの結果でした。肝嚢胞と胆嚢ポリープは昨年もありましたので心配はしていません。肝腫瘍はS4 10ミリとの事で念のため胸部CTと腹部造影CTをしました。結果、肝腫瘍に関しては よくわからないと言われ、もう一度エコーをしましたが、やはりエコーでも変わらず肝腫瘍との判断でしたので今度は造影ＭＲＩをする事になりました。造影CTで原因が分かるとばかり思っていましたので、また検査をするとは想定外でした。疑問なのは造影CTで良性か悪性かの判断が出来なかったのか？悪性で再度、検査をしなければいけないのか？と考えてしまいます。先生にはピルを20年服用していた事を伝えていません。私なりにピル服用による肝細胞腺腫かもしれないとも思えます。また、造影CTで別の所見もありました。左下腹部小腸に壁肥厚ありそうに見えます。単純CTが分かりやすいですが、重積のようになっています。癌か粘膜下腫瘍か分かりませんが、ここに腫瘍が存在する可能性もあります。エコーではっきりしなければ小腸内視鏡も検討下さい。こちらの所見にもショックを受けています。腹痛など全くなく、食欲も体重も変わらずにいますので、どうして？とばかり心配と不安で何も手につきません。３日後のＭＲＩの結果も怖くてたまりません。今回の所見で感じたのは、エコーをしなければ何も分からないで過ごしていて自覚症状が出た時は病気が進んでいるかも？と考えればエコーをして良かったとも思えます。こんなに精神的に落ち込んだのも今回が初めてです。

知人の男性、52歳です。 3月末の人間ドックの腹部エコーで要再検査との結果が来ました。 前からポリープや脂肪肝はあり、経過観察だったようですが今回初めて肝腫瘤との結果が来て心配しております。 所見のコピー↓ 【肝臟】 ・大きさ 【右葉）腫大 【左葉】腫大 ・肝縁 鈍化 •表面 平滑 ・実質エコーレベル 上昇 ・内部エコー 微細 ・肝腎コントラスト 「+1 【病変】 •領域 S7 ・腫瘤径 24mm x 20mm •性状 充実性 ・内部エコーレベル 低 新規病変 嚢胞も考えられますが、内部エコーが抜けきれないため、肝腫瘤としました 【胆嚢・胆管】 ・大きさ •形状 •壁肥厚 ・ポリープ ・結石 総胆管拡張 「-1 [+] 3mm 「-7 [-] 【膵臓】 異常なし ・膵管拡張 体部［-］ 【腎臓・右】 ・大きさ 【病変】 •腫瘤径 •性状 11mm ・内部エコー性状 正常 囊胞性 石灰化 【腎臓・左】 ・異常なし 【脾臟】 ・異常なし 【その他】 ・大動脈 異常なし エコー写真は2ページあったのですが病院で矢印マークの記載があった方を載せさせて頂きます。 癌の可能性はありますでしょうか？

父が胆管がんと診断されました。肝門部〜上部胆管を主座とし中下部胆管、胆嚢頸部へ進展する病変であり、総肝動脈腹側のリンパ腫張も認めており根治手術困難。胆嚢体部〜底部は胆嚢腺筋症による壁肥厚があり、胆嚢側への進展は画像上特定困難。明らかな遠隔転移を認めない状況。ティーエスワン併用放射線治療でとのこと。ENBD抜去、胆管チューブステントへ交換した後、放射線治療を行いました。2Gyを25回、計50Gy照射し、TS1は28日服用しました。CVポートの埋込手術を行った後、一旦退院。2週間後からジェムザールとシスプラチンの2種類を混ぜての抗がん剤治療がスタートする予定です。CVポートを入れた際に体に金属が入っている人と証明するカードをもらいました。胆管ステントの際にはそのようなカードはもらっていません。入院当初CA19−9とCEAを調べたが正常値であったため、治療後の腫瘍マーカーの数値は未測定とのこと。DUPAN−2やSpan-1は未測定で、これらの測定を依頼しましたが膵臓がんの腫瘍マーカーなのであまり意味がないといわれました。CTなどの画像診断を希望しましたが、胆管自体がつぶれていることと、ステントが入っているため画像での経過観察は難しいとのことです。 1)現在の病気の経過が知りたいのですが、腫瘍マーカーやCT画像で判断できないとなると、経過を知るためにはどのような方法がありますか? CTでの判断が難しければPETなどで判断することは可能でしょうか? 2)胆管ステントは平均3ヶ月で交換する必要があり、黄疸や発熱、腹痛が出たら来院するよう言われました。症状が出る前に胆管ステントが閉塞し始めていることを見極め交換することはできますか?胆管ステントは何回も交換処置が可能なものですか?父のように放射線治療後で胆管自体がもろくなっている可能性のある人でも交換は可能ですか?長くなってすみません。